孕产妇死亡5例原因分析

1病历介绍例1:34岁,G3P2,孕42 6周无腹痛,于2006年4月25日23:00在当地一村接生员处待产,于14:00给予10%葡萄糖液500 mL 维生素C 2 g 缩宫术10 IU静滴,之后不久患者出现腹痛,约19:10顺产一男活婴,约10 min胎盘胎膜娩出,阴道出血量多,约1 000 mL。接生员给予妇血康、高渗糖水口服,约30 min后,产妇诉头痛、心慌、恶心,并渐加剧(未测BP、P),继而出现面色苍白、神志不清,约20:00急转送当地中心卫生院,21:00到达中心卫生院,发现呼吸心搏已停止。死亡原因分析:①子宫收缩乏力致产后出血;②胎盘残留致产后出血;③软产道损伤致产后出血。例2:38岁…     

不稳定性骨盆骨折的内固定治疗

目的:探讨不稳定性骨盆骨折手术治疗的临床疗效。方法:自2000年5月至2006年3月手术内固定治疗不稳定性骨盆骨折39例,男25例,女14例;年龄16～61岁,平均38.6岁。根据Tile分型,B1型8例,B2型16例,B3型5例,C1型7例,C2型3例。B型和部分C1型骨折,采用耻骨联合上方弧形切口或经髂腹股沟入路,应用钛合金重建钢板内固定。C1型骨折,主要采用闭合复位,经皮骶髂拉力螺钉内因定。C2型骨折,采用闭合复位,经皮骶髂拉力螺钉内固定,再前方入路内固定。结果:术后随访时间2～68个月,平均18.6个月,骨折愈合时间平均2.4个月。术后并发症:切口感染1例,创伤性湿肺1例,神经牵拉伤1例,均治愈,无死亡病例。按Mears术后影像评定标准:解剖复位31例,复位满意7例,复位不满意1例。按照Majeed的疗效评定标准:优32例,良7例。结论:不稳定性骨盆骨折采用手术内固定,可以有效恢复骨盆的稳定性,远期疗效好,极大地降低其致残率。     

慢性肺原性心脏病并呼吸衰竭的护理

慢性肺原性心脏病，以慢性支气管炎引起的阻塞性肺气肿所致者占90％以上。由于老年人免疫功能低下，部分病人的病情严重，住院时间延长，并发症多，病死率高，现将护理体会介绍如下。1严密观察病情变化1．1慢性肺心病急性发作的病人，多为病情危重，生命垂危。首先，要严密观察生命体征的变化，严格交接班，必要时设特护。详细了解病情，做到心中有数，以便更好地制定护理计划。1．2神志及呼吸观察。老年患者存在不同程度的脑动脉硬化，反应迟钝。如果患者出现神志似清非清，所问非所答，球结膜充血、水肿，又出现嗜睡或夜间失眠，呼吸急促…     

硫酸镁对中、重度支气管哮喘的短期疗效观察

支气管哮喘为一广泛阵发性、可逆性阻塞性气道疾患 ,临床主要表现为发作性呼吸困难、喘鸣、咳嗽和咳痰 ,严重病例若抢救不及时或治疗措施不当 ,可危及生命。目前临床上常出现常规支气管扩张药物对中、重度哮喘治疗效果欠佳的情况。本文旨对硫酸镁治疗支气管哮喘进行疗效观察。资料与方法1　临床资料　选择 2 0 0 0年在急诊内科观察室留观的中、重度支气管哮喘患者 2 4例 (含 6例支气管哮喘持续状态患者 ) ,其中男 1 4例 ,女 1 0例 ,年龄 2 1岁～ 70岁。临床症状、体征、血气分析及胸部Ｘ线片等一系列检查均符合支气管哮喘的诊断标准。2　治…     

全唾液和血清中卡马西平浓度的比较

卡马西平（Carbamazepine）为一重要的抗癫痫药物，其作用原理与苯妥英钠相似，抗癫痫时有效血浓度为6-8μg／ml，已有报道其唾液的浓度为血中浓度的25～30％，本文比较了血与唾液中卡马西平浓度的关系。一、材料与方法6名未服用任何药物的受试者（男女各3例），年龄21～37岁，体重50．2～71．4kg，受试者于晚8时口服卡马西平400mg（Tegretol－Ciba200mg2片，100ml水送服，并用400ml水漱口，用药后96h内采集静脉血及唾液样品，4天后继续每晚8时口服卡马西平200mg，并于服药前收集血及唾液样品，连续用药20天后停药，收集96h静脉血样及唾液…     

Ⅱ度A—VB并单纯性P波电交替1例

患者男性,86岁,临床诊断:肺原性心脏病、冠心病。附图A为V_1连续记录,有3种P波:(1)直立高尖P波;(2)直立低小P波(P’),两者形态相似、交替出现,P-P’和P’-P间距匀齐(0.79—0.81s),平均心率75次/min,P和P’_(Ⅱ、Ⅲ、aVF)直立,P和P’_(aVR)倒置(附图B),不伴其它波段电压改变,为单纯性窦性P波电交替。     

农村家庭健康教育效果的调查研究

本文报道了农村家庭健康教育纵向研究效果。通过培训农村家庭保健员,实验组受试对象卫生知识水平由培训前的56.82分上升至82.55分,卫生观念也有了明显的改变,8项卫生行为指标均有显著提高,肠道寄生虫感染率下降了22.53%,法定传染病年发病率下降了117.6/10万,低于疫情报告水平,肝炎、痢疾也得到了控制。     

调动中医院校学生学习“两课"”极性的思路和对策

普通高校开设"两课"(马克思主义理论课和思想品德课)的目的是培养学生马克思主义理论素养及其运用马克思主义的立场、观点和方法分析解决问题的能力,树立正确的世界观、人生观、价值观.然而从目前中医院校"两课"的教学情况来看,并非尽如人意.原因主要在于没有充分调动学生的学习积极性.本文从分析原因着手,就如何调动高校学生学习"两课"积极性和增强"两课"教学实效等问题,谈几点粗浅的看法.