交锁髓内钉断裂原因探讨

目的：探讨交锁髓内钉断裂的原因。方法：从1998年3月～2001年10月，对130例长骨干骨折采用交锁髓内钉固定。结果：随访72例．平均随访13个月，共发生4例交锁髓内钉断裂。1例主钉断裂，3例横锁螺丝钉断裂。结论：作认为断钉原因为：髓内钉太细、长度不够、骨不连、手术设计不足、手术操作不当、过早负重等。     

累及干骺端胫骨干复杂骨折的微创治疗

目的探索累及干骺端胫骨干复杂骨折的微创治疗方法(经皮钢板内固定术)及其疗效。方法自2003年2月至2004年10月治疗14例复杂胫骨干骨折,采用间接复位技术和微创经皮钢板内固定技术治疗。结果平均随访12个月,采用Johner-Wruhs评分标准[1],治疗结果:优10例,良4例。临床愈合时间3~5个月,无畸形愈合、感染、钢板断裂等情况。结论微创经皮钢板内固定术治疗累及干骺端胫骨干复杂骨折是一种较好的方法,可以减少骨折端血供的破坏,促进骨折的愈合,减少并发症,疗效满意。     

胫骨平台后内侧骨折的内固定治疗

目的探讨钢板内固定治疗胫骨平台后内侧骨折的疗效。方法回顾性分析2008年8月至2012年6月在我院行钢板内固定治疗且获得随访的23例胫骨平台后内侧骨折患者的病例资料。所有病例均采用后内侧入路,行钢板内固定治疗,术后进行临床和影像学随访。结果 23例患者均获得随访,随访时间14.0~54.0个月,平均20.2个月。无患者发生血管、神经损伤、内固定松动、断裂等情况。所有骨折均获得愈合,愈合时间为14.0~27.0周,平均17.3周。患者的完全负重时间平均为术后18.2周。骨折愈合后,根据Rasmussen膝关节功能评分标准评定疗效:优15例,良5例,中3例,优良率为87.0%。结论胫骨平台后内侧骨折采用后内侧或内侧入路进行钢板内固定治疗,并发症少,疗效满意。     

关节镜微创技术治疗急性化脓性膝关节炎的初步探讨

随着关节镜技术的熟练应用,对化脓性膝关节炎进行彻底的微创清创成为可能。自2004年1月～2006年12月,笔者应用关节镜微创技术治疗急性化脓性膝关节炎10例,结合术后积极的康复训练,疗效满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共有急性化脓性膝关节炎患者10例,男6例,女4例;年龄6～48岁,平均28岁。血源性感染8例,关节腔内药物注射引起感染2例。术前细菌培养阳性的8例,致病菌均为金黄色葡萄球菌。术前1d,最高体温平均为(38.8±0.5)℃。行关节镜下清创引流术的指征为:有明确关节内脓液抽出病史;关节穿刺液常规检查发现脓细胞;关节液白细胞计…     

尺桡骨干双骨折不同内固定方法疗效比较

研究三种不同内固定方法治疗成人尺桡骨干双骨折180例的疗效。方法:双根髓内针内固定40例;桡骨用钢板、尺骨用髓内针内固定66例;用双块AO自动加压钢板内固定74例。结果:用双块AO自动加压钢板内固定组治疗的前臂功能恢复优级率(100.0％)及骨愈合率(98.6％)明显高于前二组,差异均有显著性(P<0.01)。提示:成人尺桡骨干双骨折内固定采用双AO自动加压钢板疗效较佳。     

肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的　寻找一种有效治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的手术方法。方法　应用AO/ASIF肩锁钩钢板固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折 15例 ,并观察其临床效果。结果　术后 1周患者均能进行肩关节的主动活动 ,术后 6～ 8周肩关节功能基本恢复 ,患处无疼痛 ,亦无肩锁关节半脱位或锁骨再骨折发生。结论　肩锁钩钢板是治疗重度肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的有效固定方法。     

关节镜下修补半月板桶柄样撕裂的临床疗效分析

目的 探讨关节镜下修补半月板桶柄样撕裂的临床疗效.方法 关节镜下对61例63个桶柄样撕裂的半月板行修补手术,男38例,女23例;年龄16～47岁,平均27岁.内侧半月板后体部至前体部区域撕裂及外侧半月板胴肌腱前方区域撕裂采用标准的白内向外缝合技术;内侧半月板后角区域撕裂采用经两个后内侧入路的全关节内缝合技术;外侧半月板后角区域撕裂采用经前方关节镜入路的全关节内缝合技术.结果 61例63个半月板随访时间24～66个月,平均38个月.其中51例(53个半月板)行二次关节镜检.44个半月板(83%)完全愈合,5个半月板(9.4%)部分愈合,4个半月板(7.5%)不愈合.61例患者均进行临床评估,其中53例(87%)无临床症状,4例(6.5%)有部分临床症状,4例(6.5%)绞锁复发.总体评估:失效率为7.9%(5/63),成功率92.1%(包括完全愈合、部分愈合、无临床症状及部分临床症状者).结论 对于发生在红一红区或红一白区的半月板桶柄样撕裂,采用多种缝合技术进行牢靠的修补缝合,并且与前十字韧带重建同期进行,可以获得约92%的成功率.     

肱骨髁间骨折不同双钢板固定方式的有限元分析

目的利用有限元分析双钢板平行固定和垂直固定对不同类型肱骨髁间骨折的生物力学影响。方法 CT扫描获得肱骨远端断层图像,利用软件Mimics及Ansys建立正常肱骨远端有限元模型,并在此基础上制成六种肱骨髁间骨折模型（高T型、低T型、H型、Y型、内侧λ型和外侧λ型）。在骨折模型的内侧柱和外侧柱分别模拟7孔解剖型锁定钢板固定,根据其固定的方式分为平行固定组和垂直固定组。各模型均施加300 N压缩载荷。结果各模型加载后的最大位移均位于肱骨外侧髁。垂直固定均较平行固定的位移大,在低T型和H型骨折模型中更显著,垂直固定较平行固定的位移大44.47%和34.08%。von Mises应力在接近肱骨髁上骨折断端的螺钉及钉孔周围最高。在除Y型外的其余五种骨折模型中,平行固定均较垂直固定的最大应力值更小,应力分布相对均匀。结论两种不同双钢板固定方式对肱骨髁间骨折稳定性的影响与骨折的类型有关,低T型和H型骨折模型中,选用平行固定方式有更大优势。     

镍钛形状记忆合金--"髌骨抓"治疗髌骨骨折

探讨采用新型记忆合金内固定器治疗髌骨骨折的疗效。对12例髌骨骨折患者采用镍钛形状记忆合金—髌骨抓手术治疗。骨折均愈合满意，膝关节功能恢复正常。髌骨抓治疗髌骨骨折，创伤小，出血少，操作简便，手术时间短，具有一定的临床应用价值。