多囊卵巢综合征诊断标准的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)的统一诊断标准始见于1990年美国国家健康委员会(NIH)会议,规定其诊断标准为“临床或生化有高雄激素表现,持续无排卵和除外其他疾病”。但经多年临床观察发现,大部分PCOS患者超声有卵巢多囊性改变。因此,关于这个诊断标准一直存在争议。2003年在荷兰鹿特丹定义了PCOS新的诊断标准,把卵巢的形态学改变“多囊性卵巢”作为其诊断标准之一。这个新的诊断标准能否代表PCOS患者的特征,尚需进一步研究。下面将对新标准进行讨论。     

子宫内膜异位症患者不孕的发病机理

子宫内膜异位症（EMs）是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位所引起的疾病。EMs是妇产科不孕的常见原因，但其机理尚不十分明确，至今仍无有效方法治愈，其原因包括多方面且十分复杂。近几年多位学者对其发病机制的研究概况，主要包括：机械性因素，免疫功能异常（自身免疫应答异常，腹腔液中炎性细胞及细胞因子的变化，前列腺素的改变），以及内分泌异常（高催乳素血症，β-内啡肽分泌异常，卵巢功能障碍及黄体功能不足）等几个方面的研究进展。     

胰岛素样生长因子-1在妇科疾病中的作用

在许多组织增生过程中，通过内分泌、旁分泌和自分泌会产生胰岛素样生长因子-1(IGF-1)。最近的研究发现，IGF-1存在于各种增生组织，如子宫内膜和卵巢组织。患有严重子宫内膜异位症时，血清中IGF-1水平较高，而子宫内膜局部的：IGF-1水平减低，这可能是导致不孕的原因，多囊性卵巢综合征(PCOS)患者卵巢局部的IGF-1活性增强，与患者肥胖、高雄激素水平等一系列临床症状有关。IGF-1在良、恶性肿瘤中也起着重要的作用，IGF-1能刺激子宫肌瘤细胞的生长。围绝经期妇女若存在高IGF-1和低IGF-1结合蛋白-3(IGFBP-3)水平，则患乳腺癌的风险增大。绝经前后女性的高IGF-1水平与宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌的发病率存在相关性。     

多囊卵巢综合征患者血清生长激素和泌乳素对左旋多巴反应的研究

目的：探讨多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患者生长激素（ＧＨ）和泌乳素（ＰＲＬ）异常分泌的机理。方法：对黄体生成素（ＬＨ）／卵泡刺激素（ＦＳＨ）≥３的１５例患者（Ｉ型组）、ＬＨ／ＦＳＨ＜３的１５例患者（Ⅱ型组）以及２０例月经周期正常妇女（对照组），行左旋多巴（Ｌ－ＤＡ，５００ｍｇ）兴奋下丘脑－垂体轴功能试验，观察３组ＧＨ和ＰＲＬ的浓度变化。结果：在基础状态下，Ⅰ、Ⅱ型组的ＧＨ较低（Ｐ＜０．０１）、ＰＲＬ较高（Ｉ型组，Ｐ＜０．０５）；Ｌ－ＤＡ兴奋试验后，Ⅰ、Ⅱ型组ＧＨ的升高程度和ＰＲＬ的下降程度均低于对照组。结论：ＰＣＯＳ的ＧＨ和ＰＲＬ异常分泌可能与其中枢ＤＡ活性不足有关。     

Progress of Integrative Chinese and Western Medicine in Treating Polycystic Ovarian Syndrome Caused Infertility

Polycystic ovarian syndrome （PCOS） is one of the most popular diseases that cause menstrual dysfunction and infertility in women. The present paper is a brief retrospection on the progress in treatment of PCOS caused infertility with integrative Chinese and Western medicine （ICWM）. It can be seen from these materials that using traditional Chinese medicine （TCM） recipes formulated by Shen-replenishing herbs or acupuncture to reinforce Gan-Shen, regulate Chong-Ren Channels in treating PCOS, stable clinical efficacy could be obtained, with less adverse reaction, though the effect initiated somewhat late. Whereas, when Shen-replenishing recipe and acupuncture are combined with hormone or ovulation promoting drugs of Western medicine, the above-mentioned shortcomings would be overcome. So, this combined therapy is frequently used in clinical practice.     

妊娠期尿糖阳性产妇妊娠结局的临床研究

目的探讨产妇孕期尿糖阳性对妊娠结局的影响。方法对139例孕期尿糖阳性产妇(阳性组)和212例尿糖阴性健康产妇(阴性组)进行对照,回顾性分析两组产妇的妊娠结局。结果尿糖阳性组糖尿病(GDM)的发生率为5.0%,巨大儿分娩率为15.3%,羊水异常率为26.6%,新生儿低血糖为5.8%,与阴性对照组的0、7.5%、15.6%、0.9%相比,有显著性差异,P<0.05或P<0.01;阳性组孕妇及胎婴儿患病率与尿糖阳性水平无关,P>0.05;尿糖阳性组患病产妇年龄与体重的分布与阳性组均数相比有显著性差异,P<0.05。结论尿糖阳性与妊娠期糖尿病、巨大儿、羊水异常、新生儿低血糖等围生期母儿疾病有密切联系,且与尿糖水平无关。当产妇年龄偏大,产前体重过高时更易导致上述疾病的发生。临床中应对产妇尿糖阳性给予足够重视。     

莪术油的抗肿瘤及治疗卵巢癌的研究概况

莪术油是从姜科植物莪术的干燥根茎中提取的挥发油.目前已从莪术油中提取出20多种化学成分,并确定其结构.其中,莪术挥发油中主要抗肿瘤活性物质为β-榄香烯、莪术酮、表莪术酮、莪术二酮、表莪术二酮、莪术醇、异莪术醇、吉马酮等化合物[1].现今,卵巢癌的发生率及病死率逐年上升,莪术油作为抗肿瘤药已在治疗卵巢癌方面取得了显著成效,现将近年来莪术油抗肿瘤及干预治疗卵巢癌的实验研究进展情况综述如下.     

朱丹溪从“痰湿体质”论肥胖女性生殖功能障碍

中医学认为痰浊是导致女性生殖功能障碍的主要病因病机之一,女性生殖功能障碍是目前全世界共同关注的问题,它直接影响着人口安全和女性的生殖健康。朱丹溪提出了肥人多痰体质理论,并认为痰湿体质女性发病有内在的规律性,从而在客观上指导其用药及治疗,为现代医家预防及治疗痰浊所致的女性生殖功能障碍提供了理论基础。文章从痰湿体质特征性、肥胖女性与痰湿体质的关系等几方面探索了痰湿体质与肥胖女性生殖功能障碍之间的关系。     

经期延长中西医治疗进展

经期延长是妇科月经病之一,本病通常发生于生育年龄妇女,病因多样,病程较长。近年来中西医在经期延长诊治方面取得了较大进展。中医治疗包括内治法和外治法,西医治疗主要应用激素治疗,以及中西医结合的综合疗法,疗效显著,故将目前本病的治疗进展予以综述,以便更好地指导临床。     

针药联合治疗212例妊娠期恶心呕吐患者的临床观察

目的 观察针刺联合多西拉敏-维生素B6缓释片治疗妊娠期恶心呕吐(Nausea and vomiting of pregnancy, NVP)临床疗效及安全性,为临床治疗妊娠期恶心呕吐提供一种新思路及新的安全有效的治疗方法。方法 选取2017年3月—2019年12月期间就诊于黑龙江中医药大学附属第一和第二医院、哈尔滨医科大学附属第二医院、哈尔滨红十字医院妇科门诊的212例妊娠期恶心呕吐患者,按照随机数字表法分为A组(针刺+多西拉敏);B组(假针刺+多西拉敏);C组(针刺+安慰剂);D组(假针刺+安慰剂),每组各53例。四组均治疗2周后,观察4组患者治疗前后中医证候评分及妊娠恶心呕吐生活质量量表(Quality of life scale for nausea and romiting of during pregnancy, NVPQOL)评分变化情况、尿酮体转阴率以及安全性指标ALT和AST治疗前后的变化。结果 治疗后A组、B组、C组中医证候评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01),D组较治疗前降低不明显,差异无统计学意义(P>0.05);且A组中医证候评分降低...