经皮椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法 2011年1月~2012年12月共治疗骨质疏松性单椎体压缩骨折38例,其中男7例,女31例;年龄55~80岁(平均65.1岁)。患者取俯卧位局麻下行单侧穿刺PVP。测量椎体高度的恢复情况和后凸角改善情况,视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价疼痛缓解程度,活动能力评分检测活动改善情况,并对并发症进行分析。结果所有手术均顺利完成,每个椎体平均填充骨水泥3.5 m L。随访时间均12个月。椎体前壁高度由术前(19.2±5.7)mm改善至术后(20.0±5.7)mm,椎体中间高度由术前(19.2±5.1)mm改善至术后(20.2±5.0)mm,差异有统计学意义(P0.05);椎体后壁高度和Cobb角术前与术后相比,差异无统计学意义(P0.05);VAS评分术前8.3±1.1,术后12个月时为1.1±0.6,术前、术后差异有统计学意义(P0.05)。活动能力评分术前3.1±0.9,术后12个月时为1.1±0.3,术前、术后差异有统计学意义(P0.05)。骨水泥渗漏9例。结论 PVP可有效治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折,创伤小,减轻疼痛,改善功能,无重大并发症。     

循证护理对高血压脑出血手术患者恢复的影响

目的 探讨循证护理对高血压脑出血手术患者康复功能的影响.方法 把70例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,每组35例,观察组在对照组传统护理的基础上,开展循证护理.比较两组患者生活质量、健康知识得分和对护理工作的满意度.结果 观察组患者生活质量（自理能力、社会角色、思维、语言和情绪方面）得分、健康知识得分均高于对照组患者（P＜0.05）;对护理工作满意度高于对照组（P＜0.05）.结论 循证护理可以提高患者生活质量,提高患者对护理工作的满意度.     

虚实双挂线微创治疗高位肛瘘136例疗效观察

对136例高位肛瘘患者应用橡皮筋对肛瘘高位部分实挂（扎紧橡皮筋）,对低位部分虚挂（结扎橡皮筋但不扎紧）治疗,一次治疗的治愈者133例,假性愈合2例,复发1例,治愈率97.8％（133/136）.虚实双挂线微创手术治疗高位肛瘘创伤轻微、痛苦小、愈合快、疗程短,保证了肛门功能正常和肛门皮肤完整性,临床疗效满意.     

甲基汞对不同发育阶段大鼠大脑神经元细胞核染色质转录活性的影响

背景与目的:通过体内与体外实验相结合的方法研究氯化甲基汞(Methy1mercurychloride,MMC)对不同发育阶段的大鼠大脑部位神经细胞染色质转录活性的影响,探讨甲基汞对胎、幼脑发育损伤的分子机制。材料与方法:体内实验中,Wistar系妊娠大鼠于妊娠7～9d连续灌胃,每日给予MMC4mg/kg。取生后3、7、14、21和30d仔鼠大脑制备脑神经元细胞核。体外试验中,采用经DNaseI、EcoRI两种核酸内切酶消解后的核缺口翻译,液闪计数3H_dAMP的掺入量以观察MMC对大鼠大脑神经元细胞核染色质转录活性的影响;液闪计数3H_UMP的掺入量,观察MMC对神经元细胞核内三类RNA聚合酶的转录活性的影响。结果:生后3d和7d的实验组大鼠大脑神经元细胞核3H_dAMP的掺入量与对照组差异有显著性。神经元细胞核内三类RNA聚合酶的转录活性均表现为不同程度的抑制作用。结论:MMC对大鼠大脑神经元细胞核染色质转录活性及三类RNA聚合酶的转录活性均表现为抑制作用,从分子水平阐述了MMC对神经系统的蛋白质抑制学说。     

一期病灶清除植骨内固定治疗脊柱结核的疗效分析

手术作为治疗脊柱结核的方法在临床上已被长期、广泛的运用.其疗效也早已得到临床证实.手术方案由早期的单纯排脓术、病灶清除术逐渐发展到病灶清除植骨外固定术、病灶清除植骨内固定术.随着手术技术发展变化,手术效果较以往也有了很大的进步,尽管如此,手术后病灶复发仍成为困扰外科医师的一个难题.本文观察接受一期病灶清除植骨内固定患者的疗效,分析正确识别病灶对手术效果的影响.     

前路减压植骨内固定术治疗多节段颈椎病的临床分析

[目的]探讨多节段颈椎病前路椎间盘切除减压植骨内固定术的临床应用价值。[方法]对30例多节段颈椎病患者,采用前路多节段椎间盘切除减压植骨内固定术治疗,观察患者临床表现、神经功能改善、椎间隙高度、颈椎生理曲度恢复和矫形重建。[结果]所有患者术后JOA评分均有改善,颈椎Cobb角、D值和椎间高度术后与术前比较均有显著性差异(P<0.01)。术后X线片均显示融合节段融合。[结论]多节段颈椎病如果致压物来自前方,没有后纵韧带骨化,经前路多节段椎间盘切除减压植骨内固定术治疗,临床效果满意。     

成年大鼠嗅黏膜嗅鞘细胞的分离培养及鉴定

目的:已证实来自嗅球及鼻腔嗅黏膜的嗅鞘细胞均能够促进中枢神经系统轴突再生.目前用于移植的嗅鞘细胞多来源于嗅球,因嗅黏膜在取材上更加快捷、安全且易于临床应用,本实验拟进一步验证改良Nash差速贴壁法分离培养鼠鼻腔嗅黏膜细胞后,获取嗅鞘细胞的情况.方法:实验于2007-01/09在新疆医科大学第一附属医院实验动物科学研究部完成.①动物:清洁级SD大鼠4只,由新疆医科大学动物实验中心提供,实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准.②实验方法:大鼠麻醉后断头,去除额骨和鼻骨,完整取下包含嗅黏膜和骨质的鼻中隔,中性蛋白酶Ⅱ 胰酶联合消化,离心去上清,加入含10%胎牛血清的DMEM/F12完全培养液,种植于无多聚赖氨酸包被处理的培养皿,18 h后将培养液吸出过滤,种植于另一个无多聚赖氨酸包被处理的培养皿,继续培养36 h后,加入适量培养液与原培养液混匀,重新种植于包被多聚赖氨酸的24孔细胞培养板.③实验评估:倒置相差显微镜下观察细胞生长情况,于体外培养第5,7,10,14天进行免疫细胞化学鉴定.通过活细胞镜下观察和免疫细胞化学染色相结合,计算嗅鞘细胞纯度.结果:①细胞形态学观察:培养的嗅鞘细胞主要呈双极(梭形)、三极及扁圆形,其中以双极(梭形)细胞为主.②免疫细胞化学特征:大部分双极(梭形)、三级细胞呈胶质纤维酸性蛋白或神经生长因子受体p-75免疫反应阳性,少量扁圆细胞也呈胶质纤维酸性蛋白或神经生长因子受体p-75阳性.③嗅鞘细胞数量与纯度:随着培养时间的延长,嗅鞘细胞数量逐渐增多,14 d左右可达平台期.培养6～10 d的细胞纯度约为80%.结论:采用改良Nash差速贴壁法成功分离培养出嗅黏膜嗅鞘细胞,简单实用,嗅鞘细胞纯度较高.     

“轻便头盆环”联合截骨术在重度脊柱畸形矫形中的应用

目的探讨"轻便头盆环"牵引联合截骨术在重度脊柱畸形治疗中的作用。方法分析我院2004年3月～2009年3月间手术前接受轻便头盆环牵引治疗后再行截骨矫形术的46例重度脊柱畸形患者的手术及随访情况。结果 40例获得随访,随访2～4年,术后身高、矢状面失衡、Cobb′s角均得到明显改善,术后平均Cobb′s角26.5°,平均矫正率为71.5%。截骨断端愈合良好,平均矫正率不丢失。结论头盆环牵引能持续、缓慢地拉直脊柱,使软组织得到逐渐延长蠕变松解,联合截骨术为重度脊柱畸形矫正奠定了成功的基础和安全保障。     

低功率半导体激光照射对体外培养嗅鞘细胞的影响

目的研究低功率810 nm半导体激光对体外培养嗅黏膜嗅鞘细胞增殖的影响。 方法取成年SD大鼠嗅黏膜,采用差速贴壁法获得嗅鞘细胞,对细胞进行不同功率密度的半导体激光照射,波长为810 nm,在10.3 mW/cm2功率密度下分别照射30,60,120 s,每日1次,连续3 d,各次间隔24 h。最后一次照射后细胞培养。主细胞培养第3,5,8天时采用细胞计数法和四氮唑蓝（MTT）法分别检测照射后不同时间细胞增殖的变化。 结果最后一次照射后细胞培养第3天时,不同时间照射组和对照组细胞增殖无差异。细胞培养第5天和第8天时,不同时间照射组细胞数均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;60 s和120 s照射组OD值高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;但30 s照射组OD值与对照组差异无统计学意义。其中以60 s照射组细胞增殖最为明显。 结论低功率半导体激光对体外培养嗅黏膜嗅鞘细胞的增殖有促进作用,其作用与照射的时间剂量有关。最佳照射时间是每日1次,连续3 d,各次间隔24 h。