梗阻性无精子症的显微外科治疗(附76例报告)

目的:探讨显微外科治疗梗阻性无精子症的效果及临床意义。方法:对2012年3月至2014年5月间收治的76例梗阻性无精子症患者进行显微外科手术治疗,其中双侧输精管附睾吻合53例(附睾头部吻合8例,体部吻合18例,尾部吻合5例,双侧附睾头、体尾混合吻合22例),单侧输精管-附睾吻合14例,单侧输精管-附睾吻合+单侧输精管吻合(含交叉吻合)9例,术后随访复通率,精液常规及孕育情况共2~16个月。结果:双侧输精管附睾吻合术,单侧输精管附睾吻合术及单侧输精管附睾吻合+单侧输精管吻合术(含交叉吻合)的成功率分别为62.26%(33/53),35.71%(5/14)和77.78%(7/9);精子浓度分别为(27.9±5.74)×106/ml、(11.8±8.33)×106/ml和(19.9±7.53)×106/ml;精子总数分别为(65.6±13.71)×106、(28.0±15.86)×106和(69.2±28.59)×106;前向运动精子百分率(PR)为(22.3±3.18)%、(11.0±9.77)%和(15.8±5.05)%。依据吻合部位的不同,双侧输精管-附睾头部、体部、尾部吻合及附睾头、体尾混合吻合的成功率分别为62.5%、72.22%、60%和54.55%。所有患者中,术后有8例使配偶怀孕(8/76,10.53%)。结论:显微外科手术可有效治疗输精管及附睾管梗阻。所采用的手术方法中,单侧输精管-附睾吻合+单侧输精管吻合(含交叉吻合)效果最好,其次为双侧输精管-附睾吻合术,而单侧输精管-附睾吻合术效果较差。双侧输精管-附睾头、体部吻合与双侧输精管-附睾头、尾部吻合手术成功率无明显差异。     

藻酸双酯钠致阴茎异常勃起6例报告

阴茎异常勃起是一种与性刺激或性欲无关的阴茎海绵体持续性勃起,确定病因有时十分困难。2007年6月～2008年6月,本院收治6例阴茎异常勃起患者,现分析报告如下。     

人前列腺癌组织中PARP-1的表达与骨转移的关系

目的:研究人前列腺癌组织中聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(poly adenosine diphosphate(ADP)-ribose polymerase-1PARP-1,)的表达与骨转移的关系。方法:采用免疫组化检测前列腺癌伴骨转移与不伴骨转移病人中前列腺癌组织PARP-1的表达,对比其表达的差异,并分析其表达水平与骨转移的关系。结果:伴有骨转移前列腺癌组织中PARP-1的表达明显高于不伴有骨转移前列腺癌组织,差异有显著性(P<0.01)。结论:PARP-1在前列腺癌组织中表达与伴骨转移有密切关系。     

良性肾囊性病变的介入超声硬化治疗(附1 581例报告)

目的 评价介入超声硬化疗法治疗良性肾囊性病变的远期疗效.方法 对1 581例良性肾囊性病变(单纯性肾囊肿1 544例、多囊肾32例、肾囊肿合并囊内感染5例)采用实时超声引导穿刺硬化治疗,对直径>7 cm及囊内积脓者治疗后保留套管持续引流.结论 单纯性肾囊肿中1 426例治疗后随访2年,107例随访6个月,1 155例囊肿完全消失、无复发;378例残囊直径小于3 cm,无继续增大.32例多囊肾随诊27例,治疗后9～27个月内肾功有不同程度改善及未继续恶化者19例,8例终末期患者肾功衰竭.5例肾囊肿合并囊内感染者治愈,治疗后2年无复发.本组治疗后无严重并发症.结论介入超声硬化疗法治疗良性肾囊性病变,简便、安全、有效、经济,仍值得推荐首选应用.     

低温阻断肾血流的肾部分切除术

目的 探讨低温阻断肾血流肾部分切除术的安全性和临床效果.方珐对21例患者采用低温阻断肾血流的方法行肾部分切除术.男12例,女9例,平均年龄43岁(21～68岁).肾极结核5例(上极3例、下极2例),肾皮质脓肿2例,较大肾错构瘤9例(>5 cm),小肾癌2例(2.0 cm、2.5 cm,病理分期T1N0M0),肾盏憩室(3.0 cm、3.5 cm、5.0 cm)伴憩室内多发结石3例.评估肾蒂阻断时间、术中出血量、术后并发症、手术侧剩余肾功能.结果 21例均顺利完成手术,阻断肾蒂时间平均22 min(11～40 min).平均出血量40 mL、漏尿1例.平均随访13个月,手术侧保留的部分肾脏功能良好.肾癌患者分别随访24、27个月无局部复发及转移.结论 低温阻断肾血流肾部分切除术安全、有效,在妥善选择适应证情况下可作为常规手术方法应用.     

超声介入疗法治疗良性肾囊性病变在高危病人中的应用

目的:评价介入超声硬化疗法治疗高危良性肾囊性病变的安全性和远期疗效。方法:对105例高危人群(包括合并肾功能不全、心功能不全、脑梗塞、慢性呼吸功能障碍、糖尿病、高龄(年龄>70岁)患有良性肾囊性病变(单纯性肾囊肿99例、多囊肾2例、肾囊肿合并囊内感染4例)采用实时超声引导穿刺硬化治疗,对直径>7cm及囊内积脓者治疗后保留套管持续引流。结果:单纯性肾囊肿中60例治疗后随访3年,23例随访9个月,64例囊肿完全消失、无复发;16例残囊直径小于3cm,无继续增大。2例多囊肾随诊1例,治疗后9个月内肾功有改善。4例肾囊肿合并囊内感染者治愈,治疗后3年无复发,治疗后无严重并发症。结论:介入超声硬化疗法治疗良性肾囊性病变在高危病人中具有安全、创伤小、经济、有效等优点,值得推荐应用。     

腹腔镜下子宫动脉阻断术在瘢痕妊娠治疗中的应用价值

目的：探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术在治疗剖宫产瘢痕妊娠中的应用。方法：回顾性分析本院2011年4月至2013年4月选择腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者共19例,并选择同时期本院收治相同诊断患者采取子宫动脉栓塞联合MTX局部灌注化疗患者共148例作为对照组。结果：采用腹腔镜下子宫动脉阻断患者均保留子宫成功,治疗效果与子宫动脉栓塞术联合MTX局部灌注化疗相近,但是其中11例患者保留正常子宫血供,术后并发症显著低于子宫动脉栓塞组（P〈0．05）。结论：腹腔镜下子宫动脉阻断术是一种有效,安全的治疗方式,对于强烈要求保留生育功能患者而言可作为一种优先考虑的方法。