钙化性岗上肌腱炎诊治的点滴体会

钙化性岗上肌腱炎诊治的点滴体会吴骏益，顾树春，虞昊钙化性岗上肌腱炎临床上报导不多，易误诊为肩周炎，未能引起临床足够重视。现将我们近年诊治的１０例，作一简单小结，报告如下。１临床资料本组１０例，男性２例，女性８例。年龄最小４２岁，最大６８岁，平均５２岁...     

多段截骨、髓内钉内固定矫治成骨不全下肢畸形(附4例报告)

本文报告4例成骨不全所致骨折及伴有下肢畸形者,经多段截骨、髓内钉固定矫治后,经随访1～5年效果比较满意。并分析讨论了髓内钉固定尚存在的缺点。     

同侧肱骨并尺桡骨骨折3例报告

我院自1981年4月至1985年4月共收治8例同侧肱骨并尺桡骨双骨折,其中男5例,女3例,年龄15～45岁。右侧2例,左侧6例。致伤原因:绞伤7例,爆炸伴跌伤1例。均为肱骨中下段并前臂中下段横型或短斜型骨折。闭合性骨折3例,肱骨开放尺桡骨闭合3例,肱骨闭合尺桡骨开放2例。合并桡神经损伤3例。我们对闭合骨折断端移位不大、或以成角畸形     

肱二头肌腱长头陈旧性闭合性断裂两例报告

例一:朱××,男,44岁,盐场工人,住院号:22682。洗澡屈肘时无意中发现右上臂肿块,门诊拟诊“肌疝”收入院。追询病史两月前曾(足率)一跤,右上臂撞在船帮上,当时仅感局部酸痛,屈肘力减弱,余无特殊。既往有肩臂酸痛史。体检:见肘上圆形隆起,屈肘时更明显,随关节伸屈移动,无压痛。其上方可见一凹陷,屈肘肌力右<左。X 线片见肩关节和肱骨上端无异常。诊断为肱二头肌腱长头陈旧性闭合性断裂。于臂丛麻醉下手术探查,见断端呈面条状盘聚。经松解粘连后将其植于肱骨上端骨孔内。屈肘90°石膏托固定四周。拆除后逐步功能锻炼。肌性肿块消失,自感肌力较术前明显增加,但比健侧仍略差。例二:徐××,男,49岁,农场工人,住院号:9183。右肩部酸痛肿胀八个月伴上臂肌性肿块。八个月前右肩扭伤。当时曾听到撕裂声,后感酸痛,肩周稍肿。体检:肩峰下软组织肿,有波动,穿刺棕黄色液体。右上臂前侧中下1/3段见圆形隆起。屈肘更明显,无压痛。肿块随肘关节伸屈移动,其上方可见凹陷。X 线片:     

斯氏针经皮撬拨复位治疗波及跟距关节的跟骨骨折31例报告

31例33足波及跟距关节面的跟骨骨折；舌型11足、中央塌陷型17足、粉碎型骨折5足。均采用斯氏针撬拨复位内固定十石膏外固定治疗，经平均三年半随访优良率78．7％。认为：该治疗方法简便，大多数跟距角和临界角恢复好的病例，功能恢复都较好。对跟距关节面严重损伤的跟骨骨折，后期有自发融合之势，不主张过早一期手术融合。同时认为跟骨宽度的增加与跟距角丧失有同样重要的意义。     

骨盆骨折并发小肠穿孔延误诊治的教训

例1.男,49岁。墙倒压伤右下半身6小时,无尿,摄片见骨盆右髂骨翼右坐骨枝骨折。查血压60/40mm Hg。下腹稍膨隆,轻压痛,腹穿(—)。经输血、补液、抗休克及下导尿管治疗观察。次日晨见患者出现急腹症表现,手术证实小肠三处穿孔。术后虽保全生命但后遗肠粘连出院。例2.男,35岁。拖拉机压伤左胸、腰、腹,某医院摄片诊为左肋骨多发性骨折、左骨盆骨折转入我院。入院后除查到上述情况外,尚见下腹稍紧张,轻压痛,因腹穿阴性,而致力抗休克及处理骨折。来院24小时后出现急腹症表现,手术证实距回盲部30cm处     

长期服用甲状腺素片致双股骨头无菌性坏死一例

患者陆××,男,35岁。1976年12月因全身浮肿、乏力伴酸痛于某院确诊为粘液性水肿。行替代疗法长期服用甲状腺素片每日90毫克,自感症状明显好转。1978年秋感双髋酸痛,休息后缓解,劳动加重,无外伤史。1980年5月来本院摄X 线片确诊为双侧股骨头无菌性坏死。入院行右盆外闭孔神经切断术加左股骨头钻孔减压术。术后疼痛明显减轻,7月后左髋又痛,摄片复查双股骨头无菌性坏死伴创伤性骨关节炎。患者要求施左盆外闭孔神经切断术,术后症状减缓出院。     

胫骨造釉细胞瘤2例报告

例1 男,23岁,右小腿内下方肿块进行性增大9月余,经治不愈,追询17月前局部有撞伤史。检查:右小腿内踝上方3cm处有一约4×5×7cm之肿块,表面高低不平,质硬,隆起高峰处质中软,有轻度压痛,皮肤无红热及水肿。X线表现:右胫骨内踝上2.5cm处有一约8cm范围大小不等之蜂窝状囊状溶骨性破坏,其间骨间隔较粗,边缘清晰锐利,局部有硬化,病变区骨皮质因不同程度膨胀而断裂,囊内未见钙化,无骨膜反应。手术所见:截肢手术,肿瘤呈囊状,内含淡黄色液体,刮出物为灰白红色软组织物。病理诊断:右胫骨原发造釉细胞瘤。     

8例肱骨半小头骨折的诊治

肱骨半小头骨折时,骨折面往往与肱骨干紧密接触,易被忽视,一旦漏诊或误诊,常残留肘关节的严重运动限制。我院1988年1月～1990年2月共收治这类骨折8例,现初步小结报告如下。临床资料男性6例,女性2例,年龄7～25岁,平均15岁。均为跌跤时手掌支地所致。其中3例早期在外院漏诊或误诊,致屈肘障碍入院,后行骨块切除。余5例中3例行闭合复位,2例手术切开复位内固定。经随访,行骨块切除的3例术后均不同程度地改善了屈肘功能,未出现肘外翻畸形或关节不稳。3例闭合复位,功能均近正常。2例手术切开复位内固定,肘关节伸屈活动范围平均约120°左右。     

胸肋部巨大骨软骨瘤1例报告

病历摘要患者男,30岁,已婚,主诉:右胸肋部肿瘤进行性增大20余年,现病史:20年前洗澡时,无意中发现右胸肋部有白菓大小硬性肿块,不痛、无畏寒发热。肿瘤随年龄增长。4月前跌跤,胸壁碰撞,当时仅感隐痛,近来发现骨瘤增长较快,故来我院诊治。家族史中无肿瘤史提供。体检:见右胸肋部有一拳头大小硬性肿块,明显高出,表面皮肤不红,有毛发散在分布、基底广,固定无压痛。X线片:见局部骨性肿块,内有散在钙化灶