肝胆胰腺外科手术部位感染相关危险因素分析

[目的]探讨肝胆胰腺手术患者发生手术部位感染(SSI)的相关危险因素及针对性干预措施.[方法]对本院接受肝胆胰腺手术的948例患者中术后发生SSI的162例患者临床资料进行回顾性调查.[结果]948例中,发生SSI为162例,感染率为17.1%.院内感染占80.9%(131/162),出院后随访过程中发生感染占19.1%(31/162).感染的部位分布:切口深部占13.6%(22/162);切口浅部占79.0%(128/162),脏器之间腔隙占7.4%(12/162).单因素分析显示:年龄、性别与SSI的发生没有相关性(P>0.05).手术相关因素,如切口长度、手术时间、手术方式、引流与否和术后并发症发生情况以及术前合并症和既往合并营养不良、糖尿病、贫血、肝功能异常、凝血功能异常、有感染及腹部手术史与发生SSI相关(P<0.05).多因素分析结果显示:营养不良、糖尿病、手术时间、手术方式、切口长度、是否引流和并发症的发生情况均为SSI的独立危险因素.[结论]SSI发生的危险因素较多,术前护理干预,术后注意无菌护理和病房消毒可降低患者SSI风险.     

妇科常见阴道炎临床诊断及治疗效果分析

目的：探究妇科常见阴道炎的临床诊断方法,并观察患者的治疗效果。方法选择2010年11月~2013年11月在我院接受治疗的110例阴道炎患者作为研究对象,将患者分成对照组以及观察组,两组患者例数相同,对照组给予常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上使用康妇炎胶囊和硝酸咪康唑栓进行治疗。对比两组的治疗效果。结果对照组的治疗总有效率为80.0%,观察组的治疗总有效率为96.4%。观察组的治疗效果明显优于对照组。对照组出现不良反应的有9例,不良反应发生率为16.4%,观察组出现不良反应的有1例,不良反应发生率为1.8%。观察组的不良反应发生率明显比对照组低。对照组患者的满意度为78.2%,观察组患者的满意度为94.5%。观察组的患者满意度明高于对照组。观察组和对照组差异存在统计学意义(P<0.05)。结论提高诊断的准确性,才能给予阴道炎患者合理的治疗,使用康妇炎胶囊和硝酸咪康唑栓治疗阴道炎,疗效显著,值得大力推广。     

针梗嵌入肌肉的教训

针梗嵌入肌肉的教训４３００７１湖北医科大学附属第二医院李桂兰，舒娥华，吴兰梅临床上针梗折断嵌入肌肉虽属少见，但也应引起医护人员注意。我院曾收治一例因肌肉注射时针梗折断嵌入臀大肌引起局部脓肿，针梗游走，三次切开术后才将针梗取出，现报告如下。１病例介绍患...     

米非司酮不同服药方法对药流效果的临床分析

目的评价米非司酮不同服药方法对药流效果。方法选入2017年2月至2018年2月我院收治的米非司酮药流患者80例,采用随机数字表法的分组形式将其平均分为两组,即实验组与对照组,每组各为40例。对照组行顿服法,实验组行分服法,对比两组的药流效果、胎囊消除时间、出血量。结果经过调查对照组药流效果低于实验组,两组数据比较存在统计学意义(P0.05)。实验组出血量优于对照组,组间对比呈现为P0.05的差异性。两组胎囊消除时间无统计学意义,P 0.05。结论在米非司酮药流操作中,分服法的应用流程虽然复杂,但是药流效果很好,具有较高的推广价值。     

血清IL-17A与干扰素γ诱导蛋白10在原发性肝癌中的表达及临床意义

目的:探讨血清IL-17A与干扰素γ诱导蛋白10（IP-10）在原发性肝癌中的表达及临床意义。方法:收集2015年1月至2017年12月我科收治的原发性肝癌患者182例（实验组）及健康体检者50例（对照组）,检测两组受试者血清IL-17A、IP-10值,比较两组血清IL-17A、IP-10水平差异,分析血清IL-17A、IP-10对原发性肝癌早期诊断的预测价值。结果:实验组患者术前血清IL-17A、IP-10水平分别高于对照组血清IL-17A、IP-10水平（P＜0.05）;实验组患者术后血清IL-17A、IP-10水平分别低于实验组患者术前血清IL-17A、IP-10水平（P＜0.05）;原发性肝癌患者不同病理组织分型间血清IL-17A、IP-10水平相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）;原发性肝癌Ⅲ期患者的血清IL-17A、IP-10水平分别高于原发性肝癌Ⅰ、Ⅱ期患者的血清IL-17A、IP-10水平（P＜0.05）。多因素分析结果示:血清TBil、AST、ALT、AFP、IL-17A、IP-10水平升高是原发性肝癌发生的独立危险因素。ROC曲线示:血清IL-17A曲线下面积为0.793,敏感度和特异度分别为0.827和0.619;IP-10曲线下面积为0.757,敏感度和特异度分别为0.796和0.714;血清IL-17A、IP-10联合检测曲线下面积为0.883,敏感度和特异度分别为0.898和0.810。结论:血清IL-17A、IP-10水平升高在原发性肝癌病情进展中起重要作用,可作为原发性肝癌早期诊断预测指标之一。     

密封式保留灌肠的效果观察

我科1996年9月至1998年9月采用密封式保留灌肠法对120例病人行保留灌肠,取得满意效果,现报告如下.     

米菲司酮配伍米索前列醇联合清宫术治疗过期流产患者的临床疗效研究

目的：分析研究米菲司酮配伍米索前列醇联合清宫手术临床治疗过期流产患者的临床疗效。方法自2011年5月~2014年5月选取我院收治的44例过期流产患者作为此次的研究对象，并随机将其分为研究组22例和对照组22例。给予对照组患者己烯雌酚联合清宫术的临床治疗，给予研究组患者米菲司酮配伍米索前列醇联合清宫手术的治疗方法。观察两组患者行清宫术时出血量和宫口的松弛度等临床指标。结果研究组行清宫术时出血量P<50ml为95.4%，宫颈松弛率为90.9%，手术耗时短，效果显著优于对照组。结论应用米菲司酮配伍米索前列醇联合清宫术的方法治疗过期流产患者能够取得较好的临床效果。     

米索前列醇联合利多卡因在绝经后妇女取环术的临床应用体会

目的分析米索前列醇联合利多卡因在绝经后妇女取环术的应用价值。方法本次选择对象为绝经后取环术妇女90例,时间在2017年6月至2018年6月,根据入院单双号的原则将其随机分为两组,予以米索前列醇的45例患者为参照组,予以米索前列醇联合利多卡因的45例患者为研究组,最后对取环效果和疼痛改善状况进行对比。结果对比两组患者的取环效果,研究组优于参照组,2组间相比较,(χ~2=12.2562,6.0494,4.9390,P0.05)。对比两组患者的疼痛改善状况,研究组也显著优于参照组,2组间相比较,(χ~2=13.5200,4.9390,7.5904,P0.05)。结论在绝经后妇女取环术应用米索前列醇联合利多卡因可使取环成功率显著提高,同时可将术中疼痛得以减轻,值得研究。     

妇科千金胶囊联合阿奇霉素对慢性宫颈炎患者疗效及安全性分析

目的:探讨妇科干金胶囊联合阿奇霉素对慢性宫颈炎患者疗效及安全性分析。方法:选择我院收治的185例慢性宫颈炎患者,根据随机数字表法,分为观察组(91例)及对照组(94例),对照组给予阿奇霉素,观察组在对照组基础上给予妇科干金胶囊。结果:观察组总有效率明显高于对照组,P0.05。治疗前,两组的宫颈病变程度积分及阴道分泌物积分对比无统计学意义,P0.05;治疗后,观察组以上指标明显低于对照组,P0.05。两组不良反应对比无统计学意义,P0.05。结论:妇科干金胶囊联合阿奇霉素治疗慢性宫颈炎疗效显著,可改善患者的临床症状,且不增加不良反应。     

黄芪甲甙用于经皮经肝胆道引流术后管周重度皮炎的护理

目的探讨黄芪甲苷在经皮经肝胆道引流术后管周重度皮炎护理的应用效果。方法根据入院时间将行经皮经肝胆道引流术后带管出院发生管周重度皮炎患者分为对照组(24例)、敷料组(22例)和观察组(26例),对照组行生理盐水清创、聚维酮碘消毒后使用无菌纱布包扎固定;敷料组行生理盐水清创后使用康乐保护肤粉和多爱肤敷料进行创面保护;观察组行生理盐水清创后使用黄芪甲苷和康乐保护肤粉,并使用多爱肤敷料进行创面保护。评价皮肤愈合时间、疼痛改善情况。结果治疗后1周、1个月三组疼痛评分比较,差异有统计学意义;观察组疼痛评分显著低于其他两组,而敷料组较对照组亦显著降低(P<0.05,P<0.01)。三组创面愈合时间比较,差异有统计学意义,观察组显著短于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论黄芪甲苷联合多爱肤敷料能有效促进伤口肉芽组织生长,促进伤口愈合并减少疼痛程度,加快创面愈合时间。