尿道下裂手术方式探讨

目的　评价采用不同手术方式治疗尿道下裂的疗效。方法　将尿道下裂术式归纳为 3类 :(1)原位皮瓣尿道成形。 (2 )带蒂皮瓣尿道成形。 (3)游离组织尿道成形。结合实践中的体会分析之。结果　第 1类手术成功率 6 9.5% ,第2类手术成功率 81% ,第 3类手术成功率 88.1%。结论　选择不同手术方式治疗尿道下裂 ,各有其优缺点 ,游离组织尿道成形术中的膀胱粘膜法效果相对满意     

星形胶质细胞成熟延迟——对新生儿一过性特发性肠梗阻的一种新的诊断

新生儿消化道梗阻可由多种原因引起,本文提出一种存在于胃肠道肌层,对维持肠道动力具有一定作用,被称为星形胶质细胞（ｃａｊａｌ○ｓｃｅｌｌ,ＩＣＣ）的细胞发育成熟延迟,可能是引起新生儿假性梗阻的原因。例１：男,胎龄２７周。出生体重１．２ｋｇ,生后３天出现腹胀、呕吐,胃肠减压抽出含胆汁内容物,生后无大便排出,腹部平片显示小肠梗阻征象,灌肠造影显示乙状结肠及降结肠直径正常,拟诊胎粪性肠梗阻。剖腹探查将充满粘稠胎粪、明显扩张的远端小肠切除,并行回肠造瘘。术中回肠远端活检,显示神经节细胞存在,结肠外观正常,…     

591例小儿急性阑尾炎分析

急性阑尾炎是小儿腹部外科最常见的疾病。我科自 1986年 4月～ 2 0 0 1年 9月共收治小儿急性阑尾炎 5 91例 ,根据不同类型和病情采取手术和药物治疗 ,收到良好效果 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 3 74例 ,女 2 17例 ,男女之比约为 5 :3。年龄 :最小的为出生 11天 ,最大的为 14岁 ,其中半岁以内 7例 ,半岁～ 1岁 15例 ,1～ 3岁 5 5例 ,3～ 7岁 14 9例 ,7～ 10岁 171例 ,10～ 14岁 194例。出现症状至入院时间为 2小时～ 7天 ,平均 2 5小时。入院至手术时间为 5 0分钟～ 7小时 ,平均为 2 5小时。1 2　临床表现 :有典型转移性右…     

小切口不缝合治疗儿童腹股沟斜疝400例分析

我院从 1997～ 2 0 0 1年共收治 4 10例小儿腹股沟斜疝 ,其中4 0 0例采用新的手术方法即小切口高位结扎疝囊 ,因切口小不需缝合皮肤 ,术后恢复快 ,疤痕小 ,疗效佳 ,并发症少。现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　全组 4 0 0 (45 8侧 )例 ,男 36 5例 ,女 35例。年龄 1月龄～ 4岁 ,平均 1岁 8个月。右侧发病 2 0 0例 ,占总数的 5 0 %。左侧发病 14 2例 ,占 35 .5 %。双侧发病 5 8例 ,占总人数的 14 .5 %。腹股沟区发现疝囊肿物者 2 5 8例 ,疝内容物进入阴囊 14 2例。门诊手术 37例 (术毕回家休养 )。病房收治 36 3例 ,平均住院时间为 3d。1.…     

儿童梨状窝瘘10例诊治体会

梨状窝瘘是颈部腮源性囊肿或瘘的一种少见类型,是导致儿童急性化脓性甲状腺炎的主要原因[1]。作者1990年1月～1997年10月收治经吞钡检查和(或)手术证实为梨状窝瘘患儿10例,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组10例,男、女各5例,年龄2～9岁,平均56岁。6例患儿发病前有上呼吸道感染史。有颈部炎性肿块者8例,均位于左颈前。2例为左甲状腺叶内囊性肿块,术前曾诊断为“左甲状腺囊腺瘤”。8例有反复发作史。5例脓肿形成,曾自然破溃或切开引流,脓液培养结果:2例肺炎双球菌,2例为溶血性链球菌,1例为表皮葡萄球菌。10例发作期前或后测血清Ｔ3…     

后天性直肠阴道漏手术方式的改进

<正> 后天性直肠阴道漏多系女婴出生后1～2月内,由于会阴部细菌感染破溃所致,表现为在正常肛门排大便的同时从阴道口漏大便,特别是腹泻时表现的更为明显。因局部组织较少,且污染重,修补后容易复发,故传统认为,待患儿3岁以后再考虑手术。这不仅使     

先天性巨结肠根治术后并发症的防治

先天性巨结肠是小儿最常见的消化道畸形,手术根治术式各异,目前多数采用Duhamel术式,或在该术式的基础上进行改良。该手术的优点是避免盆腔分离过于广泛,保留直肠前壁,引起排便反射,主要缺点是遗留盲袋和闸门,引起排便不畅、腹胀、便意频繁及污粪。我院自1986年～1998年采用Duhamel术     

新生儿先天性乳糜胸8例分析

新生儿先天性乳糜胸临床少见,国外报道该病在住院患者中发生率为0.05%.我院自1986-07～2002-12共收治8例,分析如下.     

小儿全胃食管床移植术后胃排空的变化

目的：观察小儿全胃食管床移植后胃排空的变化。方法：对14名全胃食管床移植术(均未附加幽门成行术)后患儿和6名健康儿童进行99m锝标记固体食物的胃排空研究。全胃食管床移植术患儿又分为术后近期组(8例，术后3～4周)和术后远期组(6例，术后l～4 a)。结果：术后近期组胃半排空时间明显延迟(70.34±10.30)min，与正常对照组(42.26±4.7)min比较，差异有显著性(P＜0.01)。术后远期组胃半排空时间(42.21±7.41)min与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05)。结论：全胃移植治疗小儿食管瘢痕性狭窄，胃排空延迟现象并不持续存在，术中不需附加幽门成形术。