LSD1调控Foxo3a对卵巢癌细胞增殖和迁移的影响

 目的 探讨赖氨酸特异性去甲基化酶1（LSD1）如何通过调控转录因子Foxo3a影响卵巢癌细胞增殖和迁移。方法 实验组A：取诱导型稳定干扰LSD1表达的人卵巢癌HO8910细胞株（HO8910-LSD1-shRNA）分为观察组和对照组,蛋白质印迹法检测LSD1和Foxo3a蛋白表达水平;实验组B：将HO8910-LSD1-shRNA细胞分为对照组、Dox组、A6730组和联合组,CCK-8检测各组细胞增殖抑制率,Transwell小室检测各组细胞迁移能力,蛋白质印迹法检测EMT相关蛋白表达。结果 在实验组A中,观察组LSD1蛋白水平随Dox浓度增加逐渐下降,而Foxo3a蛋白表达水平逐渐升高。在实验组B中,与对照组比较,Dox组、A6730组和联合组细胞增殖抑制率、细胞迁移率均显著减少（均P<0.05）;联合组较Dox组,细胞增殖抑制率、细胞迁移率均显著减少（均P<0.05）。与对照组比较,Dox组、A6730组和联合组E-cadherin蛋白表达水平明显升高,而N-cadherin和Snail蛋白水平降低。与Dox组和A6730组比较,联合组E-cadherin表达量增加,而N-cadherin及Snail表达量减少。结论 敲低LSD1基因表达可以上调转录因子Foxo3a蛋白水平,从而抑制卵巢癌HO8910细胞增殖和转移。     

基于肾上腺血管解剖的后腹腔镜肾上腺切除技术的改进及临床应用

目的:基于对肾上腺血管解剖的理解,探讨后腹腔镜肾上腺切除术的新技术。方法:2013年12月至2015年5月共收治179例肾上腺肿瘤患者,其中男92例,女87例;肿瘤位于右侧88例,左侧91例;患者12~79岁,平均(47.8±9.8)岁;肿瘤直径0.8~11.5 cm,平均(2.8±1.3)cm。根据患者病情完善术前准备后均由同一术者根据以下策略行后腹腔镜肾上腺切除术:(1)腹膜后空间建立后沿腰大肌表面游离并纵行打开肾筋膜直至膈肌脚,寻及膈下动脉并结扎切断肾上腺上动脉;(2)寻及肾动脉,紧贴肾动脉及肾上极内侧缘夹角向深面游离,结扎肾上腺中、下动脉;(3)通过肾动脉及肾脏内侧缘所形成的"中央静脉三角"寻找肾上腺中央静脉并离断;(4)在肾脏、肾上腺之间游离,到达肾前融合筋膜层面,将肾上腺与肾脏重叠部分分离;(5)离断肾上腺周围相连的结缔组织,完整切除肾上腺。结果:178例手术获得成功,1例中转开放手术;手术时间12~68 min,平均(30.2±10.3)min;出血量10~110 ml,平均(20.6±12.7)ml;术后住院1.5~3.9 d,平均(2.3±0.8)d;2例术中出现腹膜损伤,术后随访期间未见肿瘤复发及转移。结论:此操作方法更加直接的处理肾上腺血供,减少了出血的几率,游离面较少,根据肾上腺解剖关系不用刻意寻找肾上腺肿瘤,操作更加省时、简单。     

人工智能引导影像融合辅助经会阴前列腺穿刺活检临床研究

目的:比较人工智能(AI)引导多参数磁共振-经直肠超声(mpMRI-TRUS)融合辅助经会阴前列腺系统穿刺、靶向穿刺和联合穿刺对前列腺癌(PCa)的诊断效能,以评估联合穿刺活检在临床上的应用价值。方法:自2022年4月开始收集于东部战区总医院行3.0T mpMRI检查发现前列腺可疑病灶(PI-RADS评分≥3分)继而接受AI引导mpMRI-TRUS融合辅助经会阴前列腺穿刺患者的一般个人信息和临床资料,包括年龄、PSA水平、前列腺体积(PV)、PSA密度(PSAD)、PI-RADS评分、穿刺组织Gleason评分等。穿刺前先将mpMRI影像数据导入实时融合成像系统,图像融合完成后,以显示的可疑PCa病灶为靶目标,先对靶目标行靶向穿刺2至3针,再继续行系统穿刺12针。将靶向穿刺+系统穿刺结果定义为联合穿刺结果。比较不同穿刺方式PCa检出率、临床有意义前列腺癌(CsPCa)检出率和病理Gleason评分的差异,并进一步评估其在不同PI-RADS评分分组中的诊断效能。结果:本研究纳入的220例患者中共检出PCa 118例。系统穿刺和靶向穿刺的PCa检出率分别为40.45%和43.64%,差异无...     

局限性前列腺癌根治术后患者勃起功能障碍的影响因素研究

目的:分析局限性前列腺癌(LPC)患者行根治术后勃起功能障碍(ED)的影响因素。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月东部战区总医院泌尿外科收治的确诊为LPC且术前勃起功能(EF)正常的150例男性患者的临床资料,使用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评估患者术后6个月的EF状况,将年龄、Gleason评分、PSA水平、TNM分期、术前国际前列腺症状评分(IPSS)、术前前列腺体积、吸烟指数、饮酒指数、文化程度、合并症、手术方式、以及性心理状态等作为影响因素,分析它们对患者术后ED的影响。结果:150例患者中有88例存在术后ED,62例术后EF正常;单因素分析结果显示：年龄、术前IPSS、术前前列腺体积、合并症以及性心理状态与术后ED显著相关,进一步采取多因素logistic回归分析显示：年龄、术前前列腺体积、合并症及性心理状态是LPC患者行RP术后发生ED的独立影响因素。结论:局限性前列腺癌根治术后患者的性功能恢复情况总体不佳,ED发生率较高,其独立影响因素涉及年龄、术前前列腺体积、合并症以及性心理状态等,在临床工作中需要对不同的影响因素给予正确干预,以期为行根治性治疗的L...     

透明细胞乳头状肾细胞癌临床病理特征与预后分析

目的 探讨透明细胞乳头状肾细胞癌(CCPRCC)的临床病理特征和预后情况。方法 回顾性分析2011年6月—2021年10月于南京大学医学院附属金陵医院泌尿外科治疗的40例CCPRCC患者的临床、病理及随访资料。比较其与我院同时期40例透明细胞肾细胞癌(CCRCC)和19例乳头状肾细胞癌(PRCC)患者的预后情况。生存分析采用log-rank检验并绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果 40例患者中，男性28例，女性12例；年龄31～84岁；38例为单侧，2例为双侧肿瘤；3例呈多灶性病变。所有患者均行手术治疗。肿块最大径3.0～95.0 mm,平均(27.6±18.1)mm。病理分级均为Fuhrman 1～2级。免疫组织化学检测CK7、CA-IX阳性。患者术后随访5～129个月，中位随访时间56个月：1例骨转移后死亡，2例同侧复发，1例罹患原发食管癌。CCPRCC患者生存预后明显好于CCRCC(P<0.001)和PRCC(P=0.005)患者，而CCRCC与PRCC患者预后差异无统计学意义(P=0.93)。结论 CCPRCC恶性程度低，确诊依靠特征性的病理学与免疫组化特点，手术...     

基于SEER数据库和国内队列构建及验证非转移性同时性散发性双肾细胞癌预后模型

目的:构建非转移性同时性散发性双肾细胞癌(synchronous sporadic bilateral renal cell carcinoma, SSBRCC)的预后模型,并利用多中心队列评估其临床应用价值。方法:回顾性分析2010—2015年录入SEER数据库的非转移性SSBRCC患者554例(SEER队列)及2007年4月—2021年11月南京大学医学院附属金陵医院和山东大学齐鲁医院收治的非转移性SSBRCC患者111例(验证队列)的临床资料。通过Kaplan-Meier生存分析比较对于SSBRCC不同手术治疗方式之间的术后5年总体生存率(overall survival, OS)差异。利用单因素和多因素Cox回归分析,筛选出SSBRCC的独立预后因素,并根据这些独立预后因素构建Nomogram预后模型。结果:与至少一侧行根治性肾切除术(radical nephrectomy, RN)的患者比较,SSBRCC患者双侧均行部分肾切除术(partial nephrectomy, PN)可以带来更好的远期生存收益。初诊时年龄≥60岁,TNM分期处于T3、T4期,组织学病理出现肉瘤样变特...