3项指标检测对进展性脑梗死诊断和治疗的意义

目的探讨氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、纤维蛋白原(FIB)、一氧化氮(NO)检测对进展性脑梗死诊断和治疗的临床意义。方法选取2014年1月至2015年6月该院收治的进展性脑梗死患者80例作为进展性脑梗死组,均给予依达拉奉、阿司匹林、普罗布考治疗,选取同期体检健康者65例作为对照组,2组均测定ox-LDL、FIB、NO水平。结果进展性脑梗死组oxLDL、FIB水平高于对照组,NO水平低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);进展性脑梗死患者治疗6个月ox-LDL、FIB低于治疗前、治疗14d,NO高于治疗前、治疗14d,差异有统计学意义(P=0.001),治疗前、治疗14d比较,差异有统计学意义(P=0.001)。结论 ox-LDL、FIB、NO变化与进展脑梗死间存在一定关联性,对疾病诊断、疗效观察有重要意义。     

奔跑性癫痫1例

1 病历摘要 患者，男，16岁，学生。因反复发作性奔跑2年，加重2个月于2006年8月23日来门诊治疗。患者2年前无明显诱因突然恐惧不安，双眼发直，破门奔跑约20～30m，继而高声叹息数次而终止，发作期间患者可躲避障碍物和危险环境。后反复发作每次发作约0．5min可缓解。发作过后患者无不适自述。起初10～20天发作一次，近2个月来每日发作5～7次。神经系统查体未见异常。     

养心安神枕联合乌灵胶囊治疗心肾不交型不寐效果研究

目的：观察养心安神枕联合乌灵胶囊对社区心肾不交型不寐患者的临床疗效。方法：选取2019年1月—2020年12月上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心收治的160例心肾不交型不寐患者,将其随机分为治疗组(n=80)和对照组(n=80)。给予对照组患者空白药枕联合乌灵胶囊治疗3个疗程、养心安神枕与乌灵胶囊联合治疗3个疗程,给予治疗组患者养心安神枕与乌灵胶囊联合治疗6个疗程,比较两组患者治疗效果。结果：治疗组患者总有效率(92.5%)显著高于对照组患者(81.3%),差异有统计学意义(χ²=4.440,P<0.05)。治疗后治疗组患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分降幅高于对照组患者,差异有统计学意义(t=6.227,P<0.05);中医症候总积分降幅高于对照组患者,差异有统计学意义(t=18.261,P<0.05);蒙特利尔认知评测量表(MoCA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分降幅高于对照组患者,差异均有统计学意义(t值分别为13.606、8.584、7.142,P值均<0.05)。结论：养心安神枕联...     

解剖钢板治疗股骨近段粉碎性骨折

目的探讨应用解剖钢板治疗股骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法采用切开复位解剖钢板内固定治疗股骨近端粉碎性骨折72例。结果72例患者中随访3个月～6年，2例发生轻度髋内翻，3例出现松质骨螺钉松动，1例骨折延迟愈合，愈病例骨折全部愈合，髋关节功能恢复满意。结论解剖钢板治疗股骨近端粉碎性骨折具有操作简单、固定可靠复位满意等优点，为一种较为理想的治疗方法。     

记忆合金内固定治疗股骨假体周围骨折

目的应用记忆合金内固定治疗髋关节置换术后假体周围骨折的疗效观察。方法连续硬膜外麻醉下，切开将骨折复位，采用记忆合金环抱器将骨折环形抱紧，牢固固定。结果本组6例患者，经2个月～4年随访，临床效果良好。5例骨折愈合（83．3％），1例术后11周死于急性肝坏死。结论人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折，处理较困难，应用记忆合金环抱器治疗该类骨折，其固定可靠，临床效果良好。     

益气活血法治疗冠心病心绞痛89例临床观察

目的:观察益气活血法治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:将169例冠心病心绞痛患者随机分为2组。对照组80例给予常规新亚丹消、肠溶阿斯匹林、丹参注射液等治疗,治疗组89例在此基础上根据中医辨证加用行气导滞、活血祛瘀的方荆治疗。结果:治疗组心绞痛症状疗效、心电图疗效、血液流变学检查明显较单纯西医疗法治疗效果好,经统计学处理,有显著差异(P<0.05)。结论:益气活血法在中医治疗冠心病心绞痛方面有显著疗效。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

目的观察加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的临床治疗效果。方法对股骨粗隆间骨折，采用切开复位，加压滑动鹅头钉内固定，随访6个月-5年，与其它几种治疗方法比较。结果临床效果良好，无骨折移位、钉板断裂及松动。结论应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折，临床效果可靠，固定牢固，可早期下地活动，患肢功能恢复良好。     

进修医师心导管介入治疗技术的教学

进修医师心导管介入治疗技术的学习采取导师制,从心导管专业技术理论知识、心导管专业技术临床实践技能两方面加强培养。专业技术理论知识主要采用病例教学,在临床实践技能中,利用模拟操作及多媒体等手段加强术前基本功的训练,根据手术难度及冠心病各种临床及冠状动脉病变因素评分情况,从简单到复杂,逐渐提高进修医师的操作水平,同时辅以科研能力的培养、医德医风的培训、新医改形式下的人文关怀,取得了良好的教学效果。     

突然昏厥?可能是得了血栓!

42岁的沈女士近期总会莫名其妙晕过去。她经常感觉走路特别累,还有点喘,这种感觉一天天加重,有时候喘了两个星期就突然晕过去了。等她醒过来以后感觉会好一些,然后又会出现胸闷、气短、透不过气的感觉,持续两周之后还会再次晕过去担心身体出了什么问题的沈女士赶紧来到医院就诊。医生给她安排了心脏超声,检查结果显示沈女士有肺动脉高压的情况。