复方倍他米松与泼尼松龙关节腔注射治疗肩周炎的疗效比较

目的：探讨复方倍他米松关节腔注射治疗肩周炎的临床疗效。方法100例肩周炎患者随机分为对照组和观察组,每组50例。观察组采用肩关节腔内注射复方倍他米松治疗（1mL复方倍他米松注射液＋1％利多卡因4～9mL）。每周注射1次,连续注射2周。对照组给予肩关节腔内注射泼尼松龙治疗（25mg泼尼松龙＋1％利多卡因4～9mL）。比较两组治疗前后的疼痛程度和肩关节功能。观察组再次随机分为 A 组与B组,A组总注射药量10mL,B组总注射药量5mL。结果观察组和对照组治疗2周后和随访6月时 VAS 评分均显著低于治疗前（ P ＜0.05）,观察组治疗2周后与随访6月时VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）;两组疗效差异有统计学意义。两组药物不良反应发生率差异无统计学差异。结论复方倍他米松与泼尼松龙关节腔注射肩周炎均有效,不良反应发生率低,复方倍他米松组疗效优于泼尼松龙组,总注射药量10mL组优于5mL组。     

手术治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的并发症分析

目的探讨肘关节外侧小切口克氏针交叉固定小儿肱骨髁上骨折的手术并发症。方法对自1998年1月至2013年12月本院采用外侧小切口克氏针交叉内固定治疗的32例肱骨髁上骨折病例进行回顾性分析。结果经12~36个月随访,32例患者骨折逾期达骨性愈合,1例并发假性动脉瘤,1例并发尺神经损害,2例出现肘内翻,骨化性肌炎1例,无Volkmann肌挛缩发生。结论外侧小切口克氏针内固定治疗符合微创,对骨折端干扰少,骨折不愈合或延迟愈合率低,但需提高手术技巧,减少或避免并发症发生。     

关节腔内注射玻璃酸钠治疗骨性膝关节炎疗效分析

目的观察关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的的临床疗效。方法80例膝关节骨性关节炎患者随机分为对照组和观察组,每组40例。观察组给予玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射,每周1次,每次25mg,共3次为1个疗程。对照组采用口服给药,首次给予塞来西布片(非甾体类消炎药)400mg,以后每次200mg,1天2次,连续服药3周。比较两组治疗前后的疼痛程度和膝关节功能恢复情况。结果观察组和对照组治疗3周后和随访6周时VAS评分均显著低于治疗前(P<0.05),观察组治疗3周后与随访6周时VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组显效率为90.0%(36/40),对照组痊显效率为32.5%(23/40),两组显效率相比,有显著性差异(P<0.01)。结论关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎可以明显改善骨性关节炎的症状,临床效果良好。     

联合正中、后内侧切口双钢板治疗胫骨内侧平台骨折24例

胫骨内侧平台骨折系高能量所致的复杂关节内骨折．临床治疗困难。本次研究对24例胫骨内侧平台骨折采用前正中切口联合后内侧切口显露,双钢板固定,结合术后康复锻炼,取得良好治疗效果。现报道如下。     

经皮椎体后凸成形术及保守治疗陈旧性骨质疏松椎体压缩性骨折疗效对比分析

目的：探讨陈旧性骨质疏松椎体压缩性骨折（OVCF）患者实施保守治疗及经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗的临床效果。方法选择2011年1月至2014年3月48例OVCF患者,按照治疗方法分为对照组和观察组,对照组22例患者实施保守治疗,观察组26例患者实施PKP治疗。对比两组患者治疗前后生活质量评分（SF‐36）、视觉疼痛模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数及影像学结果。结果观察组与对照组治疗前后V A S评分差异均有统计学意义（ F＝84．393,P＝0．019;F＝61．388, P＝0．028）;观察组V A S评分治疗后1 d、6个月均明显低于对照组,差异有统计学意义（ t＝－18．843,P＝0．000;t＝－17．174, P＝0．000）。观察组S F‐36总分为（85．18±8．01）分,明显高于对照组（74．29±6．93）分,差异有统计学意义（ t＝8．569,P＝0．006）。观察组治疗后Oswestry功能障碍评分均优于对照组,差异有统计学意义（t＝6．217,P＝0．010）;观察组治疗后1 d、6个月椎体中间高度分别为（19．72±2．44）mm、（19．70±2．17）mm均高于治疗前（F＝23．221,P＝0．028）。结论 PKP术式可以有效改善患者疼痛及生活质量,值得临床推广应用。     

APOFIX内固定系统治疗齿状突骨折脱位

枢椎齿状突是寰枢椎稳定和运动功能最重要的骨性结构。齿状突骨折是累及寰枢椎区域稳定性的严重损伤,重者危及生命。对于不伴神经症状的齿状突骨折,多主张行寰枢椎后路融合术[1-4]。本院自2001年3月以来采用APOFIX内固定系统治疗齿状突骨折5例,取得满意效果。现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组5例,全部为男性;年龄29～52岁,平均37岁;病程2天～11个月,平均73天。1.2致伤原因:本组均有明显外伤史。其中车祸伤3例,高处坠落伤1例,矿洞塌方致伤1例。1.3影像学表现:本组入院时常规摄颈椎正侧位片、齿状突张口位片及CT平扫,并予冠状位、矢…     

阻挡钉的原理和临床应用

目的 介绍阻挡钉的原理和临床应用.方法 对2005年1月-2010年1月阻挡钉辅助髓内钉治疗胫骨干骺端骨折患者45例进行回顾性分析.结果 45例全部获得随访,平均随访12个月,随访结果良好.结论 阻挡钉辅助髓内钉治疗胫骨干骺端骨折效果显著.     

小切口椎板开窗保留黄韧带腰椎间盘髓核摘除术疗效观察

腰椎间盘突出症手术治疗后,部分患者由于硬膜外纤维化、瘢痕粘连而导致腰椎手术失败综合征（fail back surgery syndrome,FBSS）。本次研究采用小切口椎板开窗保留黄韧带髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,疗效满意。现报道如下。     

PKP与PVP配合在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用

[目的]探讨PKP与PVP配合在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的安全性及有效性。[方法]PKP与PVP两种技术联合治疗骨质疏松性椎体压缩骨折11例13椎,术后观察症状改善、骨折复位及并发症情况。[结果]全部病例顺利完成手术,1例出现骨水泥渗漏,无其它并发症发生。[结论]PKP与PVP两种技术联合治疗骨质疏松性椎体压缩骨折是一种有效的方法。