神经生长因子几丁质管修复兔面神经缺损

目的：评价神经生长因子(nerve growth factor，NGF)几丁质管在修复兔面神经缺损中的作用。方法：在16只新西兰兔的两侧面神经上颊支上分别造成8mm缺损，左侧用管腔内注入NGF的几丁质管修复，右侧用自体神经移植修复作对照。术后8周和16周分别取8只动物进行电生理和组织学检查及计算机图像分析。结果：术后8周，实验组的再生神经已通过近远中吻合口，神经纤维密集成束；术后16周，再生神经纤维的数量增加，神经纤维束增粗，形态接近于正常神经。电生理检测和图像分析显示实验组和对照组的神经传导速度和有髓神经轴突总截面积均无显著差异(P＞0．05)。结论：NGF几丁质管可为免面神经缺损提供良好的修复环境。     

游离前臂皮瓣修复上颌部和腭部缺损

近年来随着显微外科技术的发展，应用游离组织瓣移植进行头颈部缺损的功能性重建，成为头颈部重建外科的研究热点之一。我科自2002年1月起应用游离前臂皮瓣修复上颌部和腭部缺损共8例，获得满意效果。现报道如下。     

43例涎腺粘液表皮样癌的临床分析

目的：探讨涎腺粘液表皮样癌（MEC）的组织学分型和临床分期与手术预后的关系,为临床确定理想的治疗方案提供参考和依据。方法：对43例得到病理学证实的涎腺MEC的发病部位、临床表现及基组织学分型、TNM分类和临床分期与手术治疗预后的相关性进行分析。结果：在得到长期随访的36例中,6例出现局部复发或区域淋巴结转移,其中在组织学上属高分化型4例,低分化型2例;属临床Ⅰ、Ⅱ期1例,Ⅲ、Ⅳ期5例;现生存23例,死亡13例,其中死于MEC4例,死于其他疾病9例;死于MEC的4例均属临床Ⅲ、Ⅳ期。这表明MEC术后的复发转移率和病死率与其组织学分型无明显相关（P＞0．05）,而与临床分期关系密切（P＜0．01）,临床Ⅰ、Ⅱ期MEC的手术预后明显优于Ⅲ、Ⅳ期。结论：对于临床Ⅲ、Ⅳ期的MEC应高度重视原发灶手术切除的彻底性及相应区域的淋巴结清扫。对手术切除不彻底的病例,可考虑术后放疗。     

锁骨上动脉岛状瓣的解剖研究及其修复舌缺损的初步报告

目的 为临床应用锁骨上动脉岛状瓣提供解剖学依据,评价其修复舌部缺损的可靠性.方法 用成人尸体10例(20侧)经锁骨下动脉灌注氧化铅-明胶溶液的标本,观测颈横动脉和锁骨上动脉的分支、起始位置、行程、长度和管径,观察其静脉回流情况.用锁骨上动脉岛状瓣修复4例舌癌切除术后缺损,通过观察舌部形态和功能恢复及供区并发症等,评价修复效果.结果 颈横动脉由甲状颈干或锁骨下动脉分支而来,在锁骨中1/3上方分为深支和浅支.锁骨上动脉由颈横动脉浅支发出.颈横动脉起点至锁骨上动脉起点距离约4.3 cm,锁骨上动脉起点至其分支穿深筋膜点的距离约3.6 cm.颈横动脉起点处血管外径约2.7 mm,锁骨上动脉起点处血管外径约1.1 mm.两条锁骨上动脉伴行静脉分别回流入颈横静脉和颈外静脉.4例用于修复舌部缺损的皮瓣中,3例全部成活,1例小部分皮岛坏死,肩功能运动不受影响.结论 以锁骨上动脉为营养血管的锁骨上动脉岛状瓣带蒂转移适于修复口腔颌面颈部组织缺损,也可以颈横动脉为吻合血管制作游离皮瓣.     

口底缺损的组织瓣移植修复

<正>口底缺损修复的目的主要是保持舌的活动度,以恢复其语言和吞咽功能。由于口底解剖结构的特殊性,口底缺损很难通过直接拉拢缝合来关闭伤口。植皮修复也会由于后期的瘢痕挛缩而影响舌的功能运动,舌瓣修复会大大影响舌的活动度,胸大肌皮瓣或背阔肌皮瓣的体积过大,现在已很少被采用。因此,要根据口底缺损大小和病人全身情况来选择合适的游离、带蒂或局部组织瓣移植修复。本文就近年来这方面的研究进展作一综述。     

平阳霉素治疗口腔颌颈部淋巴管瘤的临床观察

淋巴管瘤 (lymphangioma ,LPGM)是淋巴管和组织发育畸形所致的一种先天性良性肿瘤 ,其实质是淋巴管壁内皮细胞异常增殖。该病常见于幼儿及青少年 ,好发于口腔颌颈部。作者用平阳霉素 (pingyangmycin,PYM)单纯瘤内注射治疗口腔颌颈部各种类型的LPGM ,并与手术或鱼肝油酸钠注射 (     

平阳霉素治疗患儿静脉-微静脉畸形325例疗效观察

目的：总结平阳霉素（PYM）瘤内注射治疗患儿静脉-微静脉畸形（混合型血管瘤）的疗效。方法：选取1998年1月至2005年1月，用PYM注射治疗患儿静脉-微静脉畸形325例（389个瘤体），其中男132例，女193例，男女之比为1：1．46，年龄1个月-12岁，其中6个月以内175例，占53．85％。7-10天注射1次，3—5次为1个疗程。结果：经6个月-7年随访，治愈162例（占49．85％），基本治愈124例（占38．15％），好转34例（占10．46％）。治愈和基本治愈率为88．00％，有效率为98．46％。结论：PYM治疗静脉-微静脉畸形疗效高，疗程较短，是一种简便、安全的有效方法。     

颈部转移癌21例分析

我科从1970年到1993年收治以颈部包块而就诊的颈部转移癌21例。报告如下:1 临床资料 本组21例转移癌患者中,男性17例,女性4例。年龄最小35岁,最大79岁,平均为57岁,其中40到69岁者占76.2％。转移癌位于左侧颈部8例,右侧颈部11例。双侧颈部2例。其中位于颈上部者19例。转移癌一般为无痛性逐渐增大的肿块,病程从半个月到1年不等。肿块大     

淋巴上皮病的诊治体会(附9例)

淋巴上皮病是淋巴细胞浸润涎腺,以致腺泡组织被淋巴细胞破坏或代替的一种疾病,好发于腮腺。目前认为它是一种自身免疫性疾病。我科从1977年10月至1995年3月,共收治淋巴上皮病9例,其中2例恶性变。其诊断均为病理证实。9例均行肿块切除术,经随诊效果满意。本文对此进行分析?..     

面颊部错构瘤

口腔颌面部错构瘤比较少见,国内有资料可查的仅4例。我科1988年4月收治1例,现报道如下: 患儿许某,女,年龄11个月,出生时左面颊部皮肤有米粒大的赘生物;随着月龄增加稍有长大,而且左面部较消瘦。家长要求手术治疗,于1988年4月20日门诊入院。患儿系第二胎,足月顺产。父母及直、旁系亲属中无任何畸形史,其母在孕期无感冒等病史。检查:发育正常,营养中等,体重8kg,面部不对称,左侧消瘦,左面颊部皮肤有一0.5×0.5×0.6cm的圆柱状赘生物,质硬,较固定,无压痛,