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尚游 《国外医学:麻醉学与复苏分册》2003,24(3):145-148
失血性休克后机体发生应激反应,以保护机体,但过强的应激反应可导致机体的损伤,高张体-高胶渗混合液在发挥休克复苏作用的同时,降低多种应激激素的浓度,从而防止过度的应激反应,减少机体损伤。 相似文献
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失血性休克发生后 ,心脏输出量减少 ,脏器血流灌注不足 ;氧供减少 ,微循环紊乱 ,造成脏器不同程度的损伤 ,甚至导致多器官功能衰竭 (MODS)。尽早进行液体治疗是失血性休克复苏的重要措施 ,通过补充液体达到恢复血容量 ,维持循环功能 ,保证器官、组织灌注和氧供的目的。等渗晶体溶液和胶体溶液大量输注是临床常采用的失血性休克复苏方法 ,但是其易导致肺水肿等不良反应。近年来的研究表明 ,高渗溶液复苏可以迅速改善循环功能 ,增加血流灌注 ,减轻组织损伤 ,降低急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)和MODS的发生率 ,具有一定的脏器保护作用。本文… 相似文献
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Acute lung injury (ALI) or its more severe form, the acute respiratory distress syndrome (ARDS), is a common, devastating clinical syndrome that affects both medical and surgical patients. The most common cause of ALI is sepsis. There is now well-documented evidence that pulmonary inflammation contributes to the devel-opment of ALI. Despite significant advances in our un-derstanding of pathophysiology and technologies in the supportive management, mortality from ALI remains excessive. C… 相似文献
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背景适度的炎症反应是机体的一种保护性防御机制,而炎症反应失控会导致组织损伤。多不饱和脂肪酸衍生的脂类介质消退素具有抗炎症、促进炎症消退的功能,对肺部炎症性疾病,如急性肺损伤、哮喘、慢性阻塞性肺病等均有保护作用。目的通过总结近些年研究消退素在肺部炎性疾病中的作用,为其进一步研究奠定基础。内容介绍消退素的生成、分类及分子结构,总结消退素减轻肺部炎症的可能分子机制。趋向随着对消退素研究的深入,消退分子可能成为治疗肺部炎症性疾病的一种新型药物。 相似文献
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丙泊酚对大鼠海马脑片CA1区长时程增强的影响 总被引:6,自引:0,他引:6
目的观察不同浓度丙泊酚对离体大鼠海马脑片CA1区长时程增强(LTP)的影响。方法30张海马脑片分为五组,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组分别应用浓度为30、10和3μmolo/L的丙泊酚,Ⅳ组用脂肪乳,Ⅴ组不用药物作为对照。利用细胞外记录方式,以海马脑片CA1区群峰电位(PS)为观察指标,首先观察丙泊酚对CA1区基础传递的影响,待基线稳定后,记录高频刺激(HFS)后海马脑片CA1区PS的变化情况。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组应用丙泊酚后PS降低,在持续给药后30min恢复至基线。实施HFS后,Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ组的PS较HFS前显著升高(P<0.05,P<0.01);而Ⅰ、Ⅱ组PS与HFS前相比差异无显著意义(P>0.05)。HFS后,Ⅰ组PS显著低于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ组(P<0.01),Ⅱ组PS也低于Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ组(P<0.05)。结论丙泊酚可以抑制大鼠离体海马脑片CA1区LTP的形成。 相似文献
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目的 评价阿司匹林诱生型脂氧素A4 (ATL)对脂多糖(LPS)诱导小鼠急性肺损伤的影响.方法 雄性SPF级BALB/C小鼠30只,体重25~30 g,10~ 12周龄,采用随机数字表法,将其分为3组(n=10):对照组(NS组)气管内滴定生理盐水(LPS溶媒)1.5 ml/kg,1h后尾静脉注射50%无水乙醇(ATL溶媒)0.1 ml; LPS组气管内滴定LPS 3 mg/kg,1h后尾静脉注射50%无水乙醇0.1 ml; ATL组气管内滴定LPS 3 mg/kg,1h后尾静脉注射ATL 0.2 mg/kg.气管内滴定药物后24h处死,采集支气管肺泡灌洗液(BALF),计数总细胞数、多形核粒细胞比例、单个核细胞比例及其总蛋白、TNF-α、IL-6、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、IL-10的浓度;取肺组织,测定髓过氧化物酶(MPO)活性、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)、细胞外调节蛋白激酶(ERK1/2)的磷酸化水平,并观察肺组织病理学结果,行肺损伤评分.结果 与NS组比较,LPS组和ATL组肺损伤评分、BALF中总细胞数、多形核粒细胞比例、TNF-α、IL-6、MCP-1浓度升高,单个核粒细胞比例降低,LPS组BALF中IL-10浓度降低,总蛋白浓度、肺组织MPO活性、p38 MAPK、JNK、ERK1/2的磷酸化水平升高(P<0.05),ATL组BALF中总蛋白、IL-10浓度、肺组织MPO活性、p38 MAPK、JNK、ERK1/2的磷酸化水平差异无统计学意义(P>0.05);与LPS组比较,ATL组肺损伤评分、BALF中总细胞数、多形核粒细胞比例和总蛋白、TNF-α、IL-6、MCP-1浓度降低,单个核粒细胞比例和IL-10浓度升高,肺组织MPO活性、p38MAPK和JNK的磷酸化水平降低(P<0.05),ERK1/2的磷酸化水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 ATL可减轻LPS诱导的小鼠急性肺损伤,其机制与抑制p38 MAPK和JNK信号通路激活有关. 相似文献
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脓毒症相关性脑病(SAE)是指缺乏中枢神经系统感染的临床或实验室证据,由全身炎症反应引起的弥散性神经功能障碍。SAE是重症监护病房(ICU)的最常见脑病,有8%~70%的脓毒症患者会出现SAE,主要表现为注意力不集中、躁动、意识恍惚、昏睡,甚至昏迷[1]。合并SAE时,脓毒症的病死率升高[2]。SAE发病机制尚不明确,可能与多种因素有关,并且缺乏特效的治疗。现就SAE的研究进展进行简要综述。 相似文献
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目的 观察乌拉地尔在喉显微外科手术中的临床应用.方法 喉显微手术患者66例随机分成两组.实验组于插管前应用乌拉地尔12.5~25 mg稀释后静脉推注,继以Graseby-3500微量注射泵静脉持续泵人乌拉地尔2~6 μg(kg·min),根据血压调节泵速.对照组不使用乌拉地尔,在应激反应强烈影响手术时追加异丙酚处理.记录不同时间段血压(BP)、心率(HR).结果 对照组心血管反应强烈,同术前基础值相比,手术的各个时段收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著升高(P<0.05或P<0.01),均需追加不同剂量的异丙酚对抗此反应,导致术终清醒时间与实验组相比明显延长:对照组(15.0±2.1)min,实验组(7.6±1.3)min(P<0.05),而实验组SBP、DBP同术前基础值比较变化不明显(P>0.05),与对照组的同时段相比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 乌拉地尔显效快,降压迅速、缓和、暂短,不影响术后苏醒,适合于喉显微手术过程中高血压反应的控制. 相似文献