开展社区家庭护理的探讨

随着医学模式由单纯生物医学模式向生物心理——社会医学模式的转变，人们已不满足医院里精确的生物学诊断和治疗，他们更需要得到以整体护理为指导的社区家庭护理，走出医院为不同层次不同需求的群众服务，越来越得到大家的欢迎。我院自1999年9月成立社区服务中心以来，服务对象已达2335人。社会效益和经济效益不断提高，现将具体情况介绍如下：     

原发硬膜外恶性淋巴瘤三例报告

目的:探讨原发硬膜外恶性淋巴瘤罕见病例的临床表现、诊断及治疗.方法:回顾性分析恶性淋巴瘤患者924例.结果:924例恶性淋巴瘤中,330例为结外淋巴瘤,其中原发硬膜外恶性淋巴瘤仅3例(0.3%).结论:原发硬膜外恶性淋巴瘤属罕见病例,极易误诊.     

蝶塞及毗邻关系的解剖对蝶窦手术重要性探讨

蝶窦居于颅底，毗邻结构复杂，常有变异。本文报告开展各类型蝶窦手术１２５例，并就蝶窦区域应用解剖对蝶窦手术的重要性，进行研究与探讨。     

丹芪养心颗粒治疗慢性心力衰竭49例临床观察

目的观察丹芪养心颗粒治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将98例慢性心力衰竭患者随机分为2组。对照组49例予常规西药治疗,治疗组49例在对照组治疗基础上加丹芪养心颗粒治疗。2组均治疗3个月,观察2组治疗前后心脏超声心功能指标、明尼苏达生活质量调查评分、心功能疗效、6 min步行试验、血浆N-端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的变化情况。结果治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗组心脏超声心功能指标、明尼苏达生活质量调查评分、心功能疗效、6 min步行试验、血浆NT-pro BNP的变化均优于对照组(P0.05)。结论丹芪养心颗粒治疗慢性心力衰竭疗效确切。     

农村中小学教师职业压力、心理资本、睡眠质量关系研究

目的：了解农村中小学教师职业压力、心理资本、睡眠质量现状及三者的关系。方法运用问卷法对广西百色市德保县农村地区388名中小学教师进行调查,数据分析采用方差分析、相关性分析、结构方程模型等分析方法。结果性别在心理资本上的主效应显著（F＝5．28,P＜0．05）,职称在睡眠质量上的主效应显著（F＝3．53,P＜0．05）,性别、年龄在职业压力上的交互作用显著（F＝3．66,P＜0．05）,性别、年龄、职称在心理资本上的交互作用显著（F＝3．20,P＜0．05）;职业压力得分与睡眠质量得分显著正相关（r＝0．41,P＜0．01）,心理韧性得分分别与职业压力、睡眠质量得分显著负相关（r＝－0．35,P＜0．01;r＝－0．38, P＜0．01）;心理韧性的中介效应占总效应的31．98％。结论心理韧性在职业压力、睡眠质量之间起中介效应作用。     

核素及X线左室造影定量左室功能对冠心病诊断相关性的初步研究

本文采用核素心室造影(RNV)分析了冠心病组21例的左心整体及局部功能,同时以X线左室造影(CINE)做对照,旨在探讨RNV对冠心病诊断价值。结果发现:用CINE及RNV测得的射血分效及短轴(半径)缩短率进行相关性分析,结果为高度相关(γ分别为0.86及0.84,<0.0001);其中EF的敏感性为91%,特异性为90%。说明RNV的EF指标是公认的评价收缩功能的可靠指标之一,TRS是定量诊断RWMA的可靠指标之一,它们能敏感及特异的反映CAD患者左室收缩功能的变化及局部室壁运动失常,故在一定程度上可代替CINE。     

急诊体外循环手术治疗危重心血管病的临床应用

目的总结31例急诊体外循环手术（ECPB）经验,探讨ECPB在救治危重心血管病中的作用及应用指征。方法2000年3月～2005年3月,我们为31例危重心血管病患者施行了ECPB手术。其中急性胸主动脉夹层瘤行人造血管置换术8例（Bentall手术4例）,急性心肌梗死伴左心衰行CABG术6例,心房黏液瘤嵌顿致急性肺水肿行黏液瘤摘除术3例,心内膜炎伴赘生物形成行瓣膜替换术6例,机械瓣失功行2次挟瓣术2例,动脉导管破裂大出血行导管切断缝合术1例,法洛四联症急性缺氧发作行矫治术3例,房间隔缺损介入封堵失败行修补术2侧。结果术后存活25例,手术成功率80．6％。术后早期发生并发症者21例,占67．7％。结论严重的血流动力学障碍常导致心血管病危象和对药物治疗无反应,此时,ECPB是抢救患者生命的惟一有效方击。必须快速建立体外循环,在心、脑、肾等重要脏器发生不可逆损害前恢复有效的血流灌注,是手术成功和减少术后并发症的关键。     

长蛇灸联合西药治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床研究

目的:观察长蛇灸联合西药治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组予常规西药治疗,观察组在此基础上加用长蛇灸治疗.治疗前后测定左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)及左室舒张末期内径(LVEDd),评定心功能等级;测定血清脑钠肽(BNP)水平,记录6 min步行...     

访视制度对入住重症监护室前后患者的效果观察

由于胸心外科监护室的患者病情重、变化快,加上家属不能陪护,护士工作量大,常常参与抢救而不能对患者进行全方位的照顾,容易使患者产生部分心理问题,甚至会激发一些护患矛盾.针对上述问题,本院胸心外科监护室从2008年开始对入住监护室前后的患者采取探访的措施,让监护室护士到病房去多与患者进行交流和沟通,收到满意效果,现报道如下.     

最鲜美的鱼汤

大哥三岁那年双目失明。从大哥看不到光明的那天起，父亲便带着大哥四处求医。大哥的眼睛复明无望．父亲就开始为他的未来操心，努力教会大哥自己缝被、烧饭、穿针引线．还让大哥学得一身好水性。