无痛人流对女性生理和心理的影响

目的了解无痛人流对育龄期妇女心理和生理上的影响。方法分析 60例在我院实行无痛人流的患者在术后的心理反应、人流综合征的发生率、术后宫腔缩复情况以及术后阴道流血时间 ,与同期未应用无痛术进行人流的 60例患者进行对照。结果无痛人流患者的心理反应良好 (P <0 .0 1 ) ,人流综合征发生率低 (P <0 .0 5 )。术后宫腔缩复情况及阴道流血时间与对照组无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论无痛人流是一种前景广阔的手术     

甘露醇注射液联合ORSⅢ用于结肠镜检查前肠道准备的实用性评价

目的:探讨门诊常规电子结肠镜检查前肠道准备实用方法.方法:20%甘露醇注射液+口服补液盐(ORS)Ⅲ口服.结论:20%甘露醇注射液+口服补液盐(ORS)Ⅲ口服用于门诊常规电子结肠镜检查前肠道准备,符合电子结肠镜检查的肠道准备要求,并且准备时间短、价格便宜、使用方便、安全、患者依从性高,适宜基层医疗机构进行电子结肠镜检查前肠道准备选择应用.     

骨碎补/聚乳酸-羟基乙酸共聚物微囊复合自固化磷酸钙治疗家兔股骨缺损模型的实验研究

目的 探讨骨碎补/聚乳酸-羟基乙酸共聚物(DR-PLGA)微囊与自固化磷酸钙人工骨(CPC)复合物对家兔股骨骨缺损的影响.方法 将8只新西兰大白兔数字随机分为实验组(n=4)和对照组(n=4),制备家兔股骨骨缺损模型,分别植入DR-PLGA/CPC复合体与不含骨碎补的PLGA/CPC骨支架,分别于术后4周、8周通过X线、大体解剖、组织学观察评价其提高成骨活性、促进骨折愈合的效果.结果 术后4周、8周X线及组织学观察显示实验组促进骨愈合、提高成骨活性均优于对照组.结论 DR-PLGA/CPC复合体可诱导新生骨形成,促进骨愈合.     

骨质疏松性胸腰椎骨折椎体强化术后发生邻近椎体骨折的危险因素分析

目的 探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)病人椎体强化术治疗后发生邻近椎体骨折的高危因素.方法 回顾性研究2012年3月至2014年8月苏北人民医院骨科收治的OVCF病人200例(263椎),收集病人的年龄、性别、椎体高度恢复、Cobb角、脊柱侧凸畸形、骨折病史、骨水泥量、骨水泥渗漏、骨密度等资料,应用单因素分析观察每种因素与椎体再骨折发生的相关性,筛查出可疑的相关因素,然后采用多因素Logistic回归分析得出影响椎体强化术后发生邻近椎体骨折的高危因素.结果 所有病人均获2年以上随访,平均随访时间为2.5年.共35例(45椎)发生再骨折,再骨折率为17.5%.单因素统计分析发现对椎体成形术后邻近节段再发骨折有影响的变量有:年龄、椎体高度恢复、Cobb角恢复、脊柱侧凸畸形、骨折病史、骨水泥渗漏、骨密度.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR:1.08,95%CI:1.04~1.13)、椎体高度恢复(OR:1.06,95%CI:1.01~1.11)、Cobb角(OR:4.03,95%CI:1.21~13.40)、脊柱侧凸畸形(OR:2.56,95%CI:1.12~5.85)和发生骨水泥渗漏(OR:6.25,95%CI:0.04~0.73)是发生再骨折的危险因素,而骨密度(OR:0.37,95%CI:0.22~0.65)是发生再骨折的保护因素.结论 年龄越大、椎体高度恢复越高、Cobb角越大、骨密度越低、有脊柱侧凸畸形和骨水泥渗漏的病人更容易发生术后邻近椎体再骨折.     

明胶海绵的应用在经皮椎体成形术中对骨水泥渗漏的预防作用研究

目的 观察经皮椎体成形术（pvp）治疗伴有椎体前壁破损的骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）术中应用明胶海绵对骨水泥渗漏的预防作用。方法 选取于我院行pvp术的72例OVCF患者,分为2组,其中明胶海绵组术中应用明胶海绵预先填塞椎体破损处,常规组未用明胶海绵。评估术后骨水泥渗漏情况,并对手术后VAS评分改善、椎体高度改善、Cobb角改善以及骨水泥渗漏率进行统计学分析,比较两组间差异是否具有统计学意义。结果 所有手术均顺利完成。明胶海绵组骨水泥渗漏0例,常规组骨水泥渗漏6例,总体渗漏率为8.33％,明胶海绵组渗漏率为0％,常规组渗漏率为16.67％。统计学分析结果显示两组间骨水泥渗漏率差异有统计学意义（p<0.05）。而VAS评分改善、椎体高度改善及Cobb角改善两组间差异无统计学意义。结论 经皮椎体成形术治疗伴有椎体前壁破损的骨质疏松性椎体压缩性骨折术中应用明胶海绵可以有效减少骨水泥的渗漏率,对骨水泥渗漏具有一定的预防作用。     

米索前列醇在产后止血的应用体会

目的探讨米索前列醇在产后的止血作用 ;方法对 50例足月妊娠产后的女性予产后 2小时内阴道出血超过 2 0 0ml者给予米索前列醇 40 0 μg,观察作用效果 ;结果应用米索前列醇后 ,阴道流血显著减少 (P <0 .0 5) ;结论米索前列醇能有效控制产后出血     

Wnt信号通路对骨髓间充质干细胞向神经样细胞分化的作用研究进展

正骨髓间充质干细胞为源于胚胎中胚层的早期细胞[1],其来源丰富,易于分离纯化,且具有多向分化潜能、低免疫排斥反应等特点。近年来,在组织工程、细胞移植治疗脑、脊髓损伤领域取得令人鼓舞的成就。研究发现,BMSCs于移植区域分化为神经样细胞是治疗脑、脊髓损伤的重要因素,但目前对该细胞神经分化机制尚无统一认识。另有研究[2]报道Wnt信号通路为细胞增殖分化的关键调控环节,可促进神经干细胞的增殖,有助于各     

脊柱压缩性骨折行经皮椎体成形术后再骨折的危险因素分析

目的: 探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)术后再骨折的相关危险因素。方法:回顾性分析2012年6月～2013年8月在苏北人民医院脊柱外科行经皮椎体成形术治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者177例,依据是否发生再骨折,将患者分为骨折组(28例)和对照组(149例)。对两组患者相关因素进行单因素和Logistic回归分析。结果:177例患者均顺利完成手术,术后随访6-24个月,平均15.5月,发现28例(15.8%)患者发生新发骨折。单因素和Logistic回归分析显示:年龄、既往存在骨折病史、骨密度是患者出现再骨折的危险因素。结论: 高龄、既往存在其他骨折病史和低骨密度是再骨折的危险因素。     

明胶海绵在经皮椎体成形术中预防骨水泥渗漏的作用研究

目的 观察明胶海绵在经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)中预防骨水泥渗漏的作用效果.方法 回顾性分析2014年6月至2015年12月于我院行PVP治疗伴椎体前壁破损的骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)病人72例,术中应用明胶海绵预先填塞椎体破损处的36例病人纳入明胶海绵组,未使用明胶海绵填塞的36例病人纳入常规组.收集并比较两组病人的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分改善、椎体高度改善、Cobb角改善以及骨水泥渗漏率.结果 明胶海绵组未发生骨水泥渗漏,常规组发生6例(16.67%)骨水泥渗漏,两组间渗漏率的差异有统计学意义(χ2=4.546,P=0.033);明胶海绵组的VAS评分改善、椎体高度改善和Cobb角改善分别为(5.14±1.08)分、(8.70±3.64)mm、17.15°±6.81°,常规组的各项指标分别为(5.11±1.34)分、(8.69±4.31)mm、15.80° ±6.61°,两组间以上三项指标比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).结论PVP治疗伴有椎体前壁破损的OVCF术中应用明胶海绵可以有效降低骨水泥的渗漏率,对骨水泥渗漏具有一定的预防作用.