急性高容量血液稀释联合尼卡地平控制性降压对老年患者血液动力学的影响

急性高容量血液稀释（AHH）及控制性降压（CH）均能有效节约术中用血。AHH可引起中心静脉压（CVP）、肺动脉压、肺毛细血管楔压升高，而CH时阻力血管扩张，可避免AHH引起的短时间内容量负荷过重对心脏功能产生的不良影响。老年患者心血管功能减退，心脏贮备下降，实施AHH受到限制。本研究拟通过评价AHH联合尼卡地平CH对老年患者腹部手术时血液动力学的影响，探讨其安全性。     

建脾化湿泄浊法治疗原发性高尿酸血症35例的疗效观察

目的：观察用健脾化湿泄浊法治疗原发性高尿酸血症的临床疗效和安全性。方法：将70例患者随机分成2组，治疗组（改变生活方式加健脾化湿泄浊中药）35例，对照组（单纯改变生活方式）35例，治疗2个月后比较2组胰岛素抵抗指数、血尿酸及血脂水平等的变化。，结果：治疗组治疗前后比较，血尿酸、胰岛素抵抗指数、甘油三酯等较前有明显改善（P〈0．05～0．001）；与对照组治疗后比较亦有显著性差异（P〈0．05—0．001）。同时治疗组可以明显改善临床症状。结论：健脾化湿泄浊中药可以改善胰岛素抵抗、降低血尿酸、降低甘油三酯等；并且明显改善高尿酸血症患者的临床症状     

139名跨境工作人员淋巴脉络丛脑膜炎病毒和汉坦病毒感染调查分析

目的调查跨境务工人员经鼠传播淋巴脉络丛脑膜炎病毒(lymphocytic choriomeningitis virus, LCMV )和汉坦病毒(hantavirus, HV)的感染状况, 初步评估鼠传病毒感染风险。方法本研究于2019—2020年间, 针对常年在境外从事户外工程工作的务工人员开展调查, 采集血清样本, 通过基于LCMV重组核蛋白的间接ELISA方法、免疫印迹法和基于LCMV重组糖蛋白的间接免疫荧光法检测样品血清中LCMV特异性IgG抗体, 采用检测汉坦病毒IgG抗体的商业化ELISA试剂盒和汉坦病毒感染抗原片检测血清中HV IgG抗体情况。结果共调查了139名跨境工作者, 年龄在25～57岁之间, 64%(89/139)有多个国家工作经历, 涉及26个国家, 包括14个亚洲国家和12个非洲国家, LCMV IgG抗体检出率11.51%(16/139), 阳性样本经免疫印迹法和间接免疫荧光法核实, 抗体检出率略高于类似调查中发现的人群感染率;HV抗体检出率0.72%(1/139), 但尚不能确定获得感染的时间和地区。结论本研究揭示了境外务工人员中LCMV和HV病毒感染状...     

乳酸环丙沙星氯化钠注射液细菌内毒素鲎试剂检查法

目的建立乳酸环丙沙星氯化钠注射液的细菌内毒素鲎试剂检查法。方法用不同厂家的鲎试剂对不同批号的乳酸环丙沙星氯化钠注射液分别进行干扰试验,考察乳酸环丙沙星氯化钠注射液细菌内毒素检查的影响因素。结果乳酸环丙沙星氯化钠注射液[100ml:0.2g(按环丙沙星计)]稀释5倍后,不干扰鲎试剂与细菌内毒素的凝集反应。结论乳酸环丙沙星氯化钠注射液可以用鲎试剂检查法取代家兔热原检查法。     

胃癌组织中Fas、FasL表达的Meta分析

胃癌是常见恶性肿瘤之一，目前其发病机制尚未完全阐明。Fas（CD95／APO-1）是肿瘤坏死因子／神经生长因子受体家族中的一员。近年来的研究表明：Fas及其配体（Fasligand，FasL）系统的异常表达可能参与肿瘤发生过程中细胞凋亡异常的调节，但研究结果并不一致。本研究运用Meta分析方法，对以往多个关于用免疫组化法检测胃癌组织中Fas、FasL表达的文献进行合并分析，以得出综合可靠的结论。     

中风的辨证施护

中风是以猝然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言蹇涩、或不经昏仆而仅见口眼歪斜为主症的一种疾病，因其起病急骤，见症多端，变化速疾，与自然界风性善行数变的特征相似，故类比名日中风，亦称卒中。中风属于本虚标实之证，由于正邪有强弱，素体阴阳有偏盛，因而病位有深浅，病情有轻重，病势有顺逆。     

SLIPATM 喉罩用于全麻乳腺手术的临床观察

目的:研究全麻下乳腺手术使用SLIPATM喉罩建立通气道的临床效果.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下乳腺手术患者30例.记录麻醉诱导后置入SLIPATM前、置入后患者的MAP、HR、SpO2及PETCO2;观察SLIPATM一次置入成功率、置入时间、气道密封压、苏醒时间、术后2 h及24 h咽痛发生率.结果:SLIPATM喉罩置入操作的成功率为96.7%,其中,90.0%易于置入,6.7% 略有困难,3.3%明显困难,3.3%置入失败.成功置入者均顺利完成手术全程机械通气.患者术中循环、呼吸均稳定,置入SLIPATM后的MAP、HR、SpO2、PETCO2与麻醉诱导后置罩前比较无明显变化(P ＞ 0.05),通气道的最大密封压为(27.2 ± 6.1)cmH2O.拔除SLIPATM发现血迹0例,无反流误吸现象,术后2 h主诉咽喉不适2例,术后24 h主诉咽喉不适0例.结论:SLIPATM喉罩操作简便,能很好地维持循环、呼吸稳定,便于呼吸道管理,值得推广应用.     

结核杆菌特异性抗原对结核病诊断价值研究

目的：评价结核杆菌特异性抗原对结核病的诊断价值。方法分别以CFP10-ESAT6、38kDa、Ag85B、HspX单一或联合采用ELISA实验,计算敏感度、特异度、符合率、Youden指数。结果38KDa垣CE、38kDa垣HspX、38kDa垣CE垣HspX,灵敏度、特异度、符合率均在72%以上;38kDa垣CE垣HspX联合诊断,实测敏感度达80.39%、特异度18.99%,X线片结核空洞影敏感度97.06%（33/34）。结论单一与联合结核杆菌特异性抗原效用存在一定差异,38kDa垣CE垣HspX诊断效用相对较好。     

呼吸机相关性气管支气管炎对慢性阻塞性肺疾病预后的影响

目的探讨呼吸机相关性气管支气管炎(VAT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2012年1月-2013年12月RICU住院进行有创机械通气治疗的COPD患者136例,其中13例确诊为VAT,设为VAT组,配对病例13例,设为对照组,比较两组患者预后。结果 13例VAT患者送检标本检出细菌共19株,其中18株为多药耐药菌,占94.7%,对照组7株占77.8%(P<0.05);VAT组混合感染患者6例占46.2%,对照组3例占23.1%(P<0.05);VAT相关的常见病原菌为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和MRSA;VAT组机械通气时间明显延长,为22d,对照组仅为13d(P<0.05);VAT组患者ICU住院时间也明显延长为28d,对照组仅为16d(P<0.05);VAT组中使用恰当抗菌药物治疗的患者为6例占46.2%,与使用非恰当抗菌药物的患者相比,机械通气时间较短,分别为12d和20d,ICU住院时间较短,分别为17d和23d,但上述差异无统计学意义。结论 VAT会导致COPD患者机械通气和ICU住院时间延长,恰当的初始抗菌药物治疗有助于改善VAT患者预后。     

2013－2020年江苏省镇江市流感样病例及其病原学监测分析

  目的  了解2013 — 2020年江苏省镇江市流感样病例（ILI）的流行病学特征及流感病毒的病原学变化趋势,为流感的防控提供科学依据。  方法  利用镇江市现有的流感监测哨点医院和流感监测网络实验室进行病例和病原学监测,并对2013 — 2020年的监测数据进行统计分析。  结果  2013 — 2020年镇江市流感监测哨点医院共报告207 252例ILI,年平均ILI百分比（ILI%）为3.50%,总体呈上升趋势（趋势χ2=30 554.00, P<0.001）。 ILI中,0～4、5～14、15～24、25～59、≥60岁年龄组病例分别占39.91%、27.53%、7.40%、17.93%、7.23%。 在同一个流感监测年度内ILI%存在2个高峰（12月至次年2月、6 — 9月）。 2013 — 2020年镇江市共检测ILI标本25 318份,流感阳性标本2 780份,流感病毒检出率为10.98%,甲型流感（检出率为7.08%）的流行强度高于乙型流感（检出率为3.90%）,甲型H1N1流感集中在1 — 3月,甲型H3N2集中在7 — 12月,乙型Victoria系集中在4 — 6月,乙型Yamagata系集中在1 — 3月。 季节性流感病毒的流行存在2个特点:一是以某种型别毒株单独流行为主,二是多种型别毒株混合流行。 2013 — 2019年镇江市共报告39起ILI暴发疫情,其中37起发生在学校和幼托机构,2020年未报告ILI暴发疫情。 2020年新型冠状病毒肺炎防控期间镇江市ILI%（6.82%）较2013 — 2019年均值（3.03%）增加125.08%,并以≥60岁人群增加最多,增幅为176.61%;2020年1月流感病毒检出率为52.21%,2月为11.20%,3月为0.37%,4 — 12月为0,全年检出率（5.37%）比2013 — 2019年均值（11.79%）减少54.41%。  结论  镇江市各级政府及相关部门应根据当地ILI和流感病毒的流行特点,有针对性地加强流感防控工作,2020年新型冠状病毒肺炎防控期间所采取的防控措施值得借鉴。