吻合器治疗巨大型重度环状痔38例报告

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)对巨大型Ⅲ、Ⅳ度环状痔的临床应用价值。方法 采用美国强生公司生产的痔疮吻合器对38例巨大型Ⅲ、Ⅳ度环状痔患者进行手术，并分析其临床资料。结果 患者平均手术时间19min，术后平均住院2．8d，术后10例肛门疼痛较剧者使用了镇痛剂(其中6例加切了外痔)，13例有轻度疼痛，15例无疼痛。术后9例1～6d有便血，其中1例为大出血，出血量约1000ml，均经保守治疗后好转。随访1～19个月，患者无大便失禁、肛周感染、脓肿及肛门狭窄发生。结论 PPH治疗巨大型Ⅲ、Ⅳ度环状痔具有手术时间短、住院时间少、痛苦小、恢复快、疗效显著、并发症少的优势。     

改良痔上粘膜环切钉合术操作方法防治术后并发症

目的探讨痔上粘膜环切钉合术（PPH）并发症的预防与处理方法采用经改良的痔上粘膜环切钉合术治疗重度痔患者147例，分析其手术操作技巧与术后并发症的关联性：结果术后所有脱出痔组织立即全部回缩．不同程度的腹胀不适、小便困难、疼痛、肛内坠胀便意感、火辣辣感是患者手术当天的主要痛苦所在，术后持续1～16d消失，36例术后第1-12d有间歇性便血，经保守治疗后消失。随访1-37个月无吻合口狭窄、肛门失禁及脱出复发。结论改良PPH手术操作方法可以预防、减轻甚或消除术后各种并发症。     

树枝致高位肛瘘1例

患者，男，19岁。半年前不慎从树上跌落地面，右臀部被树枝刺伤，在当地医院进行了处理，具体不详，肛门疼痛时轻时重，伤口不愈，反复流脓。1996年1月初来我科就诊，见右臀部跟胆线6cm、9点钟处有破溃D，口径约有0．Zcm，边缘红肿高出皮肤。用探针探查内口位于7点钟距肛线6cm直肠中段处。于1996年1月11日在局麻下行肛应探查切开挂线术。因内四位置高，术中反复抽动探针，从疾道中带出一外径约0．Icm，长约3．scm的树枝一条。导出金属探针带出胶皮条，切开疾道上皮肤后收紧胶皮条双重丝线结扎牢靠。切口内及直肠下端填塞本院自制的中药消…     

吻合器痔上粘膜环切钉合术的荷包定位与缝合技巧

采用美国强生公司痔吻合器手术治疗脱垂性痔172例，以痔核上缘作为荷包定位主要依据，原位粘膜下层双荷包缝合是本组手术操作要点。平均手术时间21min，所有脱出痔组织立即全部回缩，切除组织宽度平均3．6（2．1—4．6）cm，术后平均住院2．5d，术后非常满意者97例，满意者71例，基本满意者4例。随访1—42个月，无肛门失禁、脱出复发及吻合狭窄等。本方法作为PPH的荷包定位和缝合技术方法是有效的，值得临床推广。     

痔然消治疗肛窦炎98例

肛窦有肛门疾病的“发源地＊之称,约８５％肛门直肠疾病都是由肛窦感染引起,因此,早期诊断和治疗肛窦炎,对于预防大部分肛门直肠疾病的发生,具有重要意义。１９９６年６月至今,我科用本院中成药制剂痔然消治疗肝窦炎９８例,取得了理想效果。现报告如下。Ｉ临床资料 ９８例中,男性５３例,女性４５例;年龄最大７３岁,最小１５岁,平均３７岁;病程最长１５年,最短２天,平均３个半月。均有不同程度的肛门坠胀、排便不尽及疼痛感,有的还伴有肛门灼热感,９２例同时伴有肛乳头肥大,６７例伴有肛门瘙痒不适。诊断标准依据１９９２…     

改良痔上粘膜环切钉合术操作方法防治术后并发症

目的 探讨痔上粘膜环切钉合术(PPH)并发症的预防与处理。方法 采用经改良的痔上粘膜环切钉合术治疗重度痔患者147例,分析其手术操作技巧与术后并发症的关联性。结果 术后所有脱出痔组织立即全部回缩,不同程度的腹胀不适、小便困难、疼痛、肛内坠胀便意感、火辣辣感是患者手术当天的主要痛苦所在,术后持续1~16d消失,36例术后第1~12d有间歇性便血,经保守治疗后消失。随访1~37个月无吻合口狭窄、肛门失禁及脱出复发。结论 改良PPH手术操作方法可以预防、减轻甚或消除术后各种并发症。     

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目的　探讨吻合器痔上黏膜钉合术(简称PPH)治疗重度混合痔的临床应用价值。方法　自 2001年以来南方医科大学附属南方医院对 128例重度混合痔病人分别进行PPH(或加外痔修剪 )及外切内扎术,对两种术式疗效、手术时间、疼痛指数、住院时间、恢复工作时间、费用、并发症等进行全面的总结比较。结果　经 2~33个月随访,两组病人脱垂症状均消失,肛门缘无明显皮赘,效果满意。在手术时间、疼痛指数、住院时间、发生轻度肛门狭窄率方面,PPH组明显优于外切内扎组(P<0. 01)。结论　从避免并发症、减轻病人痛苦、提高病人生活质量方面来看,PPH是治疗重度混合痔尤其是内痔为主的环状痔病人的首选术式。     

痔上黏膜钉合术术后复发1例

患者　男 ,2 6岁。因患环状混合痔 4次手术后复发 ,最后 1次为 2 0 0 1年 11月行痔上粘膜钉合术 (PPH )。但其荷包缝合高度和深度不详。 2 0 0 3年3月 12日患者因便后肛内组织脱出不能还纳、剧烈疼痛 1d入住我院。专科检查 :肛缘外环状肿物脱出嵌顿、水肿明显、触痛较剧烈 ,脱出物中可见模糊齿状线 ,线下方组织多于上方组织 ,约呈 2∶1比例 ,经手法复位后行肛门指诊未扪及环状钉合口 ,肛镜示 :齿状线模糊 ,齿线上截石位 1,5 ,7,11点黏膜中偏重度隆起 ,齿线下相应肛管皮肤肥厚松弛 ,赘皮水肿较明显。患者要求行传统痔切除术 ,在经保守治疗…     

甲硝唑漱口水的制备及应用

甲硝唑漱口水的制备及应用甲硝唑除用于抗滴虫和抗阿米巴原虫外，近年来，广泛地应用于抗厌氧菌感染。笔者将甲硝唑配成０．０５％的漱口水用于治疗牙龈脓肿、牙龈出血、牙周炎等口腔疾病。见效快且可靠，现介绍如下：１．处方甲硝唑粉０．５ｇ，碳酸氢钠１５ｇ，９５％乙...     

痔上黏膜钉合术后大出血1例

患者　男 ,3 1岁。因大便时肛内组织脱出需用手还纳 11年 ,不能还纳1个月入院。患者长期以来大便每 2天 1次 ,较干硬 ,每次排便均需 0 .5h以上 ,伴间歇性便血。专科检查 :见肛门口 5枚痔核融和一起呈环状 ,共约5 .5cm× 5 .0cm大小 ,紫红色 ,尤以右前侧、左侧为大 ,黏膜表面糜烂 ,送纳回肛内时诉痛苦。凝血功能及血常规均正常。诊断 :环状内痔 (IV度 )。2 0 0 2年 4月 10日下午在腰麻下行吻合器 (美国强生公司生产 )痔上黏膜钉合术 (PPH ) ,患者取截石位、头低臀高 ,于齿线上方约 4.2cm缝单一荷包 ,右前方起针 ,左后方痔核小有意浅进针 ,…