改良后外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折23例

目的探讨改良后外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折的临床疗效。方法对23例胫骨平台后外侧骨折患者行后外侧入路行支撑钢板内固定治疗。结果 23例均获随访,时间8~19个月。骨折均愈合,愈合时间9~16周。HSS膝关节评分67~96分。结论改良后外侧入路手术治疗胫骨平台后外侧骨折,有利于骨折的复位和固定,具有暴露清楚、内固定安放方便、创伤小及临床疗效好等优点。     

有限内固定结合踝关节外固定架治疗复杂开放性踝关节骨折46例

目的探讨有限内固定结合踝关节外固定架治疗复杂开放性踝关节骨折的手术方法及临床疗效。方法采用后外侧入路有限内固定结合踝关节外固定架手术治疗的复杂开放性踝关节骨折患者46例,其中男25例,女21例;年龄15~72岁,平均年龄39.3岁,并对其疗效进行分析。结果 46例患者均获完整随访,时间3~21个月。根据美国足与踝关节协会(AOFAS)评分:优24例,良18例,可4例,优良率为91.3%。结论对于复杂开放性踝关节骨折,采用后外侧入路有限内固定结合踝关节外固定架治疗,既可以保证踝关节获得较为满意的复位,又可以最大限度地避免内固定感染的发生。     

可吸收缝线辅助固定治疗肘关节软骨骨折

目的报告可吸收缝线辅助缝合固定治疗肘关节软骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016年6月至2021年3月收治的21例肘关节软骨骨折患者的临床资料, 其中肘关节脱位伴肱骨内髁骨折桡骨小头骨折1例, 桡骨小头骨折伴软骨部分游离6例, 桡骨小头骨折伴肱骨小头骨折6例, 肱骨远端关节内骨折3例, 肘关节脱位伴桡骨小头尺骨冠突骨折4例, 尺骨鹰嘴桡骨小头尺骨冠突骨折1例。所有患者均在术中使用可吸收缝线进行缝合辅助固定关节软骨骨折块。术后根据Broberg-Morrey肘关节功能评分标准评价肘关节功能, 记录肘关节的屈伸活动度及前臂旋转活动度。结果术后所有患者均获得随访, 时间为13～64个月, 平均23个月。1例因关节周围异位骨化形成二期行关节松解手术;1例内侧副韧带钙化, 肘关节僵硬。末次随访时患侧肘关节平均屈曲119.8°(90°～140°), 伸直-3.8°(-45°～0°);前臂旋前78.3°(46°～84°), 旋后79.6°(62°～87°)。肘关节Broberg-Morrey评分为59～95分, 平均91.2分;优12例, 良8例, 差1例。结论通过缝合固定技术修复肘关节软骨骨折...     

空芯螺钉联合克氏针治疗Lisfranc损伤的临床疗效分析

目的分析应用空芯螺钉联合克氏针切开复位内固定治疗Lisfranc损伤的临床疗效。方法 Lisfranc损伤患者15例,根据Myserson分类,其中A型3例,B1型2例,B2型5例,C1型3例,C2型2例。所有患者均合并有其他部位的损伤,均行空芯螺钉联合克氏针切开复位内固定治疗,从受伤到手术的时间为5~10天(平均6.5天),术后均根据美国足踝骨科协会(AOFAS)的评分标准进行评分。结果患者术后随访16~22个月,平均18.8个月,术后拍片检查显示所有患者均恢复解剖位置,骨折全部愈合,愈合时问为4~7个月,平均5.8个月,均未发生感染、坏死及骨不连。AOFAS评分显示,优7例,良6例,差2例,优良率为86.7%。结论空芯螺钉联合克氏针切开复位内固定可以恢复Lisfranc损伤的解剖位置,最大程度恢复Lisfranc关节的正常结构并修复损伤韧带,避免术后并发症,有效地改善患者的生活质量。     

桥接组合内固定系统与锁定钉板系统治疗闭合性肱骨干骨折的疗效比较

目的:比较桥接组合式内固定系统与锁定钉板系统治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法:纳入2017年8月至2020年8月闭合性肱骨干骨折患者45例,采用小切口有限切开复位及桥接组合式内固定系统固定19例（桥接组）,男13例、女6例,年龄（38.3±11.9）岁（范围21~72岁）;采用小切口有限切开复位及锁定钉板系统固定26例（...     

微小RNA-215-5p/锌指结构E-box同源结合框2促进白细胞介素-1β诱导软骨细胞凋亡在骨关节炎中的作用机制

目的探讨微小RNA(miR)-215-5p对白细胞介素(IL)-1β诱导的骨关节软骨细胞凋亡的影响及其机制。方法将骨关节炎软骨细胞ATDC5随机分为磷酸盐缓冲液(PBS)处理对照组和IL-1β处理模型组。为了分析miR-215-5p对IL-1β诱导细胞凋亡的影响, 进一步的将IL-1β组分为:模型组+miR对照组, 模型组+miR-215-5p抑制剂组。细胞转染后采用10 ng/ml IL-1β处理软骨细胞。采用流式细胞术检测细胞凋亡水平。采用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测miR-215-5p和锌指结构E-box同源结合框2(ZEB2)的表达水平。蛋白质印迹法(Western blot)检测ZEB2、p65、磷酸化p65、裂解的半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶-3(cleaved Caspase-3)蛋白水平。将野生型ZEB2的3’-非编码区(pmiR-ZEB2-WT)或者突变型ZEB2的3’-非编码区(pmiR-ZEB2-Mut)分别与miR-215-5p模拟物(miR-215-5p mimic)和对照物(miR-NC)共转染细胞, 双荧光素酶报告基因测定实验研究miR...     

局部皮瓣修复手部供区的探索与思考

目的 对当前典型手指逆行岛状皮瓣修复术的最新文献进行总结，分析手部供区修复存在的问题，通过手术设计为手部供区修复问题寻找更优的解决方案。方法本文系统检索了4个国内外医学研究数据库中关于局部皮瓣修复手部供区的文献，对符合文献筛选标准的2018至2022年发表的67篇文献的结果进行了系统分析，并对纳入文献进行梳理、归纳、总结，结合具体病例分析目前常用的3种供区修复方法的优缺点。通过设计手背局部皮瓣的方案，探索其对供区修复的可行性及先进性。结果 通过对文献与病例进行系统性分析，发现局部皮瓣在设计方案中均可对手指近端供区进行修复，同时可解决目前手部供区修复中存在的张力过大、瘢痕、植皮收缩、皮片色差等问题。结论 采用局部皮瓣不仅可对手指近端供区缺损进行良好修复，而且手术操作相对简单，是手部供区修复的更优选择。