新型护理流程在腹股沟疝日间手术患者中的应用

目的探讨新型护理流程在腹股沟疝日间手术患者中的应用。 方法选取2018年6月至2019年6月,首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科日间腹股沟疝手术患者224例,采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组112例。2组患者均行腹股沟疝修补术,对照组患者采用普通病房日常管理模式,给予常规护理;试验组患者应用新型护理流程。2组术后均随访2～6个月,比较2组患者对护理的满意度、患者对腹股沟疝疾病知识知晓率及护士错误率、工作时间。 结果试验组总满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者对疾病知晓率高于对照组,试验组护士错误率低于对照组,试验组护士工作时间明显少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论对日间腹股沟疝手术患者运用新型护理流程进行病房管理,优化了医护人员工作流程,提高护理工作质量,提高了患者对疾病知晓程度,增加了参与感,整体就医感受满意度明显提高。同时护理资源得到有效利用,具有推广的价值。     

造口旁疝患者术前焦虑抑郁现状调查及其影响因素研究

目的 调查造口旁疝患者术前焦虑抑郁现状,并对相关因素进行分析。方法 选择在2012年1月至2014年1月在首都医科大学附属北京朝阳医院进行结肠造口旁疝手术患者130例为研究对象。在入院第一天采用Zung焦虑自评量表（self-rating anxietyscale,SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）进行调查,应用多因素Logistic回归分析进行相关因素分析。结果 130例造口旁疝患者抑郁平均指数为（O．59±0．13）,焦虑平均得分为（56±5）分,51例（39．23％）患者术前存在焦虑情绪,47例患者存在抑郁（36．15％）,45例患者同时存在焦虑抑郁情绪。对相关影响因素进行统计分析后发现,焦虑患者在性别、职业、医疗费用类型、病程和体质量指数方面差异有统计学意义。抑郁患者在性别、职业、医疗费用类型、病程和体质量指数方面差异有统计学意义。性别、职业、费用类别、病程、体质量指数与造口旁疝患者焦虑相关;性别、费用类别、病程与造口旁疝患者抑郁相关。结论 造口旁疝患者焦虑和抑郁评分均高于国内常模,患者存在焦虑、抑郁情绪并受到多种因素影响,在临床工作中,护理人员应及时干预,以促进患者身心健康。     

CT引导下经皮肝顶部肿瘤射频消融治疗的术后护理

对50例肝顶部肝癌患者施行CT引导下经皮射频消融治疗,并配合心理护理、全麻术后护理及密切的并发症观察护理,结果患者均顺利完成治疗,无消融治疗相关性死亡;术后发热24例,肝区疼痛18例,肝功能损害16例,气胸3例,血气胸和胸腔积液各1例,其中2例气胸和1例血气胸经保守治疗痊愈,另1例气胸和1例胸腔积液行胸腔闭式引流1周后痊愈。提示加强对肝顶部肝癌经皮射频消融治疗患者的术后监护,是治疗成功和提高患者生活质量的重要因素。     

流程化沟通模式对腹股沟疝日间手术患者出院准备度的影响

目的探讨流程化（CICARE）沟通模式对腹股沟疝日间手术患者出院准备度的影响。 方法选取北京朝阳医院2021年7月1日至12月30日行腹股沟疝日间手术的268例患者作为对照组,2022年1月1日至6月30日行腹股沟疝日间手术的280例患者作为流程组。对照组实施传统护理,流程组实施基于CICARE沟通流程管理设计的临床护理路径,对每个护理路径的条目设置均按照接触（connect）、介绍（introduce）、沟通（communicate）、询问（ask）、回答（respond）和离开（exit）6个要素设置对应的内容并实施。将2组患者的出院准备度得分及出院指导质量得分进行比较。 结果流程组患者出院准备度得分,包括自身状况、适应能力、疾病知识、预期性支持四个维度得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;流程组患者出院指导质量得分,包括出院前需要的内容、实际获得的内容、指导技巧及效果三个维度的得分也均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论将CICARE沟通模式应用于日间手术患者管理的临床护理路径中可有效提升患者出院指导质量,提升患者出院准备度,此管理模式可在同领域的护理管理工作中推广应用。     

不同封管液对小儿静脉留置针留置效果的Meta分析

目的 比较小儿静脉留置针生理盐水封管和肝素盐水封管的临床效果.方法 通过数据库检索相关文献,采用Review Manager 4.2分析软件进行Meta分析,比较小儿静脉留置针生理盐水封管和肝素盐水封管静脉炎发生率、局部渗漏发生率、堵管发生率和留置时间长短等四项指标.结果 9篇文献1 250例患儿纳入研究,Meta分析结果显示：两组静脉炎的发生率（OR=1.35,95%CI：0.60～3.02,P=0.47）和局部渗漏发生率（OR=0.86,95%CI：0.50～1.46,P=0.57）差异无统计学意义;肝素盐水组留置时间长于生理盐水组（WMD=0.53,95% CI：0.04-1.21,P：0.03）,堵管发生率低于生理盐水组（OR=0.31,95%CI：0.13-0.76,P=0.01）,差异具有统计学意义.结论 与生理盐水相比,肝素盐水小儿静脉留置针封管的堵管发牛率低、留置时间长,静脉炎和局部渗漏的发生率差异无统计学意义.     

护理风险管理机制在护理质量管理中的应用

目的 探讨将护理风险管理机制运用于护理质量管理中的应用效果,防范或减少护理风险的发生,以提高护理质量.方法 分析可能引起护理风险的相关因素,建立完善的风险管理制度,制订风险防范措施,进行全员培训,强化风险意识,提高风险防范能力.结果 实施护理风险管理后护理质量控制效果均较实施前有所提高,经统计学分析,均P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 将风险管理机制应用于护理质量控制中,减少了护理差错事故的发生,有效地提高护理质量.     

腹股沟疝补片修补术感染后临床护理要点

腹股沟疝是临床最常见的外科疾病之一。无张力修补术是腹股沟疝的主要治疗方法，但补片长期存在机体内易导致感染、腹腔粘连等并发症，对临床治疗护理及患者心理造成很大的困扰。补片术后感染需积极处理，必要时果断取出补片。首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区2011年1月至2012年6月收治了67例腹股沟疝补片修补术后感染的患者，现将临床的护理经验报道如下。     

预防造口旁疝术后感染发生的护理体会

造口旁疝是腹部外科领域最具有挑战性的手术之一，良好的围手术期护理可以帮助加速康复，并减少手术相关并发症，本文对造口旁疝术后病人对造口的护理分为几个方面具体论述，以便护士更好的指导患者进行造口护理，从而提高患者对造口的自我管理，实现早日康复回归社会。     

钳式针辅助单孔腹腔镜微创治疗儿童腹股沟斜疝的护理

小儿腹股沟疝是儿童常见疾病和多发病,80％的患儿于出生后3个月发病,斜疝发病率较高,约99％。属于先天性疾患,其病因主要是先天性腹膜鞘状突未闭或闭合不全所致,治疗仅需要做疝囊高位结扎便能达到治愈目的。随着微创外科的发展,其治疗术式从传统开放手术逐渐转为腹腔镜微创手术治疗。首都医科大学附属北京朝阳医院自2013年7月至2014年7月,采用钳式针辅助单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝106例,戳孔小,痛苦少,无复发,效果满意,现将护理体会报告如下。     

CT引导下经皮肝顶部肿瘤射频消融治疗的术后护理

对50例肝顶部肝癌患者施行CT引导下经皮射频消融治疗,并配合心理护理、全麻术后护理及密切的并发症观察护理,结果患者均顺利完成治疗,无消融治疗相关性死亡;术后发热24例,肝区疼痛18例,肝功能损害16例,气胸3例,血气胸和胸腔积液各1例,其中2例气胸和1例血气胸经保守治疗痊愈,另1例气胸和1例胸腔积液行胸腔闭式引流1周后痊愈.提示加强对肝项部肝癌经皮射频消融治疗患者的术后监护,是治疗成功和提高患者生活质量的重要因素.