高压氧联合巴曲酶治疗WagnerⅢ级糖尿病足的疗效分析

目的 探讨高压氧（Hyperbaric oxygen, HBO)联合巴曲酶对WagnerⅢ级糖尿病足(Diabetic foot,DF)的治疗效果。方法 回顾性分析2018年9月-2020年1月,大连医科大学附属二院骨与软组织修复重建外科收治的92例WagnerⅢ级糖尿病足患者临床资料,依据随机数字表法,分成对照组和观察组,每组各46例。所有患者入院后均行糖尿病足清创手术。术后,对照组糖尿病足创面进行常规换药治疗;观察组在对照组治疗的基础上,应用高压氧及巴曲酶联合治疗。比较两组在创面愈合率、血浆纤维蛋白原、血液粘稠度、红细胞聚集指数及血清VEGF水平等指标上的变化。结果 治疗总有效率：观察组为78.26%,对照组为54.34%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);创面愈合率：观察组为76.63%±7.43%,对照组为43.20%±6.18%,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P <0.01）;血浆纤维蛋白原、血液粘稠度及红细胞聚集指数等指标,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.01);血清VEGF水平两组较治疗前均显著上升,观察组治疗...     

富血小板血浆修复手指远节1/3指端缺损

目的 探讨富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)在手指远节1/3指端缺损中的应用.方法 选择2020年1月-12月因挤压伤、热压伤、化学物质灼伤等原因导致手指远端1/3软组织及甲床部分缺损伴或不伴粗隆骨折及外露8例(10指).挤压伤来院后急诊一期行彻底清创术,热压伤及化学物质灼伤待创面稳定后二...     

Ilizarov技术在D型短指症指骨延长中的临床应用

目的 探讨应用Ilizarov技术在D型短指症指骨延长中的疗效.方法 2018年9月至2020年8月我院应用依据Ilizarov技术设计的单边微型外固定架对4例D型短指症患者进行指骨延长,其中男1例,女3例;年龄22～42岁,平均(30.25±0.55)岁;右拇指短指3例,左拇指短指1例.患指长度较健侧指短5.3～10...     

延时皮肤牵拉器在皮肤软组织缺损治疗中的应用

目的总结延时皮肤牵拉器治疗皮肤软组织缺损的临床效果。方法 2014年12月—2016年12月,采用延时皮肤牵拉器治疗皮肤软组织缺损10例。男6例,女4例;年龄42~64岁,平均53岁。急性创伤致皮肤软组织缺损6例,骨筋膜室综合征切开后切口无法闭合3例,巨大痈切开引流后皮肤软组织缺损1例。缺损部位:大腿4例,小腿3例,上臂2例,背部1例。缺损范围为10 cm×4 cm~22 cm×12 cm。创缘行Pinch试验,确认创面均无法直接闭合。结果牵拉过程中,3例出现张力性水疱;无创缘血运不畅、皮肤坏死等并发症发生。10例患者创面经过7~18 d持续牵拉后明显缩小,均直接拉拢缝合;无植皮或游离皮瓣手术者。术后创口愈合良好。10例患者均获随访,随访时间5~8个月,平均6.5个月。创缘周围均无坏死,瘢痕呈线性,感觉及功能不受影响。结论采用延时皮肤牵拉器治疗皮肤软组织缺损操作简便、手术风险低、并发症少,可获得较好疗效。     

VR/AR技术在手足显微外科手术操作教学中的应用

2004年卫生部修订教学大纲,将显微外科列入外科教学的范围内,要求医学院校的学生需了解显微外科的重要性及操作条件,为在各个学科专业开展医学工作打下基础.结合21世纪新兴的计算机仿真技术—虚拟现实技术(virtual reality,VR)/增强现实技术(augmented reality,AR),我院手足显微外科积极响...     

CBL/PBL联合教学模式在骨科学专业型研究生临床教学中的应用

目的分析研究基于临床案例学习的教学模式(CBL)联合以问题为导向教学法(PBL)的教学模式在骨科学专业型研究生临床教学中的应用价值。方法选取2019年3-7月在该院骨科进行实习的研究生,共40名,按照随机数字表法分为观察组和对照组两组,各20名(n=20)。其中对照组实习研究生采用传统教学模式进行带培指导工作,观察组研究生则采用临床案例学习联合以问题为导向教学法的教学模式进行带培指导工作。实习结束后对两组实习生的学习效果和成绩进行分析对比。结果实习结束后观察组实习生基础知识成绩、理论操作成绩以及所掌握的能力均优于对照组实习生,且差异统计学有意义(P<0.05)。结论在骨科学专业研究生临床教学过程中,采用PBL联合CBL教学法能够提高学生理论和实操能力,增加学生技能掌握量,锻炼其思维和沟通能力。     

V-Y皮瓣推移术联合自体PRP治疗手指末端皮肤软组织缺损

目的 探讨V-Y皮瓣推移术联合自体PRP(Platelet-rich plasma, PRP)治疗外伤致手指末节皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 回顾性分析2019年9月-2022年9月大连医科大学附属第二医院收治的25例手指末节皮肤软组织缺损患者的临床资料,均采用V-Y皮瓣推移术联合自体PRP治疗,术后观察患指愈合及功能恢复时间、患指形态、疼痛程度等。结果 25例手指末端皮瓣全部成活,均无并发症。术后随访2～5个月,患指功能评定优20例,良5例;指端皮瓣外观形态饱满,与对侧健指相近,肤色与周围皮肤相似,触觉、温度及皮肤感觉较健侧未见明显差异。结论 V-Y皮瓣推移术联合自体PRP治疗手指末端皮肤软组织缺损,手术操作简便,损伤小,术后患指感觉、活动较健侧几乎一致,指端形态良好,效果显著,适合临床推广应用。     

延时皮肤牵拉器在皮肤软组织缺损治疗中的应用北大核心CSCD

目的总结延时皮肤牵拉器治疗皮肤软组织缺损的临床效果。方法 2014年12月—2016年12月,采用延时皮肤牵拉器治疗皮肤软组织缺损10例。男6例,女4例;年龄42~64岁,平均53岁。急性创伤致皮肤软组织缺损6例,骨筋膜室综合征切开后切口无法闭合3例,巨大痈切开引流后皮肤软组织缺损1例。缺损部位:大腿4例,小腿3例,上臂2例,背部1例。缺损范围为10 cm×4 cm^22 cm×12 cm。创缘行Pinch试验,确认创面均无法直接闭合。结果牵拉过程中,3例出现张力性水疱;无创缘血运不畅、皮肤坏死等并发症发生。10例患者创面经过7~18 d持续牵拉后明显缩小,均直接拉拢缝合;无植皮或游离皮瓣手术者。术后创口愈合良好。10例患者均获随访,随访时间5~8个月,平均6.5个月。创缘周围均无坏死,瘢痕呈线性,感觉及功能不受影响。结论采用延时皮肤牵拉器治疗皮肤软组织缺损操作简便、手术风险低、并发症少,可获得较好疗效。