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1.
暴发性重症急性胰腺炎临床特点及治疗方法的探讨 总被引:9,自引:0,他引:9
目的 认识暴发性重症急性胰腺炎(fulminant severe acute pancreatitis,FSAP)的特点,探讨其治疗方法。方法 统计出现症状72h内住院的重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病人209人,回顾性的整理、分析暴发性重症胰腺炎发生、发展的特点。暴发性重症急性胰腺炎定义为,出现症状72h内发生器官衰竭的重症胰腺炎。56例病人为暴发性重症胰腺炎组(FSAP组)。153例72h内末发生器官衰竭的病人组成重症胰腺炎组(SAP组)。结果 FSAP死亡率、低氧血症和多器官系统衰竭发生率明显高于SAP组(53.6%vs2.6%,85.71%vs22.88%和78.6%vs41.2%)。Logistic回归分析FSAP高危因素为:高APACHE—Ⅱ评分,低氧血症。结论 我们提出FSAP的特征为:多器官系统衰竭、胰腺病变重、早期发生低氧血症、早期腹腔高压征(intro-abdominal hypertension,LAH)和高APACHE—Ⅱ评分。FSAP的预后差。积极纠正低氧血症、微创治疗等手段可能对FSAP治疗有益。 相似文献
2.
趋化因子mRNA在急性坏死性胰腺炎肺组织中的表达 总被引:1,自引:0,他引:1
重症急性胰腺炎 (SAP)的发生及其引发的急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)、多器官功能障碍综合征 (MODS)与多种细胞因子等炎性介质的作用有关〔1〕。本文通过急性坏死性胰腺炎 (ANP)大鼠模型 ,应用RT PCR技术检测肺组织单核细胞趋化性蛋白 1(monocytechemotacticprotein 1,MCP 1)mRNA表达 ,旨在探讨MCP 1在ANP肺损伤中的作用。1.材料和方法 :(1)动物分组及ANP模型的建立 :雄性Wistar大鼠 33只 ,体重 2 5 0~ 30 0g。随机分为正常对照组 (6只 )和ANP不同时间点各组 (1h组 6只 ,4、12及 2 4h组各 7只 )。参照Aho等〔2〕的方法制备A… 相似文献
3.
阑尾粘液囊肿的影象学诊断和外科治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
作者对24例阑尾粘淮囊肿进行的回顾性分析,结果表明:阑尾粘液囊肿的常见临床表现有急,慢性右下腹痛(70.8%),右下腹压痛(70.8%)和腹部包块(54.2%)。由于临床的非特异性,所以,术前诊断相当困难。本病在B超和CT检查上可表现为右下腹或右侧盆腔类圆形囊性肿物;X线钡灌肠检查为盲肠或回肠末端有类圆形软组织块,盲肠向外上方移位并出现弧形压迹;纤维结肠镜检查为盲肠内侧半球形隆起病变,表面光滑,粘 相似文献
4.
为分析重症急性胰腺炎(SAP)合并深部真菌感染的临床特点、危险因素及预后,并探讨其防治的策略,回顾性分析85例SAP合并感染的临床资料,其中43例合并真菌感染,42例为单纯细菌感染。研究发现2组的年龄、性别、病因、ICU住院时间均无显著性差异;真菌感染组较细菌感染组APACHE Ⅱ评分及CT分级高,发生菌群紊乱、腹压增高及器官障碍的概率高、手术次数多,且均有显著性差异。真菌组的病死率约是细菌组的2倍多(44.19%比21.43%)。结果提示:合并真菌感染病死率明显增高;APACHE Ⅱ评分、CT分级、菌群紊乱、腹压增高、手术次数是真菌感染发生的危险因素;当发现不明原因的发热、意识改变及大出血时应怀疑合并真菌感染的可能;预防性抗真菌药物的应用可能有助于防治真菌感染。 相似文献
5.
CT引导下胰腺穿刺早期诊断胰腺感染 总被引:13,自引:0,他引:13
作者对1990年至1996年收治的122例重症急性胰腺炎中持续发热、白细胞增高、疑有感染的21例患者行CT引导下细针穿刺细菌学检查,确定有无胰腺感染。在CT引导下根据病变的部位选择适当的穿刺点及进针方向。穿刺点可经前腹壁、侧腹壁或脊柱旁,并对穿刺液行细菌学检查。结果:(1)21例共穿刺35例次,无穿刺所致并发症。(2)证实胰腺感染13例。细菌种类包括大肠杆菌、假单胞菌属及霉菌等;单一细菌感染7例,多种细菌感染6例。(3)胰腺感染者CT表现均为D或E级;除1例感染性假性囊肿发生于发病后3个月外,其他均发生于胰腺炎发病后4~15天,平均10.2天。(4)8例穿刺阴性者除1例因应激性溃疡大出血手术外,均经支持治疗治愈。提示CT引导下胰腺穿刺是早期诊断胰腺感染的可靠方法。 相似文献
6.
7.
8.
以锁骨上肿物为主要表现的肌间血管瘤2例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
锁骨上肿物为颈部肿物的一部分,常见原因为甲状腺肿物、淋巴瘤、转移性癌、淋巴结炎。肌间血管瘤是锁骨上肿物极为少见的原因,临床上诊治常较困难,近期收治2例,现结合文献报告如下。 相似文献
9.
胃肠道间质瘤的临床病理特征及其与预后的关系 总被引:1,自引:1,他引:0
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors.GIST)是最常见的消化道间叶源性肿瘤,以KIT或血小板衍化生长因子受体仪基因突变为主要发病机制。本研究的目的是探讨胃肠道间质瘤的临床病理特征及其与预后的关系。 相似文献
10.