0～6月龄高危儿家庭早期干预视频反馈简易评估量表的初步建立

目的 建立高危儿家庭早期干预简易评估量表,通过评估家庭视频来监测0～6月龄高危儿在家中接受早期干预的过程,以提高家庭早期干预水平。方法 通过文献检索建立量表初步框架,应用德尔菲法(Delphi)对全国6个省市的26位专家进行3轮问卷咨询,对咨询结果进行统计分析并修改量表初步框架,最终形成家庭早期干预视频反馈简易评估量表。结果 3轮问卷的专家积极系数均为100%,专家权威系数为0.85,第3轮问卷的专家协调系数为0.445(P＜0.001)。简易评估量表包括视频拍摄质量和早期干预质量两部分,共14个指标。其中视频拍摄质量4个指标,早期干预质量10个指标,早期干预质量分为A区(3个指标)、B区(4个指标)、C区(3个指标)。结论 视频反馈能够将医院优势和家庭优势相结合,通过评估家庭视频来监测高危儿在家庭中接受早期干预的过程,有利于专业人员对家长进一步指导,进而提高早期干预质量。     

全身运动细化评估在高危儿运动发育中的信度研究

目的 研究全身运动细化评估的信度,为其应用于高危儿运动发育随访的临床工作建立相应的基础。方法 纳入接受全身运动评估的87例高危儿的90个录像,周龄在34~58周之间。由评估者采用“早产儿和足月儿全身运动细化评分表”和“3～5月龄婴儿细化评分表”进行评分,获得全身运动评估的最优性评分。计算不同评估者间和同一评估者两次评估间的组内相关系数(ICC值)。结果 扭动阶段全身运动细化评估评估者间总项目分的信度ICC值为0.941,各亚类分的信度ICC值为0.881～0.933;两位评估者总项目分的重测信度ICC值分别为0.983和0.879,各亚类分的重测信度ICC值为0.876～0.943。不安阶段全身运动细化评估评估者间总项目分的ICC值为0.976,各亚类分的信度ICC值为0.819～0.909;两位评估者总项目分的重测信度ICC值分别为0.955和0.959,各亚类分的重测信度ICC值为0.588～0.905。结论 全身运动细化评估具有良好的评估者间信度和重测信度,可以应用于高危儿运动发育随访的临床工作之中。     

柚花的食用安全性评价

目的 评估柚花的食用安全性。方法 通过柚花的营养成分和活性成分含量测定、柚花所含重金属和农药残留分析、人群食用现况及安全性调查,结合柚花的安全性毒理学试验结果,综合分析食用柚花的健康风险。结果 柚花含有蛋白质等营养成分,富含柚皮苷。受检样品中农药残留和重金属含量均符合相关限量要求。毒理学安全性试验中,龙安柚花未表现出毒性,未观察到毒作用剂量（no observed adverse effect level,NOAEL）＞8 g/（kg·BW）。龙安柚种植区居民中,食用柚花者占35.2%;食用方式以泡水饮用为主,部分人泡水后将柚花嚼服;人群日均食用量中位数为0.69 g,P97.5为4.42 g。食用者中仅1例自述腹泻,其余食用者未诉不适。结论 除孕妇、乳母、18岁以下人群、服药者外,柚花的人群日均食用量低于4.8 g时健康风险低。     

双抗靶向CIK细胞序贯PD-1抗体治疗老年原发性肝癌患者的护理

目的 探讨双抗靶向CIK细胞序贯PD-1抗体治疗在6例肝癌患者中的护理方法及效果。方法 6例患者在治疗过程中,给予针对性的心理护理、用药护理。其中2例出现不同程度的不良反应;1例免疫性腮腺炎,1例干燥综合征,均对症处理后得以缓解。结果 经过精心治疗与护理,6例均完成治疗,不良反应得到及时解决。随访至2021年8月,2例患者病情基本得到控制,无明显进展;3例患者接受微波消融治疗;1例患者去世。结论 双抗靶向CIK细胞序贯PD-1抗体治疗晚期肝癌患者的护理中,做好患者及家属的心理护理是前提,做好用药的安全护理及不良反应护理是关键和重点,治疗期间做好患者病情的追踪和记录是持续治疗的支持。     

肠-肾轴在新月体肾炎发病机制中的研究进展

新月体肾炎(CreGN)是最凶险的肾小球肾炎,常常导致终末期肾病.免疫机制是其发病和决定预后最重要的因素.近年来,肠道和肠道菌群在包括CreGN在内的多种肾脏病中作用受到关注,其中"肠-肾轴"通过肠道菌群、肠源性免疫细胞等途径会直接影响全身和肾脏免疫应答及相关病理生理机制.     

约翰·霍普金斯大学护理硕士研究生教育特点及启示

目的 分析总结约翰·霍普金斯大学护理硕士研究生教育的特点,为我国护理硕士研究生教育改革发展提供参考。方法 通过登录约翰·霍普金斯大学护理学院官方网站、寻求国外硕士留学生帮助、购买相关书籍及文献回顾等收集资料,分析其护理硕士项目类型、入学条件、课程设置和教学方法等。结果 霍普金斯大学护理硕士研究生教育的特点概括为：项目目标具体明确,项目实施注重合作;入学条件灵活,资料审查全面;课程设置注重学科交叉,重视“学”和“用”的结合;多种教学方法相结合,重视高质量的在线护理教育。结论 对我国护理硕士研究生教育的启示包括：开设统一规范的专业方向,拓展合作项目;设置综合全面的入学条件,明确审核内容;加强课程设置的针对性,强调理论与实践相融合;综合使用多种教学方法,提高对在线教育的重视程度。     

约翰·霍普金斯大学护理硕士研究生教育特点及启示

目的分析总结约翰·霍普金斯大学护理硕士研究生教育的特点,为我国护理硕士研究生教育改革发展提供参考。方法通过登录约翰·霍普金斯大学护理学院官方网站、寻求国外硕士留学生帮助、购买相关书籍及文献回顾等收集资料,分析其护理硕士项目类型、入学条件、课程设置和教学方法等。结果霍普金斯大学护理硕士研究生教育的特点概括为:项目目标具体明确,项目实施注重合作;入学条件灵活,资料审查全面;课程设置注重学科交叉,重视"学"和"用"的结合;多种教学方法相结合,重视高质量的在线护理教育。结论对我国护理硕士研究生教育的启示包括:开设统一规范的专业方向,拓展合作项目;设置综合全面的入学条件,明确审核内容;加强课程设置的针对性,强调理论与实践相融合;综合使用多种教学方法,提高对在线教育的重视程度。     

2009～2017年安徽省护理人力资源配置状况及公平性研究

目的 了解2009~2017年安徽省护理人力资源配置的公平性,为优化安徽省护理人力资源配置、提高医疗卫生服务公平性及相关部门决策提供参考。方法 采用描述性统计分析、洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数等方法,分析2009~2017年安徽省护理人力资源配置的公平性及其变化趋势。结果 2009~2017年安徽省注册护士数、每千常住人口注册护士数和注册护士占卫计人员比例呈增加趋势;2009~2017年安徽省注册护士按人口分布的基尼系数均低于0.30,按地理面积分布的基尼系数为0.31~0.38;总泰尔指数为0.014~0.058,区域间泰尔指数T组间为0.002~0.011,区域内泰尔指数T组内为0.011~0.048。结论 2009~2017年安徽省护理人力资源配置数量呈增加态势,但配置水平偏低,且配置结构不合理;公平性逐渐改善,按人口分布的公平性优于按地理面积分布的公平性;区域内差异是导致护理人力资源配置不公平的主要原因,皖北地区公平性低于皖中和皖南地区。     

口腔运动干预对喂养困难早产儿进食能力的改善及影响因素研究

目的 观察口腔运动干预(OMI)对经口喂养困难早产儿进食能力的改善,探讨胎龄及全身运动(GMs)质量评估结果与OMI次数是否存在关联并确定影响OMI次数的高危因素。方法 2015年3月-2016年2月选取89例完成GMs拍摄并接受OMI后自行经口进食的早产儿,根据胎龄分为<34周和≥34周两组,同时将GMs评估结果归纳为三个类别,分别统计比较两组间、各类别间OMI次数。以OMI次数为应变量,胎龄、出生体重、治疗起始周龄、GMs结果、是否伴随消化、呼吸、血液、神经和其他系统障碍、以上伴随障碍的合计个数为自变量进行多重逐步回归分析,确定影响OMI次数增多的高危因素。结果 胎龄<34周组顺利完成新生儿科医生要求奶量前所需的OMI次数比≥34周组更多(P<0.05)。GMs表现越好的早产儿OMI次数越少,反之,GMs表现较差的早产儿OMI次数较多。结合临床表现分析,显示早产儿GMs评估结果越差、胎龄越小、伴有消化系统症状是导致OMI次数增多的高危因素,校正决定系数为0.34。结论 胎龄是早产儿喂养困难的一个影响因素;早产儿GMs表现不佳提示可能同时存在喂养困难;伴有消化系统症状也是导致OMI次数增多的高危因素。     

止鼾器矢向/垂直向比例对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者髁状突应力影响

目的：构建颞下颌关节三维有限元模型，探究下颌骨矢向/垂直向不同比例对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者髁状突应力的影响，寻找适合患者的下颌前伸止鼾器矢向/垂直向比例。方法：通过构建OSAHS患者颌面部系统的三维有限元模型，模拟下颌骨不同的前伸量和垂直量，分析髁突的应力分布情况。结果：患者的下颌骨左侧髁突在下颌前伸最大量的64%(7.68 mm)，开口垂向距离为7 mm时所受最大主应力最小；右侧髁突在下颌前伸最大量的66%(7.92 mm)，开口垂向距离为6 mm时所受最大主应力最小。结论：通过对两侧髁突的仿真分析，考虑到左右髁突受力均衡，建议该患者在佩戴下颌前伸止鼾器时下颌矢向位移为最大前伸量的66%，开口垂直距离为6 mm。