墨尔本(澳大利亚)急救医学概况

应澳大利亚维多利亚医院管理学会邀请,笔者随团于1989年11月27日～12月9日对墨尔本市一所急救服务总站及6所医院参观访问,重点对院前、院内及重症监护病室的医、教等方面作了较详细的了解,现综合报导如下。     

蝙蝠葛苏林碱的药理研究及临床初步应用

在中药麻醉中,肌肉松弛不足是急需解决的问题之一,我们将从东北产防己科植物蝙蝠葛(Menispermun dauicum DC.)根茎中提得的总碱制成季胺块(即甲基山豆根总碱),并进行了药理研究及临床应用,证实该药确具肌松作用,但发现有明显降低血压的缺点。进一步研究,又从总碱中分离得一种新的生物碱——蝙蝠葛苏林碱(Daurisoline简称D_(610)),其结构为:     

徐州地区麻醉科建设的基本状况

徐州地区麻醉科建设的基本状况吴曾樾，郎锡兰，孟琦１９８９年卫生部颁发文件确认麻醉科为临床科以来已有４年。为了解各医院对部颁决定执行情况，对麻醉科建设的重视程度以及麻醉科自身建设与工作质量，徐州市卫生局于１９９３年８、９月间授权我们三人用２０多天时间对...     

冠状动脉搭桥手术的麻醉处理

冠状动脉搭桥手术的麻醉处理应重视:(1)术前病情估价;(2)加强监测;(3)麻醉药的选择和使用;(4)对循环、呼吸等管理;(5)体外循环操作;(6)术后并发症的防治等.体外循环毕,继续静滴多巴酚丁胺以维持MAP≥80～90mmHg,尤其对低血压病人,将有助于提高手术效果.     

1例双侧膈肌破裂的诊治体会

双侧膈肌破裂(Diaphragm Rupture,简称DR)诊断率较低。我院10年间收治33例中仅2例为双侧DR。1993年10月8日收治的1例胸部钝性伤患者是经2次手术确诊的。并且在第2次手术中发生肺复张性肺水肿(Reexpansion Pulmonary Edema,简称RPE)。现将诊治体会报告如下。 1 病例摘要 患者 男性,45岁。因拖拉机翻车砸伤6小时入院。查体:BP14/10kPa(105/75mmHg),P140次/分,左肺呼吸音低,气管右移,X线片见左侧多发性肋骨骨折,左膈疝,数个胸椎压缩性骨折;胸穿为血性液体。在静脉复合麻醉下行左侧膈肌修补+胃修补术。术后10小时患者BP、P、R平稳,两肺呼吸音清晰,基本对称。术后30小时出现呼吸困难渐加重,呼吸34次/分,出汗多,     

非创伤性急症麻醉的决策

急症手术的麻醉占相当大的比例,在美国紧急情况下进行麻醉的约占所有手术的40～60％,急症手术大多因病情危盈,需要短期内进行紧急手术,由于没有充分的时间作好准备工作常常给麻醉带来不少困难,尤其是急症手术的病人不一定都是年轻的,老年和危险性极大的(3～4级)     

拔管前用与不用利多卡因对血压和脉率的反应

众所周知,全麻病人于手术即将结束时,为了加速苏醒,都需将麻醉减浅到最低度,但在浅麻醉下进行气管内吸引及拔管,这些刺激可促使呛咳及血压与脉率的增高,从而增加心肌对氧的需要,尤其对冠状动脉疾病患者,往往因此而促发心肌缺氧及心肌梗塞。     

蝙蝠葛苏林碱的药理研究及临床初步应用

A new alkaloid, dahurisoline, was isolated from Menispermun dahuricum. A 2% solution of its quatermary compound, dahurisoline methyl bromide (DMB), was used in this investigation.The LD₅₀ of the compound given intravenously to mice was found to be 1.25±0.158 mg/Kg. In rabbits, the mean dose of respiratory paralysis was found to be 3.71 mg/Kg, and that of cardiac arrest 153.13 mg/Kg. The mean head drop dose for rabbit was 1.70±0.074 mg/Kg.Both neostigmine and calcium gluconate were shown to be antagnistic, whereas d-tubocurarine synergistic, to the actions of DMB. Chicks poisoned by DMB generally die flaccidly from respiratory paralysis.