全腹股沟管后壁缺损型腹股沟疝的手术治疗

目的探讨无张力修补手术治疗全腹股沟后壁缺损型疝。方法利用两种不同材料的无张力疝修补术在硬膜外麻醉下对 5 4例患者行全腹股沟管后壁修补 ,其中Bard公司的聚丙烯网塞 (填充法 ) 8例、Bard公司聚丙烯平片 (平片法 ) 2例以及Gore公司的膨体聚四氟乙烯软组织补片 (平片法 ) 4 4例。结果全部患者的腹股沟管后壁缺损在 4cm以上 ,符合全后壁缺损的诊断。原发疝和复发疝患者的手术全部一期成功。经平均 12 8个月的随访 ,无术后复发。结论两种无张力疝修补手术治疗全腹股沟管后壁缺损型疝均是安全、有效的。     

本期读片窗答案

手术所见取中下腹棱形切口（沿中线），切开皮肤见肿物位于皮下，肿物两侧与腹直肌鞘紧密粘连。分离腹直肌前鞘、腹直肌下部分后鞘，见肿物约１２ｃｍ×１３ｃｍ大小，其下端狭窄。打开腔腹膜见腹腔内一球形肿物与上述肿物相连成哑铃状。腹腔内肿物占据腹腔中间，与大网膜...     

膨体聚四氟乙烯补片Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝

目的 回顾性分析膨体聚四氟乙烯平片Lichtenstein法修补腹股沟疝的治疗方法.方法 2000年8月至2006年4月期间512例腹股沟疝患者采用美国Gore-Tex公司的Mycromesh平片行无张力疝修补术.男:489例,女:23例.年龄最大96岁,最小16岁,平均59.7岁.左侧:173例,右侧:305例,双侧:34例.Ⅰ型疝100例(19.5%),Ⅱ型疝352例(68.8%), Ⅲ型疝32例(6.3%),Ⅳ型28例(5.5%)(中华疝学组2001年10月的腹股沟疝分级标准).连续硬膜外麻醉,手术方法按照标准前入路Lichtenstein法操作.结果 全部病例手术成功.平均手术时间94.9 min,术后平均住院时间4.4 d,术后并发症45例(8.8%),术后因深静脉栓塞(DVT)致肺动脉栓塞死亡1例(0.2%),术后平均随访31.2个月.随访期内无复发病例.结论 本术式外科医生容易掌握,手术简单,效果肯定,基本可以满足临床各种情况下的腹股沟疝无张力修补需要.     

术后早期腹腔低渗,温热灌注化疗治疗晚期胃肠道癌的效果

目的 观察早期腹腔低渗、温热灌注化疗治疗晚期胃肠道癌的效果。方法 对15例胃肠道肿瘤术后行低渗、温热5—Fu腹腔灌注化疗，观察灌注前后细胞结构变化。结果 治疗后癌细胞出现膜损伤及变性坏死。结论 该方法能够有效杀灭腹腔内广泛脱落、游离的癌细胞及微小转移灶。     

重症破伤风治疗中有关问题的探讨

破伤风是创伤后并发的一种严重急性特异性感染。近年发病虽已明显减少,但病死率仍高达10％左右。我院自1972～1995年共收治破伤风105例,其中重症者32例(30.48％),现就重症治疗中有关问题探讨如下。 临床资料 一、一般资料 本组32例,男23例,女9例;年龄15～67岁,平均38.75岁。32例均有呼吸系统并发症,其中肺部感染20例(62.5％),窒息12例(37.5％)。     

读片窗

患者女，６４岁。主诉中下腹部肿物２０余年，突然增大２０余天。患者于２０余年前行剖腹产术后发现中下腹部枣核大小肿物。近２０天来肿块突然增大至苹果大小，无疼痛，经抗炎治疗肿块未见明显减小。体检：下腹部膨隆呈半球状隆起，腹软，中下腹至耻骨联合上２指可触及一...     

内镜下夹闭下肢交通静脉治疗交通静脉倒流

本文报道我科2001年6月-2002年12月利用普通治疗型腹腔镜及器械,在连续硬膜外麻醉下对11下肢浅静脉曲张合并交通静脉倒流行交通静脉夹闭,均顺利完成手术,关闭19条交通静脉.11例随防4-18个月,平均10.1个月,无复发,效果满意.     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍八例分析

胃功能性排空障碍(FDGE)亦称胃瘫(gastroparalysis)，是以胃排空障碍为主要临床表现的胃动力紊乱综合征，近年来文献屡有报道。我院自1998年1月-2003年6月共行胃大部切除术236例，发生FDGE8例，分析如下。