桡骨远端骨折的手术治疗

目的探讨桡骨远端骨折的手术治疗方法及疗效。方法2006年-2008年共手术治疗桡骨远端骨折患者35例。按AO分类标准：B1型2例,B2型3例,聩型5例,C1型11例,C2型7例,C3型7例。行锁定加压钢板内固定27例,单纯切开复位外固定架固定2例,切开复位外固定架加简单内固定6例。结果35例全部获得随访,时间6个月-15个月,所有病例骨折愈合良好,无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症。按改良的McBride腕关节功能评价标准：优25例,良7例,可3例,优良率为91．4％。结论选择合适的手术方法治疗不同类型的桡骨远端骨折,使内固定稳妥可靠,早期功能锻炼,可取得较好的治疗效果。     

外固定支架治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折

自1999年10月以来,对38例不稳定性桡骨远端粉碎性骨折,采用跨关节外固定支架固定治疗,取得了较满意的疗效,现报告如下。     

椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折并发症分析

目的探讨椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的并发症产生原因和处理对策。方法1998年1月至2005年12月,收治胸腰椎骨折患者156例,其中T1230例,L186例,L222例,L316例,多节段2例,均进行后路椎弓根内固定术。伤后到治疗的平均时间为52 h。结果所有患者获得随访2~36个月,术后6例发生断钉,3例连接棒松脱,2例螺钉松动,1例术后发生感染。结论熟练掌握胸腰椎骨折椎弓根钉固定操作技术,减少术中失误,可避免大多数并发症发生,有利于恢复神经功能和胸腰椎生理曲度。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折多见于老年人，且多为低能量损伤所致。我们自2001—01以来，应用动力髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）治疗股骨转子间骨折61例。现报告如下。     

累及后踝的踝关节骨折的手术治疗

目的探讨累及后踝的踝关节骨折的损伤机制、手术方法和治疗效果。方法自2008年7月至2012年3月间,手术治疗累及后踝的踝关节骨折共42例,男30例,女12例,应用Lauge-Hansen分类,旋后外旋型21例,旋前外旋型12例,旋前外展型9例。后踝骨折根据CT分类,Ⅰ型22例,Ⅱ型12例,Ⅲ型8例。后踝骨折根据骨块大小和关节面的塌陷情况,采用后侧支撑钢板或多枚拉力螺钉固定。结果 42例均获随访,随访时间12~24个月,骨折愈合时间10~18周。根据美国足与踝关节协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)评分,优21例,良15例,可6例,优良率为85.7%。结论累及后踝的踝关节骨折,常伴有胫骨远端关节面塌陷和踝关节后脱位或半脱位,根据骨折类型选择手术方式和固定方法,可保证踝关节获得解剖复位,最大限度恢复踝关节功能。     

手外固定器的临床应用

目的探讨外固定器治疗掌、指骨骨折，特别是粉粹性骨折的临床应用效果。方法自2000年8月起采用手外固定器治疗掌、指骨骨折30例。手法复位后，将手外固定器固定于皮肤外侧，以4枚克氏针从侧方斜穿至骨皮质内，针尾固定在固定夹内。结果临床应用30例．随访2～10个月，骨折愈合时间4～8周，手功能恢复按TAM标准．优25例，良3例，可2例，优良率93％。结论手外固定器设计比较合理，操作简单，固定掌、指骨稳定．能早期功能锻炼，功能恢复好。     

富血小板血浆与创伤愈合

创伤愈合是一复杂的生物学过程,多年来对急、慢性创面的治疗一直困扰着临床医生。一方面因为各种因素(如糖尿病、相关组织疾病、血管化不良等系统性原因,以及感染、蛋白水解酶活性增高的局部性原因)致使创面难以愈合,甚至发展成为恶性;另一方面,即使伤口愈合,在上皮化的过程中,     

AO微型钢板内固定治疗跖骨骨折

2003年10月~2005年2月,我们采用AO微型不锈钢钢板螺钉内固定治疗有移位的跖骨骨折25例,取得了满意的疗效。1材料与方法1.1病例资料本组25例(31处),男19例,女6例,年龄16~55岁。跖骨干骨折14例(其中3例有2处,1例3处),跖骨颈骨折6例(其中1例2处),跖骨基底部骨折5例,均为闭合性骨折     

皮肤伸展术在感染坏死后大面积皮肤缺损中的应用

皮肤感染坏死后大面积缺损的修复较棘手。缺损区除皮肤缺损外常伴有软组织缺损甚至肌腱或骨外露。目前常用的治疗方法是控制感染，以带血管蒂的肌皮瓣或皮瓣移植术封修复创面。但这类手术创伤大，难度高，一旦手术失败后果严重。1998年5月～2004年5月，我们应用皮肤伸展术修复8例皮肤感染坏死后大面积缺损，取得满意效果。报告如下。     

胸腰椎骨折椎弓根内固定及并发症

目的 探讨胸腰椎骨折经椎弓根内固定治疗中的常见并发症产生原因和处理对策.方法 对156例胸腰椎骨折患者进行后路椎弓根内固定术.结果 156例患者随访6～36个月,术后发生断钉6例,连接棒松脱1例,螺钉松动1例,感染1例.Frankel评分:术前A级10例,术后未恢复5例,恢复至B级2例,C级3例;术前B级7例,恢复至C级3例,D级4例;术前C级6例,恢复至D级3例,E级3例;术前D级2例,均恢复至E级.椎体前沿平均高度术前45%,术后92%;Cobb角术前平均20°,术后平均4°.结论 熟练掌握胸腰椎骨折椎弓根固定操作技术,可避免大多数并发症,有利于恢复神经功能和生理曲度.