热疗联合化疗与单纯化疗治疗非小细胞肺癌的疗效比较

目的：探讨热疗联合化疗治疗非小细胞肺癌（non—small cell lung carcinoma，NSCLC）的疗效。方法：2003年9月～2006年11月我院对52例NSCLC进行微波热疗联合NP方案化疗联合治疗（热疗联合化疗组），3个周期后评价疗效；并与2006年1～11月16例NSCLC单纯化疗（单纯化疗组）进行对比。结果：热疗联合化疗组近期疗效明显好于单纯化疗组，热疗联合化疗组总有效率（RR）为65．4％（34／52），显著高于单纯化疗组总有效率37．5％（6／16）（Z=-2．419．P=0．016）；热疗联合化疗组结束后疼痛明显改善，单纯化疗组无镇痛作用，差异具有高度统计意义（Z=-6．486，P=0．000）；2组的不良反应主要表现为恶心、粒细胞减少、血小板降低和肝功能异常，差异无显著性（P〉0．05）。结论：热疗联合化疗治疗NSCLC疗效优于单纯化疗治疗NSCLC。     

食管贲门癌术后晚期吻合口瘘3例

食管贲门癌术后吻合口瘘多发生于术后7～14天,死亡率高,而发生在术后1月或更长时间的吻合口瘘,予以积极地治疗则愈合的可能性大。作者曾收治3例,现报告如下: 1 临床资料 例1.男,65岁,因吞咽困难半年而入院。经钡餐造影、纤维胃镜、病理学检查,确诊为贲门腺癌。于1996年12月5日行经左胸贲门癌根治术,术中见癌肿末向腔外浸润。用GF-I型管状吻合器做弓下食管胃吻合,患者术后恢复良好,无任何不适,至术后第27天出现低热,第28天在进食后有不适感,当日行上消化道钡餐造影,发现吻合口周有一0.3cm×0.4cm大小瘘口并左侧包裹性脓胸,行闭式引流,引流液恶臭、培养有弗劳氐枸橼酸杆菌生长,同时予抗感染、完全胃肠外静脉营养支持等治疗2月余,痊愈出院。 例2.男,46岁,因食管中段癌在外院行食管癌根治术(颈胸腹三切口,颈部吻合),恢复尚好,于术后第12天开始进流食、无不适,至第22天进食后有胸部胀痛感,发热,钡餐造影发现胸腔胃中部有一约0.2cm×0.4cm大小瘘口,局限性脓胸,予以闭式引流、抗炎、营养支持治疗,病情得以稳定,术后第35天转入我院,行空肠造瘘,住院1月余瘘口愈合出院。 例3.男,62岁,因食管贲门癌在外院行经左胸     

胰岛素在兔半肝切除、脾切除术后变化的监测研究

在一些严重创伤、重大手术、感染性休克及多器官功能障碍综合征(MODS)等疾病时病人血循环中的一些重要激素有不同程度的变化，探讨相关激素的变化对疾病的诊断、治疗转归和预后有积极的临床意义。为此我们进行动物实验，监测胰岛素(INS)的变化，现报告如下。     

6132例妇女乳腺疾病普查报告

目的:通过普查使妇女乳腺疾病得以早发现、早治疗。方法:2003年5月～2005年9月对该院管辖区的单位和常住人口的妇女6132例进行乳腺普查,主要方式、方法有触诊、红外线乳腺检查仪、B超、钼靶X线乳腺摄影、针刺活检、病理检查、手术等手段。结果:患乳腺疾病人数为1354例,患病率为22.08%,其中乳腺小叶增生1056例,乳腺纤维瘤96例,副乳115例,乳痛症76例,乳房结核1例,乳腺导管内乳头状瘤8例,乳腺癌2例。结论:城市妇女乳腺自我保健意识有所增强,但仍有相当一部分从未做过乳腺保健检查;妇女自身保健意识急需加强;应加大普查普治工作的力度。     

外照射、热疗及超激光对荷VX2瘤兔TNF、IGF、CA-50的影响

目的:观察外照射(teletherapy)、局部热疗(hyperthermia)、超激光(super lizer,SL)对荷VX2瘤兔的治疗作用,及其细胞因子的改变情况。方法:将健康雄性3年的新西兰大白兔80只,分成4组,外照射组(外放组)、体外高频热疗组(热疗组)、超激光治疗组(激光组)和对照组,各20只。观察肿瘤直径,生存期、同时检测肿瘤坏死因子(TNF)、胰岛素样生长因子(IGF)、血型类肿瘤抗原标志物CA-50,在VX2瘤移植前后、和治疗1、3、4周后的变化。结果:经治疗肿瘤直径从大到小和生存期从长至短依次为激光组、对照组、热疗组、外放组;VX2瘤移植成功后细胞因子的变化为TNF、IGF、CA-50逐渐增高,治疗4周后TNF、IGF、CA-50逐渐增高。激光组各细胞因子与对照组差异无显著性(P>0.05),但激光组和对照组与外放组和热疗组比较有显著性差异。结论:VX2种植成功后对宿主细胞免疫产生明显的抑制作用。外照射对其疗效明显好于热疗,且较明显地改变其免疫过程。超激光治疗对VX2瘤治疗无效。     

热疗对荷VX2瘤兔血清白细胞介素2,6,8的影响

目的探讨热疗对荷VX2瘤兔血清细胞因子的影响.方法实验于2004-12/2005-07在大同市第七人民医院实验室进行.选健康雄性大白兔40只,随机分为热疗组20只、对照组20只.所有动物进行VX2瘤株移植,接种后11d,实验动物右后肢均可触及平均直径为2.5 cm大小的肿瘤.对照组不干预,热疗组动物进行热疗照射(采用HG-2000体外高频热疗机,输出功率在90%～95%,电压为200V,温度控制在43℃左右),时间为10min,共15 d,1次/d.在VX2瘤株移植前、治疗前和治疗后1,3,4周监测动物血中白细胞介素2,6,8的变化,同时观察两组动物肿瘤大小及存活时间.结果40只动物全部进入结果分析.①白细胞介素2两组兔治疗后3,4周均较治疗前降低(P＜0.05,0.01),但热疗组显著高于对照组[(61.85±2.02),(41.76±2.27)μg/L;(54.77±2.55),(35.21±1.60)μg/L,P＜0.01].②白细胞介素6两组兔治疗后3,4周均较治疗前升高(P＜0.05,0.01),但热疗组显著低于对照组[(5.42±0.19),(6.41±0.18)μg/L;(5.89±0.12),(6.96±0.24)μg/L,P＜0.01].③白细胞介素8两组兔治疗后4周均较治疗前降低(P＜0.05),但两组间无差异.④热疗组动物生存期较对照组延长15 d左右,肿瘤的局部转移也较对照组少.结论热疗对于肿瘤的治疗是有用的辅助疗法;细胞因子的变化可能是直接杀死肿瘤细胞诱发机体免疫功能的作用,或与加热后瘤细胞产生调亡及热休克蛋白相关.     

膀胱癌术后热灌注化疗对胰岛素样生长因子、肿瘤坏死因子含量的影响

目的探讨膀胱癌术后进行热灌注化疗对胰岛素样生长因子（IGF）、肿瘤坏死因子（TNF）的影响。方法回顾性分析64例膀胱移行细胞癌患者,术后进行膀胱热灌注化疗（热化疗组）和灌注化疗（化疗组）各32例;治疗前、治疗后2周、治疗后4周监测IGF、TNF的变化。结果治疗前、治疗后2周、治疗后4周热化疗组IGF分别为（65．97±5．25）μg/L、（49．93±1．98）μg/L、（36．82±1．89）μg/L;化疗组IGF分别为（61．87±5．41）μg／L、（57．86±2．18）μg/L、（48．68±2．26）μg/L。热化疗组TNF分别为（2．32±0．36）μg/L、（3．84±0．31）μg/L、（8．79±0．46）μg/L;化疗组TNF分别为（2．21±0．19）μg/L、（2．89±0．47）μg/L、（3．87±0．61）μg/L。热化疗2周对细胞因子浓度的影响比化疗组明显,并随治疗时间的延长其影响愈加明显,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论热灌注化疗可更好地调节机体的免疫状态,对抑制膀胱癌的生长和复发具有重要意义。     

兔脾切除对血清β-淀粉样蛋白水平的影响

大量研究支持 β 淀粉样蛋白 (Ａβ)与阿尔茨海默病 (ＡＤ)发病有关 ,Ａβ在发病过程中起核心作用 ;也有证据显示免疫学因素在ＡＤ发病机制中具有重要作用。为探讨免疫与Ａβ的关联 ,我们进行了实验研究 ,发现脾切除术后对血清Ａβ水平有明显影响 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　选材　实验动物模型制作 45只 3年老龄健康雄性大白兔 ,体重 5ｋｇ ,随机分为实验组 3 0只 ,对照组 15只 ,实验前禁食 12ｈ ,3 %戊巴比妥钠 3 0ｍｇ·ｋｇ-1自耳缘静脉注入。动物麻醉后 ,实验组行脾切除术 ,对照组仅行开腹、关腹术 ,动物苏醒后 1ｈ自由进食。1 2…     

外照射、热疗及超激光对荷VX2瘤兔白细胞介素的影响

[目的]观察外照射（teletherapy）、局部热疗（local hyperthermia）、超激光（superlizer，SL）对荷VX2瘤兔的治疗作用，及其细胞因子的改变、[方法]将健康雄性3年的新西兰大白兔80只，分成四组．外照射组（外放组）、体外高频热疗组（热疗组）、超激光治疗组（激光组）和对照组各20只。观察肿瘤直径、生存期，同时检测白细胞介素-2、6、8（IL-2、IL-6、IL-8）在VX2瘤移植前、后以及治疗1、3、4周后的变化情况。[结果]经治疗肿瘤直径从大到小和生存期从长至短依次为激光组、对照组、热疗组、外放组：VX2瘤移植成功后细胞因子的变化为IL-2、IL-8降低，IL-6增高，治疗4周后IL-2、IL-8逐渐降低．IL-6逐渐增高：IL-2、IL-6的变化程度外放组与热疗组比较有显著性差异（P〈0．05），激光组各细胞因子与对照组差异无显著性（P〉0．05）：[结论]VX2种植成功后对宿主细胞免疫产生明显的抑制作用，外照射对其疗效明显好于热疗．且较明显地扭转其免疫过程。超激光治疗对VX2瘤无效。     

肺癌热化疗患者IL-2、TNF、IGF的表达

 目的 探讨热疗联合化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）对白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子（TNF）、胰岛素样生长因子（IGF）的影响。方法 回顾性分析2003年9月至2006年10月收治的67例NSCLC，进行微波热疗、NP方案化疗联合治疗，同时监测血清中IL-2、TNF、IGF的变化。结果 IL-2热化疗组与对照组治疗前分别为（3.68±0.49）ng／ml、（3.32±0.42）ng／ml；治疗后1个月（10.40±1.71）ng／ml、（4.41±0.48）ng／ml。TNF热化疗组、对照组治疗前（2.21±0.36）ng／ml、（2.21±0.19）ng／ml；治疗后1个月（7.83±0.55）ng／ml、（3.68±0.60）ng／ml。IGF热化疗组、对照组治疗前（79.40±3.84）ng／ml、（78.91±3.18）ng／ml；治疗后1个月（36.51±2.11）ng／ml、（52.22±3.18）ng／ml。热化疗组患者的近期疗效明显好于对照组。结论 热化疗对IL-2、TNF有明显的增高作用，而对IGF有降低作用；热化疗治疗肿瘤疗效肯定。