Herbert钉内固定治疗Mason-Johnston Ⅲ、Ⅳ型桡骨头骨折的疗效分析

目的探讨Herbert钉内固定治疗Mason-Johnston Ⅲ、Ⅳ型桡骨头骨折的疗效。方法回顾性分析自2014-12—2019-02采用Herbert钉内固定治疗的34例Mason-Johnston Ⅲ、Ⅳ型桡骨头骨折,术中采用Kocher入路,前臂尽量旋前,使桡神经深支远离视野,显露桡骨头骨折,复位骨折后应用直径2.0 mm Herbert钉埋头固定,术中需一并处理其他合并的损伤。结果 34例均顺利完成手术。手术时间30~110 min,平均70 min。术中出血量5~80 mL,平均30 mL。34例均未出现明显的并发症,随访时间6~32个月,平均12个月。末次随访时按照Broberg和Morrey肘部评分标准评价疗效:优18例,良12例,可4例。结论 Herbert钉内固定治疗Mason-Johnston Ⅲ、Ⅳ型桡骨头骨折固定可靠,患者功能恢复好,可避免二次手术取出内固定,是一种合理、有效的方法。     

改良Bristow-Latarjet术治疗复发性肩关节前脱位

目的：观察改良Bristow-Latarjet术治疗肩关节复发性前脱位的临床疗效与安全性。方法：2008年1月至2012年1月,采用改良Bristow-Latarjet术治疗复发性肩关节前脱位患者21例,男17例,女4例。年龄15～46岁,中位数27岁。左侧8例,右侧13例。病程10个月至16年,中位数4年。术后随访观察肩关节脱位复发情况及患肢功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间12～24个月,中位数19个月。1例因术后喙突与关节盂骨质未愈合而致肩关节再脱位;其余患者肩关节均未发生再脱位,喙突与关节盂骨质愈合良好,肩关节活动基本恢复正常,但肩关节外旋均有不同程度受限,受限度数均小于15＆#176;。均无内固定物松动、脱落等并发症发生。按照Rowe肩关节评分系统评定疗效,优7例、良11例、可2例、差1例。结论：采用改良Bristow-Latarjet术治疗复发性肩关节前脱位,能提高肩关节的稳定性,有利于肩关节功能的恢复,疗效确切,并发症少,值得临床推广应用。     

微创单切口双TightRope锁扣带袢钛板内固定治疗RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位

目的 评估微创单切口双TightRope锁扣带袢钛板内固定治疗RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2019-12采用锁骨上方单切口双TightRope锁扣带袢钛板内固定治疗的21例RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位。随访期间采用Constant-Murley评分标准评定肩关节功能恢复情况,观察并发症发生情况。结果21例均获得随访,随访时间平均13.8(12～18)个月。术后所有患者肩关节功能恢复良好,未进行翻修手术。1例开始主动功能锻炼时出现患肩轻微压迫感,肩关节活动稍受限,术后8个月要求取出内固定,取内固定后3个月肩关节功能Constant-Murley评分为92分,分析原因可能是术中过度复位。4例出现1°以内的复位丢失,但是肩关节功能恢复良好,未诉其他不适症状。术后12个月肩关节功能Constant-Murley评分为（95.12±6.48）分,优18例,良3例。结论 锁骨上方单切口双TightRope锁扣带袢钛板内固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位具有创伤小、瘢痕小、疗效满意的优点,患者和临床医师都更容易接受,而且国外已经出现带...     

中医综合疗法在髋关节滑膜炎中的应用

目的:观察中医综合疗法治疗髋关节滑膜炎的疗效。方法:对2011年3月～2012年5月在我科住院的26例髋关节滑膜炎的患者,实施中医综合疗法治疗,并评定其疗效。结果:26例患者中痊愈8例,显效13例,有效3例,无效2例。结论:中医综合疗法是治疗髋关节滑膜炎的有效方法。     

斜方肌移位术重建臂丛神经损伤晚期肩关节功能临床分析

目的探讨斜方肌移位术重建臂丛神经损伤晚期肩关节功能的临床疗效。方法回顾分析25例患者的临床资料。结果术后随访最长6个月～3年,外展位支架固定,固定8～10周后在医生指导下进行功能锻炼。术后依据中华医学会手外科学会肩关节功能评定试用标准,分别对两种术式于术后12个月时进行肩关节功能疗效评价。25例患者中肩关节功能恢复优7例;良10例;可7例;差1例,优良率68%。结论细致的手术,严格掌握适应证,术后早期功能锻炼是保证患者康复的关键。     

植骨治疗肱骨髁陈旧性骨折不愈合24例

目的:探讨植骨治疗肱骨髁陈旧性骨折不愈合并骨缺损的疗效.方法:2005年5月～2008年6月我科收治由于儿童时期肱骨髁骨折治疗不当演变成的肱骨髁陈旧性骨折不愈合并骨缺损24例,采用常规肘关节内、外、后入路,术中清理折端瘢痕及死骨,植入髂骨块,恢复内、外侧柱的长度及连续性,钢板固定.如合并尺神经炎,则将尺神经松解、前置.结果:功能评定采用HSS评分,优9例,良12例,可2倒,差1例,总优良率87.5%.结论:植骨治疗肱骨髁陈旧性骨折不愈合并骨缺损是一种有效的治疗方法.     

髂骨植骨配合重建钢板内固定治疗锁骨骨折不愈合合并骨缺损

目的:观察髂骨植骨配合重建钢板内固定治疗锁骨骨折不愈合合并骨缺损的临床疗效.方法:2003年1月至2010年6月,我们采用髂骨植骨配合重建钢板内固定治疗锁骨骨折不愈合合并骨缺损患者27例,男23例,女4例.年龄24 ～ 61岁,中位数41岁 左侧12例,右侧15例 骨缺损长度1.1～3.5 cm,中位数21 cm.术后随访观察骨折愈合情况及患肢功能恢复情况结果:所有患者均获得随访,随访时间8 ～18个月,中位数12个月.骨折均获得愈合,愈合时间11 ～26周,中位数18周.均无感染等并发症发生.按照Constant和Murley肩关节评分系统评定疗效,优9例,良14例,可4例.结论:采用髂骨植骨配合重建钢板内固定治疗锁骨骨折不愈合合并骨缺损,具有固定牢靠、并发症少、疗效好等优点,值得临床推广应用.     

半肩关节置换术治疗老年肱骨近端四部分骨折

肱骨近端骨折是临床常见的一种骨折类型,约占全身骨折的4%～5%[1]。随着我国进入老龄化社会,老年骨折发病率逐步上升。为提高老年人生活质量,对老年骨折的治疗要求也越来越高。肱骨近端四部分骨折因粉碎严重、移位明显而复位固定困难,治