22例漏斗胸的外科治疗

目的:总结施行胸骨翻转法、胸骨抬举法治疗漏斗胸的经验争体会.方法:1991年3月-2007年3月22例漏斗胸患者,其中6例施行上下带血管蒂胸骨板翻转术,16例施行了胸骨抬举术.结果:术后随访10年以上者6例,5年以上者16例,均取得满意矫形效果.结论:胸骨翻转法、胸骨抬举法均是治疗中度及重度漏斗胸较佳术式.     

食管癌患者围手术期护理

食管癌每年发病率为0.35/10万,死亡率在38.1-53.6%[1].目前主要是以手术为主的综合治疗.我科自2007年10月-2008年10月共收治食管癌患者190例,均在全麻下行食管癌根治术,术后恢复良好,现将食管癌患者围手术期护理体会总结如下.     

脑卒中后抑郁的相关因素研究

目的 研究脑卒中后抑郁(PSD)的相关因素,为卒中后抑郁提供可能的预测因素和生物学依据.方法 收集神经内科住院的脑卒中病人共50例,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分情况分为抑郁组和非抑郁组,选择健康体检者作为对照组,就PSD发生可能相关的32个因素进行单因素相关分析及多元回归分析,并进行血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、脂蛋白水平的测定.结果 脑卒中后抑郁总发病率46.0%,其中轻度抑郁占22.0%,中度抑郁占18.0%,重度抑郁占6.0%.对看护人的满意程度、神经功能缺损评分(DND)、社会支持情况(SSRS)与PSD发生密切相关.PSD患者血清TC水平低于对照组和非抑郁组,HDL-C水平亦低于对照组,并且具有统计学意义.结论 PSD的发生是神经生物学因素和社会心理学因素共同作用的结果,血清TC水平降低与PSD具有相关性.     

食管癌术后胸胃癌15例分析

目的探讨食管癌术后胸胃癌(thoracic stomach cancer,TSC)的临床特点及诊断与防治措施。方法回顾性分析15例TSC患者的临床资料。结果对110食管癌术后患者进行内镜复查,共发现15例(13.64%)TSC患者,其中胸胃腺癌9例(60%),胸胃鳞癌6例(40%)。结论食管癌术后TSC的发病率较高,多为异时胃癌或残留食管床肿瘤复发侵及胸胃壁所致。术后定期对行胃镜复查,是诊断TSC的主要方法。确诊后可酌情采取再次手术或放、化疗等综措施。半量放疗后再手术或手术彻底切除后不经食管床而经胸腔行胸胃食管吻合等,均是预防TSC的措施。     

颈外静脉置管患者的并发症分析及护理

目的 探讨颈外静脉置管患者的并发症发生情况.方法 200例食道癌患者行颈外静脉置管.结果 200例患者中无1例失败,其中发生出血者8例.导管扭曲者42例,局部红肿者16例.结论 颈外静脉置管患者的并发症有出血,导管扭曲,局部红肿等.护理方面应做好宣教工作,严格执行无菌操作,固定牢靠,防止导管滑脱、移位,保持中心静脉导管通畅,减少并发症的发生,提高治疗效果.     

高龄食管、贲门癌患者的外科治疗

目的 评价高龄食管、贲门癌患者手术对术后并发症发生、治疗及其预后的影响,总结治疗经验.方法 回顾性分析收治的70岁以上高龄患者126例食管、贲门癌的临床资料.结果 120例患者在术后24 h内发生高血压,血压最高达210/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);112例出现急性心律失常,以快速心房颤动...     

36例肺癌误诊原因分析

目的：探讨肺癌误诊原因,提高早期诊断准确率,减少误诊。方法：回顾性分析36例肺癌患者的临床资料。结果：误诊为肺炎11例（30.56%）,肺结核12例（33.33%）,结核性胸膜炎6例（16.67%）,支气管炎7例（19.44%）。结论：肺癌早期表现无特异性,易误诊,可疑病例应尽早行病理检查,必要时开胸探查。     

食管癌术后胃食管反流的临床研究

目的探讨食管癌切除术后胃食管反流的原因及抗反流的手术方式。方法回顾性分析2000-01～2008-01我科共手术治疗食管癌患者420例,其中胃经食管床颈部吻合组96例(A组),胸内吻合组184例(B组),胃代食管经胸腔途径吻合组140例(C组),并对其3组的临床资料进行比较分析。结果胃食管反流比例C组B组A组(P0.05)。结论食管癌切除后胃经纵隔行颈部吻合可显著降低术后胃食管反流率,经食管床主动脉弓上吻合胃食管反流发生率次之。     

食管癌患者术后使用静脉自控镇痛泵的护理

目的：探讨食管癌患者术后使用静脉自控镇痛泵（PCIA）的护理方法及注意事项。方法：我们对1000例食管癌患者术后使用PCIA治疗，减轻了胸部创伤区域的疼痛，使患者能早期下床活动，主动咳嗽、排痰，促进肺泡气体交换，降低了肺部感染、坠积性肺炎、肺不张或静脉栓塞等并发症的发生率。结果：通过使用PCIA镇痛治疗，促进了患者早日康复，同时也会带来一些并发症。结论：做好对手术后患者使用PCIA治疗的护理工作具有重要的临床意义。     

外科手术治疗高位食管癌80例经验体会

高位食管癌占食管癌的3．5％～15．3％。手术难度大，切除率低，术后并发症多。单纯放疗的5a生存率仅为15％左右。近年来，由于手术技术的改进、对局部解剖位置了解的深入和多学科的协作，高位食管癌多已采用以手术为主的综合治疗。有学者认为这类患者只要全身情况尚好、无远处转移均可考虑手术治疗。1990年7月-2008年6月，我们手术治疗高位食管癌患者多例，取得良好效果。现报告如下。