关节滑膜软骨瘤病32例报告

关节滑膜软骨瘤病又称滑膜骨软瘤病〔1〕,是一种少见的慢性关节滑膜增殖性疾病。我院自 1 980年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治关节滑膜软骨瘤病 32例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 32例 ,男性 2 2例 ,女性 1 0例 ,年龄最小 1 8岁 ,最大 5 2岁 ,平均年龄 4 3岁。从发病到入院时间最短 3个月 ,最长 1 6年 ,平均 3 2年 ,其中发病于膝关节 2 2例 (左膝 1 2例 ,右膝 1 0例 ) ;髋关节 8例 (左髋 4例 ,右髋 4例 ) ;右肩关节 1例 ,右肘关节 1例 ,1 3例有关节外伤史。临床均表现为关节间歇性疼痛、肿胀 ,1 2例活动时弹响、摩擦感 ,5例…     

战士腰椎间盘突出症63例报告

为了适应部队正规化、现代化要求,部队军训强度逐渐加大,战士腰椎间盘突出症病人逐渐多见。我科自1992-12～2000-12共收治腰椎间盘突出症的战士63人,现报告如下:     

腓骨长肌腱重建下胫腓韧带并踝内侧副韧带治疗陈旧性踝关节不稳22例

目的：观察腓骨长肌腱重建下胫腓韧带并踝内侧副韧带治疗陈旧性踝关节不稳的疗效。方法：本组22例均为下胫腓韧带并踝关节内侧副韧带陈旧损伤所致踝关节不稳，全部采用同侧腓骨长肌腱重建下胫腓韧带并踝关节内侧副韧带，再用2枚螺丝钉固定下胫腓关节治疗。术后外固定4周，8周后取出螺丝钉。结果：22例均获随访，随访时间1～4年，平均32个月，优18例，良3例，可1例。结论：腓骨长肌腱是重建下胫腓韧带并踩内侧副韧带良好的自身材料，该方法是治疗下胫腓韧带并踝关节内侧副韧带陈旧损伤所致踝关节不稳的有效方法。     

腰椎间盘突出症合并退变性腰椎不稳的治疗

目的：评价腰椎间盘切除联合椎弓根螺钉系统与椎间植骨融合在治疗腰椎间盘突出症并退变性腰椎不稳的手术疗效。方法：对76例腰椎间盘突出症合并退变性腰椎不稳患者采用腰椎间盘切除联合椎弓根螺钉系统与椎间植骨融合术治疗。结果：所有病例随访1．5～8年，平均32．53个月。76例患者手术后临床疗效评价，优57例、良16例、可3例．融合区均骨性愈合，未见假关节形成和根性疼痛复发．椎间高度及复位程度无丢失。结论：腰椎间盘切除联合椎弓根螺钉系统与椎间植骨融合是腰椎间盘突出症并退变性腰椎不稳的有效治疗方案。     

肩关节结核的早期诊断及治疗(附4例分析)

[目的]探讨肩关节结核的早期认断及治疗方法。[方法]结合临床表现，影像学检查及实验室检查，4例病人中3例于治疗前或术前明确诊断；治疗上2例行病灶清除术，1例行病灶清除＋人工肩关节假体置换术。1例行单纯化疗＋局部换药治疗。[结果]4例全部治愈，1例肩关节活动明显受限，1例轻度受限，其余功能恢复良好，无1例截肢及死亡。[结论]及时准确的诊断、病灶的彻底清除并配合合理的化疗方案，是治愈肩关节结核并减少致残率的关键；人工肩关节的假体置换是严重肩关节结核治疗的一种不错的选择。     

腰椎间盘突出症术后复发28例报告

目前手术是治疗腰椎间盘突出症的主要方法之一。腰椎间盘突出症手术后神经根受压症状一段时期完全缓解 ,而后复发严重的同一神经根或毗邻神经根的椎间盘源性受压症状 ,为腰椎间盘突出症术后复发。本院自 1980年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治腰椎间盘突出症术后复发病人 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 8例 ,男性 2 2例 ,女性 6例。年龄 37～ 5 2岁 ,平均 4 0 3岁。均行后路椎间盘髓核摘除术 ,开窗 5例 ,半椎板 3例 ,全椎板 2 0例。初次手术单位 ,本院 6例 ,外院 2 2例。术后复发时间 3～ 12年 ,平均 5年。1 2　临…     

肱骨髁上“等腰截骨术”治疗肘内翻畸形

肘内翻畸形是儿童肱骨髁上骨折晚期的主要并发症，发生率高，严重者影响外观及功能，自1999年1月～2002年12月，采用肱骨髁上“等腰截骨术”治疗此类患者18例，效果满意，报告如下。     

家庭手法矫治先天性拇指扳机指的效果评价

目的通过给予先天性拇指扳机指患儿家庭内手法矫正的康复指导，探讨对该病患儿行保守治疗的方法与效果。方法1996—01／2003—06解放军第三。三医院骨科治疗的先天性拇指扳机指患儿共27例36指。男12例，女15例；年龄6个月～6岁。均有拇指指间关节屈曲畸形，伸直困难或弹响。对27例36指的先天性拇指扳机指行家庭内手法矫正与外固定治疗。每3周到医院复查，观察畸形拇指的矫正效果。矫正的标准为拇指的屈曲畸形消失，掌指关节部硬节消失，拇指各关节自主活动正常且没有弹响。结果27例36指均进入结果分析。27例36指先天性拇指扳机指平均治疗21个月均获治愈。随访1年3个月，均无复发。结论手法矫正并家庭治疗的方法治疗婴幼儿先天性拇指扳机指有效，需要较长时间可以治愈。     

家庭手法矫治先天性拇指扳机指的效果评价

目的通过给予先天性拇指扳机指患儿家庭内手法矫正的康复指导,探讨对该病患儿行保守治疗的方法与效果。方法1996-01/2003-06解放军第三0三医院骨科治疗的先天性拇指扳机指患儿共27例36指。男12例,女15例;年龄6个月～6岁。均有拇指指间关节屈曲畸形,伸直困难或弹响。对27例36指的先天性拇指扳机指行家庭内手法矫正与外固定治疗。每3周到医院复查,观察畸形拇指的矫正效果。矫正的标准为拇指的屈曲畸形消失,掌指关节部硬节消失,拇指各关节自主活动正常且没有弹响。结果27例36指均进入结果分析。27例36指先天性拇指扳机指平均治疗21个月均获治愈。随访1年3个月,均无复发。结论手法矫正并家庭治疗的方法治疗婴幼儿先天性拇指扳机指有效,需要较长时间可以治愈。     

经皮射频消融术治疗脊柱转移肿瘤引起的疼痛

目的观察经皮射频消融术治疗脊柱转移肿瘤疼痛的疗效。方法 2006年2月至2010年2月对82例脊柱转移瘤患者123个椎体应用经皮穿刺射频消融术治疗。随访6～18个月,平均13.6个月。对患者术前、术后3d、1周、3个月、6个月、12个月时的疼痛缓解程度应用视觉模拟评分法（visual analog scale,VAS）进行评分及评估分级。结果 VAS评分术前为（8.09±1.18）分,术后3d为（1.80±0.60）分,较术前明显降低,有统计学意义（P〈0.05）;术后各时间点疼痛缓解优良率均大于80%。术后82例患者123个病变椎体病理结果证实为骨转移瘤,术中、术后无严重并发症。结论经皮穿刺射频消融术具有创伤小、操作简单、并发症少等优点,能够有效缓解脊柱转移瘤患者疼痛,改善患者生活质量。