排尿功能障碍的尿动力学概况

排尿功能障碍(voiding dysfunction,VD)是一种涉及多种学科的常见疾病,不仅使病人痛苦,而且常损害双肾功能,甚至导致尿毒症.近二十多年来由于对排尿和尿控相关的神经解剖学、神经生理学、神经药理学和排尿器官的功能性解剖学(functional anatomy)等基础理论的深入研究、现代电子、传感以及影像学的迅速发展,在泌尿外科领域创建了一门新的学系--尿动力学(urodynamics).它为临床诊断VD提供了新的检测手段.为复杂的神经源性膀胱分类和不稳定膀胱的诊断提出客观依据[1～3].     

腭裂儿童ABR表现的初步研究

目的探索腭裂儿童听力受损情况及其听性脑干反应(ABR)异常特征。方法对94例腭裂儿童进行ABR测试,并与正常对照组进行比较。结果94例患儿(188耳)中,不同程度的听力下降共150耳。患儿左耳ABR波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ的峰潜伏期(PL)分别为2.14±0.38、4.30±0.41、6.20±0.53ms;右耳分别为2.12±0.39、4.29±0.44、6.21±0.53。对照组左耳波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ的峰潜伏期分别为1.50±0.13、3.74±0.12、5.60±0.15ms;右耳分别为1.60±0.16、3.72±0.13、5.62±0.17ms。上述所有数据,患儿组与对照组比较,差异均有显著性(P<0.05)。＜3岁的28例听力下降的发生率为94.6%(53/56耳),中重度异常占66.7%;3～6岁的发生率为77.0%(57/74耳),6岁以上至12岁的发生率为69.0%(40/58耳),3岁以后听力中重度异常仅占33.3%。结论腭裂组听力下降发生率高达79.8%;其ABR的特点为波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的峰潜伏期均延长;腭裂组年龄越小的,听力损害发生率越高,听力损害程度越重。     

尿道损伤早期诊断与处理的现状

尿道损伤在泌尿系损伤中较常见 ,约占 1 0 %～2 0 % ,男性多见 ,常伴有骑跨伤或骨盆骨折 ,部分为医源性损伤。尿道损伤可分为挫伤、裂伤和完全性裂伤。在骨盆骨折中约有 1 0 %发生前列腺膜部尿道裂伤 ,90 %的病例发生于车祸和工伤[1 ] 。前尿道损伤多由骑跨伤引起 ,后尿道损伤多由骨盆骨折所致 ,并可伴发膀胱和直肠等脏器损伤。正确的早期诊断和处理非常重要 ,否则将易产生尿道狭窄、闭锁、假道、尿瘘和性功能障碍以及尿失禁。尿道损伤早期诊断 ,大家意见分歧不大 ,但关于早期处理 ,迄今仍众说纷纭 ,莫衷一是。大多数人仍沿用着几种改良的传…     

腹腔镜切除术胆囊动脉出血的预防及处理

目的探讨腹腔镜切除术胆囊动脉出血的预防和处理方法。方法于本院2012年1月~2012年9月收治的行腹腔镜切除术154例患者,其中25例患者出现胆囊动脉出血,回顾分析25例患者的临床资料,根据患者不同出血部位,采取电凝、压迫等止血措施。结果25例患者经有效处理,止血得到控制,术后未发现感染,未损伤胆管。经有效预防,胆囊动脉出血发生率明显下降。结论腹腔镜切除术胆囊动脉出血后,要采取有效处理方法及时止血。但最主要的是要做到预防为主,在最大程度上降低胆囊动脉出血发生率,保证患者尽快恢复。     

肾盂输尿管成型术后的尿液引流和支架管的应用(文献综述)

在临床实践中,肾盂输尿管成形手术有很多问题值得提出探讨。1886年Trendenleburg作了第一例肾盂输尿管成型术,将狭窄的输尿管和扩张的肾盂作侧侧吻合。此后有关成型术的术式繁多,日本冈直友认为至今采用的成型术大致按照三种原则设计:(一) 肾盂Y形成型术(Foley氏法);(二) 肾盂部分切除和保留肾盂输尿管连     

鼻咽部肿瘤摘除术后并发应激性溃疡2例报告

鼻咽肿瘤摘除术后引起应激性溃疡罕见,我院遇见2例,报告如下: 病例报告例1:李××,男,13岁。因反复鼻出血1年多,以“鼻咽血管瘤”住院治疗。患者既往身体健康。检查:鼻咽部见表面充血之肿瘤,大小约5×3     

存活素与肿瘤化疗耐药

目前手术和化疗、放疗是恶性肿瘤主要治疗手段,但化疗耐药是导致恶性肿瘤治疗失败的主要原因。肿瘤耐药机制相当复杂,概括起来有以下几点:(1)细胞对化疗药物的摄取与转运过程障碍。(2)化疗药物的活化障碍。(3)酶的质和量的改变。(4)由于特殊的膜蛋白增加,使细胞排出药物增多。(5)一些癌基因突变、扩增,使细胞质防卫系统及DNA分子修复系统发生改变等。但这些机制只能部分解释多药耐药(MDR)现象。现有研究认为,肿瘤的发生、发展不仅与细胞异常增殖和分化有关,还与细胞凋亡受抑制有密切关系,通常表现为肿瘤细胞过度增殖而凋亡不足。许多参与…     

肾结核并发输尿管移行细胞癌1例

患者 ,女 ,60岁。因右侧腰背部阵发性钝痛半年 ,间歇发热、盗汗两月余于 2 0 0 1年 4月 1 2日入院。曾于当地医院行B超检查示“右侧肾积水”。否认肺结核病史及密切接触史 ,从未行膀胱内灌注卡介苗。体检 :双侧肾脏未触及 ,右肾区轻度叩击痛。B超示右肾轻度积水。SCT示右侧输尿管中上段占位 ,右肾积水。IVU示右肾、右输尿管不显影 ;左肾、左输尿管显影正常。胸片未见陈旧性结核病灶。连续 3次尿脱落细胞检查 ,其中 1次发现肿瘤细胞。拟诊 :右侧输尿管占位 ,输尿管癌 ?于2 0 0 1年 4月 1 9日于连续硬脊膜外腔阻滞麻醉下行右输尿管探查术…     

局限性前列腺癌的根治性放射治疗

前列腺癌不仅是欧美最常见的男性恶性肿瘤，近年在我国的发病率也逐年上升。2004年美国新发病例约为230110例，死亡约29900例。近代前列腺癌根治的方法已经不单是根治性前列腺切除术，又增加了前列腺癌根治性放射治疗。早在1915年Young即采用镭照射治疗前列腺癌。1920年Barringer将镭针插植于前列腺内治疗前列腺癌，1942年他对照射后6年和7年的病人做了病理检查，发现照射后的肿瘤消失。1922年Young又增加镭针插植治疗前列腺癌的病例报告例数。