后腹腔镜手术在泌尿外科的应用

目的：用微创性内窥镜手术代替传统的开放性泌尿外科手术。方法：１９９７年４月～１１月，应用后腹腔镜手术治疗泌尿外科系统疾病１３例，其中单纯性肾囊肿去顶术３例，肾盂旁囊肿去盖术１例，肾上腺肿瘤８例，腹膜后淋巴囊肿１例。结果：手术全部成功，无严重并发症发生。结论：该方法与传统开放性手术相比，具有损伤小，住院时间短，病人康复快等优点。     

胆管空肠吻合术后胆道镜的应用体会

胆管空肠吻合术后胆道镜的应用体会广州中山医科大学附属一院肝胆外科（５１００８０）吴志棉，陈国泰，郑朝旭广州中山医科大学附属一院外科内窥镜室王永红，曾润莲胆道术后纤维胆道镜的诊断和治疗已成为胆道外科不可缺少的一门技术，术后胆道镜可以从Ｔ管、Ｕ管、胆囊造...     

甲氧氯普胺预防腹腔镜胆囊切除术后呕吐的临床观察

甲氧氯普胺预防腹腔镜胆囊切除术后呕吐的临床观察广东中山医科大学附属一院肝胆外科（５１００８０）郑朝旭，吴志棉恶心、呕吐是腹腔镜胆囊切除术（以下简称ＬＣ）最常见的并发症，给术后患者带来痛苦，延长了住院时间，加重患者的经济负担。国外文献报道用东莫著碱经皮...     

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤5例分析

我院从１９９４～１９９８年腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）胆管损伤２例，占同期ＬＣ病例的０２５％。此期外院转入３例，合计５例。现分析如下。１临床资料男２例，女３例，手术诊断为胆囊结石并慢性胆囊炎。有４例在医院开展ＬＣ手术的前５０例内发生，最早是第６例，有１...     

后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病(附13例报告)

自１９９７年４～１２月，采用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病１３例，其中皮质醇腺瘤２例，醛固酮腺瘤５例，肾上腺囊肿３例，髓质脂肪瘤２例，无功能腺瘤１例。手术全部成功，无严重并发症发生。术中出血６７±２７ｍｌ，均未输血，术后住院４～１６天，平均６±３天。与传统手术相比，具有创伤小，康复快，住院时间短等优点。该方法可望成为肾上腺良性疾病首选疗法，替代开放手术     

腹腔镜猪活体供肾切除术

[目的]在猪模型上探讨腹腔镜活体供肾切除术安全性和可行性.[方法]10只雌性家猪,分成实验组和对照组,实验组行腹腔镜活体供肾切除术,对照组行开放式活体供肾切除术,取出左肾;然后两组均行自体异位肾移植,将左肾移植于左髂窝,同时切除右肾.比较两组手术时间,供肾热缺血和冷缺血时间,术中失血量,移植肾恢复排尿时间,切口长度,供肾动静脉和输尿管长度,术后恢复进食时间,术后肌苷变化情况.[结果]实验组与对照组相比,术中失血量、切口长度、术后恢复进食时间明显减少(P<0.01);供肾动静脉较短,手术时间和热缺血时间明显延长(P<0.01).其余指标无明显差异.[结论]腹腔镜活体供肾切除术是安全、可行的,具有供者创伤小、恢复快的优点.     

肝结核13例报告

肝结核１３例报告林唯栋，吴志棉肝结核临床少见。１９７０年～１９９０年我院外科共收治肝结核１３例，现从普外的角度探讨对该病的外科诊治。１．临床资料：本组１３例，男性１１例，女性２例；年龄１８～６５岁，平均４１．５岁。临床表现：发热１２例，腹痛１０例，肝...     

腹腔镜脾切除与开腹脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的比较腹腔镜脾切除术(laparoscopicsplenectomy,LS)和开腹脾切除术(opensplenectomy,OS)治疗特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)的结果。方法36例进行LS,26例进行OS。率的比较采用χ2检验,均数比较采用Studentt检验。结果LS组和OS组手术时间分别为(135.3±60.5)min和(108.5±29.7)min(t=2.083,P=0.042),术中出血量分别为(110±127)ml和(185±128)ml(t=2.284,P=0.026),LS组术后疼痛显著较OS组轻微(χ2=18.158,P<0.01),术后恢复饮食快(t=2.251,P=0.028),而并发症发生率差别不显著(χ2=0.729,P>0.05)。对ITP治疗有效率LS组为92%,OS组为88%(χ2=0.177,P>0.05)。结论LS治疗ITP的疗效与OS相近,而且创伤小、恢复快、并发症发生率低。