经尿道等离子前列腺剜除术和电切术治疗前列腺增生症的比较

目的比较经尿道等离子前列腺剜除术和电切术的疗效。方法2003年10月~2006年7月,在127例前列腺增生症患者中,计算机随机数字法分组。1例神经源性膀胱患者,3例剜除术失败的患者退出试验。62例行经尿道等离子前列腺剜除术,61例行经尿道等离子前列腺电切术。比较手术腺体切除量、手术时间、术中出血量。结果剜除组术中出血少[(78.5±46.2)ml vs(115.0±43.5)ml,t=4.511,P=0.000],切除腺体多[(60.5±29.3)g vs(45.9±30.5)g,t=2.709,P=0.008]。两组手术时间相近[(93.4±35.5)min vs(81.3±46.3)min,t=1.629,P=0.106]。术后3个月前列腺症状评分、生活质量指数、最大尿流率、残余尿量以及并发症发生率(2/61 vs 5/62)差异无显著性。结论治疗前列腺增生症,经尿道等离子前列腺剜除术和电切术比较,剜除术腺体切除更彻底、出血少。     

双通道植管联合胆道镜保胆取石治疗老年高危结石性胆囊炎

目的评价B超引导下胆囊穿刺双通道植管联合胆镜保胆取石治疗高龄高危急性结石性胆囊炎患者的疗效。方法回顾性分析2015年1月~2017年1月70例﹥80岁急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果 70例患者均行超声引导下胆囊穿刺双通道植管胆囊冲洗、减压、持续引流,6~8周后,行胆道镜经窦道保胆取石。所有患者超声引导穿刺植管均一次性成功,2例发生穿刺后出血,经对症处理止血成功;2例因植管窦道形成不佳改行胆囊切除术,余68例均成功保胆取石(68/70);随访4~24个月,结石复发2例(2/68)。结论双通道胆囊穿刺植管联合胆道镜保胆取石治疗高龄高危胆囊结石方法简单、疗效可靠,具有推广价值。     

安徽省肿瘤学会内分泌肿瘤外科学组成立

2010年10月22～24日，安徽省肿瘤学会第七届会议在安徽省合肥市隆重订开，会议通过了成立安徽省肿瘤学会内分泌肿瘤外科学组，同时选举王圣应教授（蚌埠医学院第一附属医院）为学组组长、王本忠教授（安徽医科大学第一附属医院）、赵旭辉主任（安徽省肿瘤医院）、     

胆源性急性胰腺炎诊治体会

目的:讨论胆源性急性胰腺炎的临床诊治经验。方法:回顾分析我院86例胆源性急性脻腺炎的诊治过程。结果:本组71例经非手术治疗,12例手术治疗。保守治疗,疗效明显。结论:胆源性急性胰腺炎宜先行非手术治疗,手术时机应个体化,以减少并发症的发生。     

经尿道等离子汽化电切治疗前列腺增生症100例

目的：探讨经尿道等离子汽化电切前列腺增生症的临床经验。方法：回顾分析100例经尿道等离子汽化电切前列腺增生症的临床资料。结果：电切手术时间25～150min，切除前列腺增生组织15～95g，较以往手术时间缩短．切除组织彻底。结论：经尿道等离子汽化电切前列腺增生症操作安全性高，并发症少，止血效果尤佳。住院时间明显缩短。     

经尿道等离子双极分离电切术治疗前列腺增生症

目的：探讨经尿道等离子体双极分离电切术的安全性与有效性。方法：用经尿道等离子体双极分离电切行前列腺103例,术后随访1～20个月。结果：PK～TUDRP手术时间30～205min,平均80．30min。无输血,电切综合征。切除腺体23-205g,平均67．20g。最大尿流量（Qmax）,国际前列腺症状评分（iPSS）,生活质量评分（QOL）项指标明显改善。有显著差异（P〈0．05）。结论：用等离子双极分离电切治疗良性前列腺增生症安全有效。     

直肠癌根治术医源性损伤3例分析

自1994年1月至1999年11月共完成直肠癌根治术17例，其中尿道损伤1例，输尿管损伤1例，吻合口瘘1例。现报告如下。 1　临床资料 　　本组均为男性，年龄51～78岁，平均年龄61.3岁。其中尿道及输尿管损伤发生在Mile's手术，吻合口瘘发生在Dixon手术。输尿管损伤为左输尿管完全切断，术中及时发现，行双“J”管支架，端端吻合术，术后14天在膀胱镜下拔出双“J”管，痊愈出院。尿道损伤发生在会阴部切除肛门时损伤尿道膜部，因术前已置尿管做支架，行局部修补术，术后14天拔除尿管，痊愈出院。1例吻合口瘘，经引流自愈，随访3年，无排便障碍。 2　讨论 2.1　本例输尿管损伤为术者经验不足所致，对输尿管解剖关系不熟悉，操作粗暴或肿瘤浸润严重等情况下易损伤输尿管。如：(1)游离剪开乙状结肠两侧腹膜，分离时剪刀伸入太深。(2)大块钳夹切断肠系膜下动脉或在其左侧结扎肠系膜静脉时。(3)直肠肿瘤较大，浸润严重或盆腔广泛粘连致使解剖关系不清。(4)术中遇有大出血慌忙钳夹结扎出血。(5)术中只注意了盆段而忽略了腰段，故腰段损伤多见。本例发生在腰段输尿管，误将输尿管当做条索予以切断。为避免损伤，术者首先必须熟悉输尿管的解剖关系，术中左侧后腹膜的切开应在输尿管的外侧，盆部腹膜的切开应在输尿管的内侧，剪刀插入宜浅不宜深，输尿管只须显露而不应游离，应在显露髂总动脉分叉处找到输尿管后，于明视下结扎肠系膜下动脉，如有条件术前最好做输尿管逆行插管，以利术中辨认     

D-二聚体手术前后检测对术后肺栓塞诊断的应用价值研究

目的通过手术前后对患者血浆D-二聚体的检测,为术后肺栓塞的诊断提供依据。方法应用D-二聚体试剂盒半定量检测手术前后患者血浆D-二聚体含量。结果术前检测D-二聚体阴性病例100例,术后检测74例患者的血浆D-二聚体阴性,26例患者血浆D-二聚体阳性。结论D-二聚体检测阳性对诊断术后肺栓塞的特异性低,D-二聚体的测定作为术后肺栓塞的筛选方法,其意义在于阴性结果可以排除肺栓塞,阳性结果则可提示需进一步检查以明确诊断,不要轻易下肺栓塞的诊断。