重型颅脑损伤患者在ICU中预防感染的护理体会

目的降低重型颅脑损伤患者在ICU中的感染率和死亡率。方法通过洗手、加强基础护理、加强无菌技术操作等措施，可最大限度地减少感染率。结果增强了患者的机体抵抗力，提高了患者的治疗效果。结论通过实施相应的护理措施，可最大限度地提高患者的生存质量。     

头皮扩张术修复头皮缺损并颅骨外露12例

1 临床资料本组头皮缺损并颅骨外露患者12例,其中男11例、女1例,年龄6～58岁。致伤原因:电击伤8例、火焰烧伤2例、恶性肿瘤术后行放射性治疗致缺损创面1例、良性肿瘤外敷中药致慢性溃疡创面1例,伤后2 h～5年就诊。头皮缺损面积为8 cm×6 cm～16 cm×10 cm,颅骨外露面积为2.2 cm×1.0 cm～8.0 cm×6.0 cm。11例行头颅 CT 检查,示颅骨外板部分坏死或缺损9例、脑组织受损1例、无异常1例。     

快速补液对烧伤延迟复苏并发心肌损害的防治

目的探讨快速补液对烧伤延迟复苏血液流变学特性和心肌局部血流量的改善作用。方法采用大鼠30％TBSA烧伤模型,动态观察烧伤延迟复苏快速补液和均匀补液后,大鼠血液流变学特性和心肌局部血流量及血浆中心肌肌球蛋白轻链一1浓度的改变。结果伤后1h,全血粘度即显著升高,6h达高峰,补液后,全血粘度均降低,快速补液组的降低幅度显著大于均匀补液组,血浆粘度、红细胞比积、血浆纤维蛋白原含量和红细胞膜带电性质等血液流变学参数也发生改变;心肌局部血流量和血浆中心肌肌球蛋白轻链一1的浓度也相应发生改变,其变化趋势与全血粘度改变密切相关。结论烧伤延迟复苏快速补液能够改善血液流变学特性,提高心肌局部血液灌注量,使心肌损害程度减轻,因此,对烧伤延迟复苏是有益的。     

小面积深度创面的手术修复

临床实践中，部分伴有骨骼、肌腱、神经等组织暴露的小面积深度创面，治疗难度较大，手术方法也复杂多样。我科自1995-01～2002-01共收治了多种原因所致的小面积深度创面98例，经选用不同的手术方法进行修复，治疗效果较好，均痊愈出院。现就手术方法的选择予以总结。     

胸部锐器伤13例临床分析

目的：报告13例胸部锐器伤的外科治疗方法，总结临床经验，探讨处理胸部锐器伤的流程和策略。方法：13例胸部锐器伤患者根据病情采用不同外科手术治疗。结果：本组13例经积极抢救休克同时急诊剖胸手术治疗痊愈。结论：胸部锐器伤极易导致心、肺等重要脏器和／或腹腔脏器损伤，病情变化快，及时正确诊断伤情是关键，胸腔闭式引流术是治疗血气胸简单有效的救治措施，早期行剖胸探查、控制出血、修补受损脏器是抢救成功与否的关键。     

心理干预对预防乳腺癌患者术后抑郁的效果评价

乳腺癌是女性易患癌症中最为常见的疾病之一,近年来发病率一直在不断攀升。从目前的治疗方式来看,手术治疗是最主要的方式,这会提高患者的生存概率。在手术之前,许多患者开始产生各种不同形式的惊恐、疑虑甚至是轻生的想法,最主要的担忧可能是来源于家庭负担和各种治疗的不良     

不同辅助根管冲洗技术对根管壁清洁效果的实验研究

目的:体外比较注射器冲洗技术、被动超声荡洗技术、EDDY声波荡洗技术及PIPS-Er:YAG激光荡洗技术的对根管壁玷污层的清洁效果.方法:收集郑州大学第一附属医院口腔颌面外科新鲜拔除的下颌前磨牙60颗,将所有离体牙冠部截断,保留15 mm的根长,ProTaper Universal机用镍钛锉预备至F4后随机分为4组,分别采用注射器冲洗、被动超声荡洗、EDDY声波荡洗、PIPS-Er:YAG激光荡洗4种不同辅助根管冲洗技术行根管冲洗,最后将所有样本沿牙长轴劈开,取其中形态较完整的一半,扫描电镜下观察根上、根中和根下段标记区域玷污层清除情况并拍摄照片,最后对拍摄的扫描电镜图片进行玷污层评分及统计分析.结果:在根上段,4组样本间玷污层评分差异无统计学意义(P>0.05).在根中段和根下段,被动超声荡洗组、EDDY声波荡洗组、PIPS-Er:YAG激光荡洗组的根管内壁玷污层评分均低于注射器冲洗组,差异有统计学意义(P<0.05).在根下段,PIPS-Er:YAG激光荡洗组玷污层评分低于其余各组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PIPS-Er:YAG激光荡洗技术具有良好的根管清洁效果.被动超声荡洗技术与EDDY声波荡洗技术的清洁效果优于注射器冲洗技术.     

肝素应用于深Ⅱ度烧伤创面的临床观察

目的：探讨肝素对深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果。方法：伤后24h入院的烧伤患者30例，3％-50％烧伤面积，以深Ⅱ度为主，清创后实验区先用肝素钠湿敷，再用磺胺嘧啶银乳膏包扎，对照区应用磺胺嘧啶银乳膏包扎，每日1次，3天后改为半暴露。观察创面疼痛缓解、水肿消退、愈合时间等。结果：实验区创面肝素湿敷数分钟后疼痛明显减轻，水肿消退快，愈合时间明显少于对照区。结论：肝素直接外用于深Ⅱ度烧伤创面能缓解疼痛，缩短愈合时间。     

胸壁严重放射性损伤成功修复治疗1例

患者女,42岁。于1997-05-09因“右侧乳腺癌”根治术后行Ｘ射线放射治疗25次×200ｒａｐ,放射治疗至第21次时,右前胸放射野感觉麻木,搔痒、灼痛,继之出现红、肿,范围上界至右侧锁骨水平,下界至右侧第四肋水平,内界至胸右胸骨旁线,外界至右腋前线,一周后局部皮肤破溃3ｃｍ×...     

笑气吸入应用于胃镜检查的临床效果观察

目的观察笑气应用于胃镜检查的临床效果。方法笑气吸入下胃镜检查者103例(笑气组),常规胃镜检查者110例(对照组),观察患者胃镜操作时间,检查前、中、后血压,心率,血氧饱和度和胃镜检查中的反应及感受。结果笑气组患者咽部不适、恶心、呕吐和躁动的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。笑气组胃镜操作时间短于对照组(P<0.05)。笑气组检查前、中、后收缩压、舒张压及心率低于对照组,除检查前收缩压外,差异均有统计学意义(P<0.05);两组检查前、中、后脉搏血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。笑气组患者难以忍受、明显不适及轻微不适的例数均少于对照组,而无不适的例数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论笑气吸入应用于胃镜检查减少了患者的痛苦,增加了患者的依从性,并且操作简单,缩短了操作时间,减轻了胃镜检查对患者的刺激,值得临床推广。