探讨多排螺旋CT诊断多发性足骨骨折的临床价值

目的:探讨多排螺旋CT诊断多发性足骨骨折的临床价值。方法:以随机采样的方式,从我院已经确诊的多发性足骨骨折患者中,择取2018年2月—2019年2月资料完备的38例来进行研究。其分别运用多排螺旋CT和DR平片检查,且对两种检查方式的结果分别命名为观察组和对照组。就两组诊断结果来进行比较。结果:在对照组诊断中,有31例骨折,79处骨块;在观察组诊断中,有38例骨折,85处骨块。对照组的诊断准确率81.58%低于观察组的100.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多排螺旋CT诊断多发性足骨骨折的准确率较高,能够对足骨骨折状况进行清晰的显示,为后期治疗提供可靠的依据。     

脊髓造影CT诊断臂丛神经节前损伤

目的 探讨脊髓造影CT诊断臂丛神经节前损伤的影像表现及其诊断价值。资料与方法 对18例臂丛神经损伤患者作常规腰穿脊髓造影,而后采用高分辨率CT薄层扫描。全部患者以手术探查所见和电生理学检查结果作为标准。结果 臂丛神经节前损伤的主要征象是神经根缺失及走行异常;创伤性脊膜囊肿;脊髓移位;脊髓变形与“黑线征”。本组共检出33个受损神经根,其诊断的敏感性、特异性及准确性分别为93．9％、75．0％及90．2％。结论 脊髓造影CT可以显示椎间孔周围神经根的情况,对臂丛神经节前损伤的定性定位可做出准确判断。     

脑室脑膜瘤的MRI诊断

目的分析脑室脑膜瘤的MRI表现特点,旨在提高对其诊断的准确率。方法对经手术病理证实的14例脑室内脑膜瘤进行回顾性分析,均行颅脑MR平扫及增强扫描检查。结果肿瘤6例位于右侧侧脑室,7例位于左侧侧脑室,其中11例位于侧脑室三角区,1例位于三脑室。肿瘤9例呈类圆形,体积较大,边界较清,T1WI表现为等或稍低信号,T2WI表现为等、稍高或稍低信号,内可见斑片状短T1长T2或长T1长T2信号,增强扫描肿瘤实性部分呈明显均匀强化;可伴有不同程度的占位效应及瘤周水肿;多伴有脑室的明显扩张。结论脑室脑膜瘤的MRI表现有一定的特征性,结合临床和发病部位、年龄、性别,可提高诊断准确率。     

小肠克罗恩病的CT诊断

目的探讨CT检查对小肠克罗恩病诊断的临床应用价值。方法回顾性分析2007年1月-2010年12月在我院经手术病理证实的27例小肠克罗恩病患者的CT检查资料。图像分析项目包括小肠本身改变(如受累的部位、数目、肠壁厚度、黏膜强化、肠腔扩张和肠腔狭窄)、肠道周围病理改变(如系膜水肿、淋巴结肿大和积液等)和并发症(如蜂窝组织炎、脓肿和窦道等)等。结果 27例中,肠壁增厚、水肿、分层21例;肠腔狭窄6例;19例见小肠系膜"梳状征";淋巴结肿大7例;腹腔积液4例;小肠外脓肿2例,窦道形成1例。结论小肠克罗恩病的CT表现有一定特征性,CT检查对小肠克罗恩病的诊断具有重要临床应用价值。     

增强磁共振门静脉造影在肝硬化门静脉高压症的应用价值

目的探讨三维动态对比增强磁共振门脉血管造影（3D DCE MRP）在肝硬化门脉高压症门静脉系统及门体侧支循环显像中的应用价值.方法对19例肝硬化门脉高压症组病人及51例非肝硬化对照组行3DDCEMRP检查,测量门脉系统各主要干支的径线并比较两者差异;于3DDCEMRP检查前后10 d内,对所有肝硬化症组病人行门脉间接造影,以其结果为标准,分析侧支循环发生的部位和分布范围,评价两者的符合情况.结果肝硬化门脉高压症组MPV、SPV及SMV直径明显大于对照组（P＜0.05）,门脉分支级数明显减少;但Child A、B级病人间MPV直径及门脉分支级数的减少无明显差别（P＞0.05）.同时,3D DCE MRP显示2例门脉主干海绵样变并检出48条肝外侧支血管,与DSA结果相对照,除1例脐静脉开放及1例自发性脾肾分流未见显示外,其余侧支循环在3D DCE MRP上均清楚显影,总符合率为96.0%（48/50）.结论3D DCE MRP能较好显示门脉系统的解剖影像,并对曲张静脉、侧支循环显影良好,也是诊断门脉海绵样变的有效方法,对于门脉高压症的诊断及手术治疗有重要指导意义.     

急性胰腺炎累及肠系膜与其肠管的CT表现及临床相关性

目的分析急性胰腺炎(AP)累及肠系膜与其肠管的CT表现及临床相关性。资料与方法回顾性分析64例经临床和实验室检查证实为AP的临床与CT资料,分析肠系膜与其肠管受累的CT表现及其临床相关性。结果本组64例患者中,肠系膜受累18例(28.1%),表现为小肠系膜或其根部水肿、密度增高,其内脂肪见絮状影;肠系膜相应肠管受累5例(7.8%),表现为肠壁增厚或肠管积气、积液;轻症AP发生率为32.8%(21/64),重症AP发生率为67.2%(43/64),重症AP中以小肠系膜受累的发生率最高(27.9%,12/43)。肠系膜与其肠管受累的CT形态评分与AP严重程度呈正相关(r=0.243,P<0.05)。结论 AP肠系膜与其肠管受累能在一定程度上反映AP的严重程度。掌握AP肠系膜与其肠管受累的CT表现,可为临床判断AP病情及制定对症治疗方案提供有力依据。     

CT引导下经皮肺穿刺活检128例临床分析

目的分析在CT定位引导下经皮肺穿刺活检技术的临床应用价值。提高肺部病变取材成功率和临床诊断准确率。方法回顾性分析128例在CT导向下经皮肺穿刺活检的患者临床资料,并追踪随访其病理及术后情况。结果在CT导向经皮肺穿刺活检128例中,取材成功率达100％,病理确诊率为93．0％。128例病例中,术后并发气胸6例（4．7％）,术后穿刺处有疼痛感46例（35．9％）,咳嗽痰中带血丝23例（18．0％）,未出现其他严重不良反应。结论CT导向经皮肺穿刺活检定位取材准确,病理确诊率高。是肺部病变的诊断和鉴别诊断的主要手段之一。     

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤17例MR特征分析

目的探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的MR特征。方法回顾性分析17例经病理证实的胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的MR表现。结果 17例中,位于额叶6例,颞叶4例,小脑半球3例,小脑蚓部、胼胝体、脑干及第四脑室各1例。MR中,病变信号与脑灰质相比,肿瘤在T1WI上呈等信号或等低信号,其中1例周缘可见弧形高信号影,在T2WI及FLAIR中以高信号为主,部分瘤内可见小囊状或不规则更长的T1、T2信号区,1例可见液—液平,钙化在T1WI及T2WI中均为低信号影;注射Gd-DTPA增强扫描,3例呈小片状强化,4例病变内部见结节样强化,5例瘤周呈环状强化,线样强化3例,2例未强化,2例瘤周可见轻度水肿。结论胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的MR表现具有一定特征性,结合临床,可提高对此肿瘤的术前正确诊断率,确诊依靠病理检查。     

胃神经鞘瘤三期增强CT表现

目的 探讨胃神经鞘瘤的CT平扫及三期增强特征.方法 回顾性分析5例经手术病理证实的胃神经鞘瘤的临床资料及CT资料,其中男2例,女3例,年龄36～55岁.5例均行平扫及增强扫描,其中4例行三期动态增强扫描,1 例仅行动脉期增强扫描.结果 5 例胃神经鞘瘤主体全部位于胃大弯侧,位于胃体 3 例,胃底、胃窦各 1 例.5例均表现为边界清晰的类圆形均质病灶,除 1 例病灶较小呈结节状外,其他 4 例均表现为团块状;表现为腔内生长者 1 例,腔外生长者 2 例,腔内、外同时生长者 2 例;2 例肿瘤表面溃疡形成.5例均无胃周淋巴结转移及胃外浸润.CT动态增强扫捕肿瘤平均CT值分别为50.25、68.00和81.67 HU,呈明显渐进强化.结论 胃神经鞘瘤CT平扫及动态增强表现具有一定特点,对该疾病的诊断具有重要提示意义.     

胃幽门重建术后钡餐观察

全胃切除术后消化道重建术式很多,但目前尚无一种公认的理想术式。我院自1986年3月以来,对全胃切除的病例,采用了新术式——全胃切除后以带蒂空肠段重建胃囊,同时采用移植带蒂空肠浆肌片重建胃幽门括约肌术式。我们对67例术后行上消化道钡餐观察,认为该术式临床效果较好。1　对象和方法1.1　对象　67例手术时平均年龄52岁,其中男40例,女27例。进展期胃癌52例,胃溃疡大出血6例,胃粘膜急性病变大出血4例,Zollinger-Ellison综合征3例,胃多发息肉病2例。1.2　手术方法　全胃切除后在距十二指肠悬韧带约15cm处,游离切断一段长约25cm空肠作重建胃…