不同镇痛方法对高血压病人上腹部手术后血浆内皮素及心钠素的影响

目的：观察不同镇痛方法对上腹部手术合并高血压病患者血浆内皮素（ET）及心钠素（ANP）的影响。方法：30例拟行上腹部手术的高血压患者根据不同镇痛方式随机分为三组：A组为对照组，术后根据需要间断肌注哌替啶镇痛；B组术后行硬膜外自控镇痛（PCEA）；C组术后行静脉自控镇痛（PCIA）。采用放免法测定术前、术毕、术后24h、术后48h血浆ET及ANP浓度；监测HR、BP及进行VAS评分。结果：B组及C组术后24h ET及ANP值显著低于A组（P＜0．05），且B组降低幅度更大（P＜0．01），持续时间更长，至术后48h B组仍低于A组（P＜0．05），而C组与A组比较差异无显著性。B及C组术后HR、SBP、DBP及VAS评分显著低于同期A（P＜0．05），且B组数值更低（P＜0．01）。结论：术后镇痛能有效减轻上腹部手术病人疼痛、改善循环功能、降低高血压病患者上腹部手术后ET及ANP值，减少术后并发症，有利于病人恢复，且PCEA效果更优。     

针刺复合小剂量硬膜外麻醉对胆囊摘除术患者外周血T淋巴细胞免疫功能的影响

目的：研究胆囊摘除术患者围手术期外周血T淋巴细胞亚群的变化。采用针刺复合小剂量硬膜外麻醉进行胆囊切除术以探讨针刺镇痛对免疫功能的效应。方法：选择胆囊炎胆石症患者20例,针刺复合小剂量硬膜外麻醉组（简称I组）和小剂量硬膜外麻醉组（简称Ⅱ组）各10例。针刺取左右内关、足三里穴,连接韩氏刺激仪,频率2／15Hz,疏密波,刺激量以病人耐受为宜。硬膜外麻醉剂为1．5％利多卡因5mL,并按4mL／次酌情追加。两组均于手术前、手术中和手术后第五天采外周血2mL,分离淋巴细胞,用免疫细胞化学染色法染色,检测淋巴细胞亚群,并测定健康成年人10例外周血T淋巴细胞亚群作对照组。结果：①麻醉前,Ⅰ、Ⅱ组患者T淋巴细胞亚群与对照组相比CD3^ 、CD4^ 、CD8^ 细胞数和CD4^ /CD8^ 比值均无统计学差异。②术中Ⅰ、Ⅱ组相比,前者T细胞亚群高于后者,有显著差异（P＜0．05）。③术后第五天,I组T细胞亚群高于Ⅱ组,有显著差异（P＜0．05）。④I组组内比较：手术前与手术中、手术中、手术后第五天比较,CD3^ 、CD4^ 、CD8^ 细胞数及CD4^ /CD8^ 比值无明显差异。⑤Ⅱ组组内比较：手术前与手术中、手术后第五天比较,各细胞数均有所降低但无统计学意义,唯独CD4^ 下降比较明显（P＜0．05）。结论：小剂量硬膜外麻醉,可能由于手术创伤和麻醉使CD4^ 细胞数下降,免疫功能受抑制,提示易发术后感染。针刺复合小剂量硬膜外麻醉,在围手术期,T细胞亚群的细胞数与比值均无明显改变。说明针刺除有加强镇痛作用减少麻醉用量外,可能还能加强细胞免疫功能,对于术后有抵御微生物感染作用。     

血清钾酶法测定及其评价

采用酶法对血清钾进行了测定 ,并与离子选择电极法进行了比较。结果显示 ,该法各项方法学指标均符合临床要求     

病人自控硬膜外镇痛对高血压患者内皮素的影响

内皮素(endothelin，ET)是血管内皮细胞合成释放的一种内源性血管调节肽，是人体内最强的缩血管物质，在高血压、冠心病及休克等病理状态下，ET明显增多，是一种内源性损伤因子。本文研究了高血压病人术后行病人自控硬膜外镇痛(PCEA)对ET的影响，现报道如下。     

胃癌患者的淋巴细胞姐妹染色单体交换的实验研究

从细胞遗传学的角度对胃癌患者的淋巴细胞姐妹染色单体交换（ＳＣＥ）进行检测，结果显示：对照组与胃癌ＳＣＥ频率分别为４．７１８±１．９４１，７．７８８±２．５１３两组比较，Ｐ＜０．０１，差异有高度显著性，表明：ＳＣＥ能敏感地反映ＤＮＡ的损伤情况，故此ＳＣＥ检测被用作快速检测环境中诱变、致癌因素的灵敏方法之一     

高渗碳酸氢钠静脉注射对出血性休克狗血流动力学的影响

本实验对6只出血性休克复苏后狗快速静注高渗碳酸氢钠后血流动力学反应进行了研究。5%NaHCO_3(1mmol/kg)静注后立即出现平均主动脉压下降,心率增快,注射后50s MAP、HR 恢复到注射前水平,然后血压逐渐升高,心输出量、平均肺动脉压和肺小动脉楔压,不同程度增高,外周血管阻力则比注射前降低,而且休克后仍存在的代谢性酸中毒得到显著改善。作者建议高渗碳酸氢钠静注速度宜慢,以防一过性低血压的发生。