人工关节置换术患者术后医院感染危险因素分析

目的 了解接受人工关节置换术患者术后医院感染的发生率,分析引起术后医院感染的相关危险因素,以降低医院感染率。方法 采用多中心前瞻性调查方法,监测2013年4-12月全省26所医院收治的1 156例实施人工关节置换术患者相关临床资料,分析性别、年龄、手术部位、术前住院时间、手术持续时间、麻醉方式、手术出血量、ASA评分、抗菌药物预防使用持续时间等因素对发生术后医院感染的影响。结果 术后发生医院感染患者58例,感染率为5.02%,感染部位居首位的是下呼吸道感染占37.93%,其次手术部位感染占10.34%;年龄>80岁的患者发生术后医院感染的风险是<80岁患者的2.25倍(P=0.08),有基础疾病的患者发生术后医院感染的风险是无基础疾病的2.07倍(P=0.031),手术持续时间>3h可使术后医院感染的风险增加4.42倍(P<0.001)。结论 人工关节置换术患者术后医院感染发生率较高,尤其以下呼吸道感染为主,年龄大、有基础疾病、术前住院时间长、术中手术出血量大、手术持续时间长可明显增加术后医院感染发生率。     

活体右半肝原位辅助肝移植术的围手术期配合体会(1例报告)

目的总结活体右半肝原位辅助肝移植术前与术中护理配合的体会。方法回顾性分析1例暴发性肝衰竭患者辅助性原位肝移植术前与术中的临床资料,总结护理体会。结果术前制定相应的管理程序,包括供体、手术环境、常规用品和特殊器械物品的准备。做好术中配合,包括供体供肝切取时的配合、受体病肝部分切除时的配合、供受体术中超声吸引刀使用时的配合、受体供肝植入的手术配合等。供受体手术过程顺利,术后无发生手术相关并发症。结论原位辅助性肝移植是一项操作过程极为复杂的手术,完善而充分的术前准备,熟练而准确的术中配合,可以保障手术的顺利进行和减少与手术相关的并发症。     

557例住院病人抗感染药物应用调查研究

正确合理使用抗生素是预防和控制感染的重要措施之一，但是抗生素使用不合理，耐药菌株急剧增多，感染对人类健康威胁逐渐加剧，三者互为因果，被当今医务界视为抗生素危机。为了解我院抗生素临床使用情况，进一步规范临床抗生素的合理使用，对2006年4月出院的557例住院病人抗生素使用情况进行调查。现将结果报告如下。     

s宫颈粘连25例临床分析

宫颈粘连是指由于损伤性刮宫、术后感染或特异性炎症破坏子宫颈管内膜的完整性,从而引起全部或部分子宫颈管的粘连、狭窄或闭锁。我院2011年1月至2012年3月行刮宫术1380例,术后发生宫颈粘连25例,发生率1．8％。现将诊治体会报道如下：     

Ⅰ类切口围手术期抗菌药物应用干预研究

目的规范Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用管理,建立系列干预措施。方法采用现场调查方法对本医院外科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用干预前后结果进行评价和分析。结果专项整改前该医院外科I类手术围手术期抗菌药物预防性使用率为98.4%,第三代头孢类药物使用率为37%,基本不使用第一代头孢。实施干预措施后,围手术期抗菌药物使用率为85.9%,第三代头孢使用率为9.6%,第一代头孢使用率为61.8%。无手术中追加用药现象。结论通过专项整改,Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的应用得到规范,抗菌药物使用的合理性有明显提高。     

慢性阻塞性肺病居家护理探讨

资料与方法 1研究对象 在我院六病区1999年10月-2001年9月住院确诊为慢性阻塞性肺病(COPD)的患者中,随机抽取22例进行调查.其中男15例,女7例;年龄55～86岁,平均71.2岁;2年中22例患者中有13例住院6次,3例住院5次,2例住院4次,3例住院3次,1例住院2次.     

中医住院医师规范化培训学员对医院感染知识的认知调查与岗前培训建议

目的:根据基地2018年招录的中医住院医师规范化培训学员对医院感染知识的认知情况,对医院感染知识进行岗前培训的必要性和培训内容进行考察,以期对新一届招录学员岗前培训中医院感染知识部分进行更有针对性的安排。方法:采用问卷调查的形式,使用自制的调查问卷对基地新招录的64名学员进行15项院感知识内容的认知调查,对知晓率进行分析比较。结果:基地2018年招录的64名学员对医院感染知识认知程度不一,对医院感染的定义知晓率仅54.69%,正确洗手方法知晓率最高,为84.38%,医院感染病例报告制度知晓率最低,为18.75%。结论:住院医师规范化培训新招录学员医院感染知识认识不一,对医院感染知识的认知尚待提高,需要进行相应的岗前培训,但应根据实际情况有针对性地开展,以更好地提高医院感染的预防控制水平。     

妇康丸防治药物流产后阴道不规则出血

米非司酮与前列腺素联合应用终止早孕成功率高，使用方便，痛苦小，但其主要不良反应是阴道不规则性出血时间长，严重影响了妇女的身体健康。笔者采用妇康丸防治药流后阴道不规则性出血，效果显著，现介绍如下。     

护理人员洗手依从性差原因分析及管理对策

医院感染不仅严重地影响医疗效果,而且影响医院经济效益,消耗有限的医疗资源,已成为重要的社会问题和医院管理者必须予以重视的课题。大量流行病学调查表明,医院人员的手是医院感染中一个十分活跃而最主要的传播媒介[1]。彻底洗手与手的消毒是预防医院感染最直接、最简单、最经济也是最有效的重要措施之一,在医院感染控制中起着巨大的作用,可使医院感染发生率下50%。[2]但医务人员遵循洗手规定的情况不容乐观,在诊治工作中不常洗手的现象普遍存在,洗手率国内报道平均为(16.36±2.62)%。[3]本文旨在分析导致洗手依从性差的原因及探讨有效提高…