遗传性非息肉病性大肠癌家系分析

为探索遗传性非息肉病性大肠癌 (HNPCC )与家族性的关系 ,及早期诊断和治疗提供依据。笔者对 1个HNPCC家系 4代共 2 7人进行了调查。结果显示家族中有手术病理证实为大肠癌者 7例(11人次 ) ;其中有 2例行 3次结肠手术 ,3例可疑大肠癌 ,1例肝癌。家系中第 4代共有 9人 ,男女比例为 1∶2。年龄 16～ 3 2岁。 9例均做过纤维结肠镜检查 ,未发现结肠内有肿瘤及息肉。提示了解HNPCC的临床特点和详细询问病史是及时诊断的关键。HNPCC经治疗预后较好。     

内镜甲状腺手术

甲状腺肿瘤是外科常见病 ,尤其是甲状腺腺瘤 ,其癌变率高达 10 % ,外科治疗原则是手术切除肿瘤 ,必要时切除病侧大部腺体。 19世纪后叶 ,TheodorKocher发明了经典的甲状腺切除术 ,一直沿用至今。1　内镜甲状腺切除术发展史自从 1986年腹腔镜胆囊切除术问世以来 ,微创技术在外科各个领域飞速发展。 1996年Gagner[1] 开创性应用内镜技术成功地进行了甲状旁腺次全切除术 ,提出了甲状腺手术新思路。 1998年Miccoli[2 ] 报道微创电视辅助下甲状腺切除术 ;Ikeda[3 ] 报道腋窝径路内镜甲状腺手术 ;至今已提出多种手术径路开展内镜甲状腺手术。 2 …     

胃癌病人血清及肿瘤组织VEGF水平的临床研究

目的 研究VEGF在胃癌病人血清及肿瘤组织中的表达，探讨它们与肿瘤临床病理特征与预后的关系。方法 应用ELISA法对64例胃癌病人术前、术后血清VEGF水平进行测定，并同期检测因非肿瘤疾病手术病人30例血清VEGF水平作为对照，应用免疫组化法测定肿瘤组织的VEGF。结果 胃癌病人术前血清VEGF高于对照组，但差异无统计学意义。术后二者均较术前升高，肿瘤组术后较术前升高，差异有统计学意义。肿瘤组术前血清VEGF水平、肿瘤组织中的VEGF与肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结转移及临床病理分期有关。结论 血清VEGF水平及肿瘤组织中的VEGF与胃癌的浸润、转移有关，检测血清VEGF及肿瘤组织中的VEGF对胃癌浸润、转移程度和预后的判断有重要意义。     

实时定量逆转录聚合酶链反应检测大肠癌患者术前外周血CK20 mRNA和CEA mRNA的临床意义

目的探讨大肠癌患者外周血CK20 mRNA和CEA mRNA的表达及其临床意义。方法采用实时定量逆转录聚合酶链反应（QRT-PCR）技术,对68例大肠癌患者及30例健康志愿者（对照组）术前外周血CK20 mRNA和CEA mRNA水平进行检测。结果在对照组中CK20 mRNA和CEA mRNA均无表达,而在大肠癌组中CK20 mRNA阳性表达率为45．6％,CEA mRNA阳性表达率为39．7％,二者联合检测阳性率为55．9％,较单项检测阳性率高（P〉0．05）,二者的表达与性别、肿瘤部位和肿瘤分化程度无明显相关,与肿瘤临床分期、淋巴结转移和肝脏转移明显相关。结论CK20 mRNA和CEA mRNA可作为大肠癌细胞血行播散的标志,联合检测有助于提高肿瘤微转移的检出率及判断预后。     

MTT法测定大肠癌化疗药物敏感性

目的　运用MTT法测定大肠癌体外对化疗药物的敏感性及其适用价值。方法　采用改良的噻唑兰 (MTT)法测定 84例结直肠癌标本对 9种化疗药物的体外敏感性 ,并运用免疫组化法检测 30例肿瘤细胞的多药耐药基因 (MDR1)。结果　 84例结直肠癌细胞对化疗药物的敏感性 ,从高到低依次为 5 Fu >MMC >Ara C >HCPT >CBP >CDDP >MXT >MTX >ADM。 30例患者中 14例MDR1阳性。结论　以MTT法检测结直肠癌细胞对化疗的敏感性有助于指导临床选择肿瘤敏感的化疗药物 ,并可避免盲目选用肿瘤非敏感性化疗药对机体造成的毒性反应。在检测肿瘤对化疗药物敏感性的同时 ,建议检测多药耐药基因 ,及时发现耐药病人 ,以便采用其它有效的治疗方法。     

miR-34在胃癌组织中的表达及与EMT、化疗耐药性的相关性

目的:探究微小RNA-34（miR-34）在胃癌组织中的表达及与上皮-间质转化（EMT）、化疗耐药性的相关性。方法:选取2017年3月-2018年3月于我院接受治疗的胃癌患者50例,取手术切除癌组织以及癌旁组织标本待用。Western blot法检测miR-34及EMT相关蛋白上皮性钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白（Vimentin）、snail相对表达量。根据化疗耐药性将所有患者分为化疗耐药组、化疗敏感组,对两组患者化疗前胃癌组织中miR-34、E-cadherin、vimentin、snail的相对表达量进行对比。结果:miR-34、E-cadherin在胃癌组织中的表达显著低于癌旁组织（P＜0.05）;vimentin、snail在胃癌组织中的表达显著高于癌旁组织（P＜0.05）。病理分期Ⅲ、Ⅳ期患者miR-34、E-cadherin表达低于病理分期Ⅰ、Ⅱ期患者,vimentin、snail表达高于病理分期Ⅰ、Ⅱ期患者（P＜0.05）;有淋巴结转移患者miR-34、E-cadherin表达低于无淋巴结转移患者,vimentin、snail表达高于无淋巴结转移患者（P＜0.05）;肿瘤体积≥5 cm3患者miR-34、E-cadherin表达低于肿瘤体积＜5 cm3患者,vimentin、snail表达高于肿瘤体积＜5 cm3患者（P＜0.05）;低分化患者miR-34、E-cadherin表达低于高分化、中分化患者,vimentin、snail表达高于高分化、中分化患者（P＜0.05）。miR-34表达与E-cadherin表达在胃癌中呈正相关,miR-34表达与vimentin、snail表达在胃癌中呈负相关。化疗敏感组患者化疗前miR-34、E-cadherin表达低于化疗耐药组,vimentin、snail表达高于化疗耐药组（P＜0.05）。结论:miR-34、E-cadherin、vimentin、snail在胃癌组织中呈现异常表达,且具有一定的相关性,且miR-34、E-cadherin、vimentin、snail表达与化疗耐药性具有一定的相关性。     

182例腔内激光治疗下肢浅静脉曲张的临床分析

目的评价腔内激光治疗下肢浅静脉曲张的临床研究。方法分析182例病人,共201条肢体行DIOMED波长810nm激光治疗的临床资料。结果随访1个月至4年,术后疗效满意,曲张静脉消失,201条肢体有5条(例)(2．4%)出现皮肤灼伤、9条(8例病人)(4．5%)有皮下出血、18条肢体(12例病人)(8．9%)有下肢轻度肿胀、11条(10例病人)(5．4%)踝靴部皮肤感觉异常或疼痛。结论静脉腔内激光治疗是一种新的治疗方法,具有安全、有效、微创、疗效好、操作简单的优势,但仍有并发症,更多治疗经验的积累有助于该术式的完善和发展。