腹腔镜胆囊切除术前对合并症的诊治及术中对胆道损伤的预防

腹腔镜胆囊切除术前对合并症的诊治及术中对胆道损伤的预防周永碧龚建平王曙光腹腔镜胆囊切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃ－ｔｏｍｙ，简称ＬＣ）已在全世界得到推广，但如果术前对胆囊疾病患者的合并疾病认识不足，术中处理不当，术后会出现多种...     

内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)430例总结

我院于1983年1月～1986年1月3年时间,共进行纤维十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查430例(453次),现予报导。 临床资料 一、430例中男性205例,女性225例。年龄15～72岁,以30～50岁最多。 二、本组ERCP检查病例,主要是怀疑有胆道、胰腺疾病的腹痛待查,各种胆道手术后病症复发原因的追查,阻塞性黄疸的鉴别诊断等。     

腹腔镜胆囊切除腹腔内肿瘤延误诊治9例报告

腹腔内肿瘤的延误诊治是腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）遇到的特殊问题．临床报告甚少［１］,尚未引起人们的足够重视。我院从１９９２年至今共行ＬＣ２８８０例,其中延误诊治９例,占同期ＬＣ病例的０．３１％．现报告如下。临床资料临床资料见表１。讨论近年来,ＬＣ已成为治疗良性胆囊疾病的首选方法［２］。ＬＣ的安全性和有效性已得到公认［３］,ＬＣ的常见并发症如胆道损伤、胆漏、肠道损伤、血管损伤等也为人们所重视。但是ＬＣ时腹腔内其它病变特别是恶性肿瘤的延误诊治这一特殊问题却为人们忽视。现结合本组９例病人及国外有关文献报…     

肝门部胆管癌手术切除的体会

本文报告24例肝门部胆管癌手术切除结果。切除率为60.0%,术后1,3,5年生存率分别为79.2%、58.3%、37.5%。介绍了估计肝门部胆管癌手术切除可能性的经验,并讨论了手术方式的选择及术后腔内放疗的初步经验。     

肝吸虫病误诊为肝内胆管结石1例

中华睾分支吸虫寄生在人体胆小管内而致肝吸虫病,在流行区检查粪便确诊后,以药物驱虫来治疗。本例发生在散发区,经B超、ERCP诊断为肝内胆管扩张合并结石而行胆道手术,术中确诊为肝吸虫病。 患者陈某,男,34岁,7～8岁时有食生淡水鱼虾史,平时偶现上腹隐痛,不拌发冷、发热、黄疸史。1987年4月B超显示整个肝内见弥漫性花斑     

门静脉胆管瘘所致胆道大出血三例报告

由胆病结石胆道感染累及肝门区门静脉干,引起门静脉破裂,门脉-胆管瘘所致胆道大出血罕见,其治疗困难,治疗方法有别于一般的胆道大出血。1987年以来我们连续治疗3例,今报告于后并讨论其治疗方法的特殊性。例1.男性,36岁。因间歇发冷、发热,上腹隐痛及全身黄疸4年,诊断为胆管结石胆囊炎于1974年3月在外院行胆囊切除,胆总管切开取石及T 管引流。     

用TH肝胶栓塞治疗门脉高压症的体会

我院自1985年4月至1990年5月,用TH肝胶(西安化工研究所研制)栓塞治疗门静脉高压症食管静脉破裂出血49例,疗效满意,报道如下。临床资料本组共49例,男性36例,女性13例。年龄4～62岁。择期手术33例,急症手术16例。手术死亡2例(4％)均伴肝癌。再出血7例(14.9％),再手术3例。随访47例,随访时间6月至5年。效果优(能恢复工作,无出血)22例(44.9％),良(能做轻工作、无出血)14例(28.6％),优良率共73.5％。差(有出血史)7例(14.9％)。死亡4例(8.24％),其中再出血死亡2例,肝衰死亡2例。总病死率12.24％。     

ERCP对单纯胆囊切除术后顽固性腹痛病因的诊断价值

我们对１９８３年以来的４２２３例ＥＲＣＰ（内镜下逆行性胰胆管造影术）中３２４例单纯胆囊切除术后顽固性腹痛的诊断结果进行了统计分析，发现主要原因属胆囊切除术后综合征（ｐｏｓｔｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＰＣＳ）．１临床资料本组３２４...     

纤维十二指肠镜应用于胆道疾病的治疗方法

纤维十二指肠镜应用于胆道疾病的治疗方法周永碧（第三军医大学西南医院肝胆外科重庆６３００３８）纤维十二指肠镜对阻道疾病的治疗，是内镜用于外科治疗的一个突破性发展。１９７４年德国Ｃｌａｓｓｅｎ和日本Ｋａｗａｉ同年发表了内镜与高频电流技术相结合行“乳头括约...