儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗

目的:通过研究火器伤所致骨折患者的治疗及预后情况,探讨如何选择合理方法对其进行及时有效的治疗。方法:对25例火器伤所致骨折患者的治疗及预后情况进行回顾性总结分析,其中男18例,女7例;平均年龄36.2岁。骨折的部位为股骨骨折9例,胫骨骨折7例,肱骨骨折2例,骨盆骨折2例,锁骨骨折1例,椎体骨折1例,尺、桡骨骨折1例,髋关节骨折1例与膝关节损伤1例。骨折类型为未移位1例,移位2例,粉碎性10例,粉碎且移位6例,骨缺损6例。19例接受了骨科手术治疗,其他6例接受了清创治疗。10例采用外固定架固定,7例行内固定,4例行管形石膏固定,2例骨盆与髋臼骨折采用牵引治疗,2例锁骨骨折应用锁骨带治疗。结果:25例患者获得了平均4.2年的随访,18例骨折Ⅰ期愈合,6例需后期手术促进骨折愈合,1例截肢。有5例需要后期手术覆盖创面。大的并发症包括2例骨不连,4例延迟愈合,3例周围神经功能受损。结论:骨折固定方法的选择与骨移植是治疗火器伤所致的骨折与骨缺损的一项很有效的方法。     

儿童臀肌挛缩症27例临床治疗报告

1 临床资料 1.1 一般资料 我科自2000年-2006年,采取手术治疗儿童臀肌挛缩症27例,男15例、女12例:年龄4～15岁,平均7.8岁;双侧发病24例,单侧发病3例.1例为先天性臀肌挛缩,26例有反复多次接受臀部肌肉注射药物史.     

肘内侧横切口手术治疗儿童肱骨内上髁骨折16例临床分析

目的观察肘内侧横切口,切开复位内固定术治疗肱骨内上髁骨折的疗效。方法采用此术式治疗16例7~14岁肱骨内上髁骨折。结果12例得到随访,平均随访19个月。肘关节功能,肌力正常,手术疤痕小,无迟发性尺神经炎发生。结论此术式的俯卧位或侧俯卧位,前臂处在屈曲、旋前位使前臂屈肌群完全松弛,骨折端容易复位;手术切口小,其深筋膜下就是骨折部位,手术暴露损伤软组织少,有益术后功能恢复。     

儿童肱骨髁上骨折63例临床治疗分析

肱骨髁上骨折是儿童常见骨折,5～7岁为发病率高峰年龄。该骨折有较多并发症及合并症,如肘内翻、骨突形成、神经损伤、骨化性肌炎、关节僵直及肌间隔综合征,以及Volkmann挛缩等。如早期处理不当,可造成终身残疾,是一种较为严重的损伤。肱骨髁上骨折根据骨折块移位的方向可分为伸直型与屈曲型骨折。     

大龄儿童发育性髋关节脱位的治疗

从2002年起我科采用Chiari骨盆内移截骨并加盖术,部分患儿合并股骨近端短缩旋转截骨相结合的联合手术方式,治疗儿童发育性髋关节脱位,疗效良好,报道如下.     

膝关节镜下关节清理术加腔内注射透明质酸钠治疗大骨节病疗效观察

大骨节病是一种地方性变形性骨关节病.好发于5～15岁儿童,残疾遗留终生.随着生产、生活方式的改变以及人们生活水平的提高,儿童、青少年的发病率有所降低,但对患有大骨节病的成年人来说,救治问题仍需重视.2005-2009年.哈尔滨市骨伤科医院采用膝关节镜下关节清理术加腔内注射透明质酸钠治疗膝关节大骨节病38例,取得一定疗效,现将结果报道如下.     

浅谈骨不连的临床治疗现状

尽管骨愈合的能力很强,但仍有5％～10％的骨折愈合受到干扰,导致延迟愈合或者骨不连。骨不连虽然是骨折的晚期并发症和后遗症,但多数是在早期骨折已形成了发病的基础。另外,有许多影响骨折愈合的局部因素,多数因处理不当而引起的。因此,需正确合理的治疗,可减少或避免骨不连发生。     

记忆合金环抱器治疗髋关节置换术后股骨假体周围骨折疗效分析

目的 探讨记忆合金环抱器治疗髋关节置换术后股骨假体周围骨折的临床疗效.方法 对9例Duncan-Vancouver分型为B1型股骨假体周围骨折的患者进行切开复位、记忆合金环抱器内固定.结果 9 例患者随访6～24(15.9±4.5)个月,骨折均获愈合,对位满意,骨折愈合时间20～30(24.6±3.2)周.采用Hariis评分评估髋关节功能:优5例,良3例,可1例.结论 记忆合金环抱器内固定治疗髋关节置换术后股骨假体周围骨折可以获得满意的临床疗效.     

股骨颈骨折内固定失效原因分析

目的 探讨股骨颈骨折空心钉内固定术后出现内固定失效的原因,总结经验教训并提出预防措施.方法 统计538例股骨颈骨折病例,其中27例出现内固定失效,对失效病例进行回顾性分析.结果 27例内固定失效的原因:15例主要为复位不良内固定物位置不佳,6例为术后护理或功能锻炼不当,6例为骨质疏松严重.且均有综合因素.失效后因手术禁忌不能行人工关节置换致残9例,占33%.结论 解剖复位,内固定物应符合稳定力学原则;术后患肢外展防旋护理,无痛功能练习;纠正骨质疏松也是预防股骨颈骨折内固定失败的有效措施.