硅凝胶假体隆乳术后迟发性血肿并发反复包膜挛缩1例报告

1 病例资料 患者,女,43岁,以"哺乳后双侧乳腺萎缩12年余、隆乳术后8个月突发左乳肿胀畸形"为主诉入院,患者曾于2010年2月22日在武警上海市总队医院整形外科门诊行"硅凝胶假体植入隆乳术"(腋下切口,胸大肌下植入).假体规格:曼托225 mL毛面,圆形.术后8个月突发左乳肿胀畸形,于外院及武警上海市总队医院整形外科分别行B超、CT检查,提示:左乳假体外积液.患者拒绝B超下穿刺引流,给予保守对症治疗,观察3个月,左侧乳腺肿胀未见消退.     

生死随想

生与死本是一对孪生兄弟,也是每个生命无法抗拒的规律。可是,为什么人们对婴孩的出生充满喜悦,而面对死亡,却总是悲天嚎地、情之凄凄?死亡是一种宁静,但有几个人能从容直面人生的尾声?生命中的意外,时时处处可现,每个人都不会预知命运的下一步安排。前不久,我的一个朋友在野外穿越时出了意外,     

聚丙烯酰胺水凝胶注射后伴发乳房恶性肿瘤：2例报道

背景：聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸在中国一些医疗单位已经应用了近10年,因出现并发症而要求行注射物取出或同时进行再次隆胸的患者不在少数。在诊治过程中可能伴发乳房恶性肿瘤,临床上应给予足够的重视。 目的：回顾聚丙烯酰胺水凝胶注射填充物取出患者中确诊乳腺浸润性导管癌的2例个案,提高对于乳房恶性肿瘤检诊重要性的进一步认识。 方法：收集聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后发生并发症要求注射物取出的患者41例(共计82侧乳房),其中2例伴发单侧乳房恶性肿瘤,术后病理均提示：乳腺浸润性导管癌;回顾分析病史特点、物理诊断、影像学诊断、病理检查等资料。 结果与结论：因聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸术后就诊的患者,应提高对于乳房恶性肿瘤检诊重要性的进一步认识;诊疗过程中强调对物诊及多种影像学检查结果做综合分析,手术过程中对可疑结节多点取材,取材过程中应注意“无瘤操作”手法,及时送冰冻病理检查,一旦确诊乳房恶性肿瘤,需及时按照乳房肿瘤诊疗规范来进行相关处理,以避免医源性操作失当导致的肿瘤漏诊、加速转移和播散。 关键词：注射隆胸;并发症;乳房恶性肿瘤;浸润性导管癌;聚丙烯酰胺水凝胶;生物医用水凝胶材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.08.038     

老年人烧伤95例特点与治疗体会

随着我国人民生活水平不断提高,进入老龄化社会的进程不断加快,高龄老人烧伤病例也越来越多,因此老年人的烧伤发病特点与治疗方法越来越引起临床的重视。我院从1996年1月至2004年4月,共收治65岁以上老年人烧伤95例,占同期烧伤住院患者的4.66%,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共95例,其中男45例,女50例,年龄65~93岁,平均(76.8±7.20)岁。其中,65~74岁37例,占38.95%;75~84岁46例,占48.42%;85岁以上12例,占12.63%。烧伤原因:热液烫伤54例,占56.84%;火焰烧伤38例,占40%;热力(取暖器、热水袋)灼伤2例,占2.11%;放射性灼伤1例,占1.05%。在家…     

扩张后胸三角皮瓣修复面颈部大面积瘢痕

目的:探讨胸三角皮瓣预扩张后,带蒂转移修复面颈部大面积瘢痕的治疗效果。方法:根据面颈部瘢痕范围,采用单侧或双侧胸三角皮瓣预扩张,选用500～600ml扩张器置入胸三角区,经2～4个月快速注水,注水总量可达1200～1800ml,获得足够皮肤后先行扩张皮瓣延迟术,2周后再切除面颈部瘢痕,创面应用扩张后胸三角皮瓣转移覆盖,供区直接拉拢缝合,待转移皮瓣夹管训练时间大于1h后断蒂,利用蒂部皮瓣来修复剩余瘢痕切除松解后的创面。结果:本组19例面颈部大面积瘢痕患者,共计26个胸三角皮瓣,1个皮瓣远端局部血运障碍,余皮瓣术后均成活好,皮瓣色泽、厚度、质地与周围皮肤相近,解决了瘢痕导致的组织畸形,患者及家属对总体效果满意。结论:扩张后胸三角皮瓣是修复面颈部大面积瘢痕的好方法。     

腹壁下动脉皮瓣游离移植修复皮肤软组织巨大缺损

我科于 2 0 0 0年 3月和 8月 ,应用腹壁下动脉皮瓣 (脐旁皮瓣 )游离移植一期修复因电击伤造成的体表皮肤软组织巨大缺损 2例 ,效果满意 ,报告如下。1　病例介绍例 1　男 ,5 0岁。因高压电击致伤躯干、四肢 2个月 ,左肩背部皮肤软组织缺损伴左肩骨关节外露入院。检查 :左肩背部创面 1 3 cm× 9cm,表面为肉芽组织覆盖 ,左肩骨关节外露 ,关节囊破坏 ,可见少许脓性分泌物 ,关节活动受限。两次创面培养均为铜绿假单胞菌。经全身应用敏感抗生素、创面局部换药、营养支持及充分术前准备后 ,在全身麻醉下行左肩背部清创后用脐旁皮瓣游离移植修复创面…     

针刺治疗先天性脊髓脊膜膨出烧伤后合并尿失禁1例

1　病　例患者女性 ,2 6岁 ,因患先天性脊髓脊膜膨出伴胸廓及脊柱畸形 (CT诊断 ) ,双下肢畸形行动不便 ,不慎被火焰烧伤四肢、双侧臀部后 2 0h入院。烧伤面积 2 2 %TBSA ,Ⅲ°15%。入院后按常规补液抗休克、抗感染治疗。伤后第 5、12天分别施以削痂、异种皮覆盖 ,清创 ,自体皮移植手术 ,创面痊愈。因大部分Ⅲ°烧伤创面集中于双下肢 ,在入院后至第 2次手术后均留置导尿管。第 2次手术后 3d(伤后 15d)予以夹管后拔除导尿管 ,小便失禁 ,遂又重新留置导尿管 ,并夹管锻炼膀胱 3d后 ,拔除导尿管 ,小便仍然不能自主控制。请泌尿外科会诊 ,诊断…     

聚丙烯酰胺水凝胶取出术中多发性乳腺纤维腺瘤一例分析

聚丙烯酰胺水凝胶(简称"水凝胶")为胶状物质,是由聚丙烯酰胺聚合体与水组成,其生物凝胶的化学结构稳定,长期留存于体内不易被降解,但这种聚合物分解后的单体在体内能产生聚丙烯酰胺单体的毒性症状[1-3],包括神经毒性及可能的生殖毒性、致癌性[4-6],已被国际癌症研究机构分类为2A组,即"可能人类致癌物".     

腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术4例临床分析

女性性腺和生殖管道在胚胎发育中起源于不同的始基,女性性腺卵巢起源于生殖嵴,生殖管道起源于副中肾管。先天性无阴道多数为Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser（MRKH）综合征,系双侧副中肾管发育不全或尾端发育不良所致，几乎全部阴道缺如与合并无子宫或仅有始基子宫，     

微小切口保留真皮下血管网腋臭去除术

现代生活中,交际成为不可或缺的一部分,而腋臭却给千万人带来了极大的困扰,并有家族遗传性[1]。这种气味主要是由腋窝顶泌汗腺产生的分泌物排出至皮表后经细菌分解而发出,臭味的主要成分是（E）3-甲基-2-己烯酸（E-3-methyl-2-hexenoic acid,E-3M2）,挥发性硫化合物也占有一定比例[2]。