七叶皂苷钠联合地奥司明片治疗混合痔PPH手术术后肛缘水肿及疼痛临床观察

目的:观察七叶皂苷钠与地奥司明片联合治疗混合痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH)患者术后肛缘水肿及疼痛的临床疗效。方法:将178例混合痔患者随机分为治疗组与对照组各89例,所有患者均行PPH手术,对照组术后常规抗生素治疗及马应龙麝香痔疮膏换药、红外线照射治疗;治疗组在对照组的基础上加用七叶皂苷钠静脉滴注及地奥司明片口服,10天为1疗程。评价2组临床疗效,统计分析2组治疗第1、4、7、10天肛缘水肿积分及疼痛指数的变化。结果:总有效率治疗组为93.26%,对照组为71.91%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗第4、7、10天,观察组肛缘水肿积分、疼痛视觉模拟评分法评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:七叶皂苷钠联合地奥司明片可以明显减轻混合痔PPH术后水肿及疼痛症状,提高临床疗效。     

湿疹方熏洗治疗肛门湿疹临床观察

目的:观察湿疹方熏洗治疗肛门湿疹临床疗效。方法:将肛门湿疹患者55例,按照患者自愿原则分为观察组28例与对照组27例。对照组采用丙酸氟替卡松软膏治疗,观察组以湿疹方熏洗后按照对照组药物方式进行治疗。7天为1疗程,连续治疗4疗程。观察2组治疗总有效率,统计分析2组治疗的时间及治疗前后各项指标的评分变化。结果:观察组与对照组的治疗总有效率分别为96.43%、74.07%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组平均治疗时间与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组各项指标评分降低程度更加明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:湿疹方熏洗治疗肛门湿疹疾病,可提高患者的临床疗效,诱导皮损快速修复,缩短了治疗时间,安全性好。     

高龄大肠癌病人的围手术期处理及营养支持

目的：探讨高龄大肠癌病人的围手术期处理及营养支持。方法；回顾分析了1990～2003年间70岁以上大肠癌126例资料。结果：根治切除89例（70.6％），姑息切除12例，Hartmann手术15例，单纯造口6例，短路手术4例。无手术死亡。术后并发症73例（57.9％），死亡8例（6.3％），术后因合并症放弃治疗2例（1.6％）。结论：重视高龄大肠癌病人的围手术期处理、营养支持及术后加强监护治疗（ICU），对提高手术切除率（耐受性）、减少手术并发症，改善预后有积极作用。     

85例医疗纠纷原因分析

近年来医疗纠纷明显增加，医患矛盾突出，甚至激化。医疗安全已成为当前医疗市场中的热点议题。为探讨医疗纠纷的原因和制订针对性的防范措施。回顾性总结2001年以来20个月处理的医疗纠纷及医患纠纷85例，资料表明，手术操作的不确定性(风险性)，医疗技术水平，制度管理和操作规程的执行，医疗并发症和意外以及非医疗因素中的费用和服务是医疗纠纷的主要原因。因此，在深化医疗体制改革，强化制度管理，提高医务人员现代质量意识的前提下，加强业务学习，提高医疗技术水平；加强手术科室的质量监控和操作规程训练以及加强医患沟通，落实谈话制度等是防范医疗纠纷的重要措施。