下胸部锐器穿透伤的救治处理

和平建设时期 ,由意外事件导致下胸部锐器损伤并不少见 ,特别是胸部穿透伤 ,直接伤及心、肺、肝、脾等重要生命脏器 ,影响伤员生命安全。及时地组织有效的救治和护理将大大提高此类伤员的治愈率。现就我院 1980～ 2 0 0 2年收治的 5 18例下胸部锐器穿透伤的救治护理中的经验进行总结分析。临床资料全组 5 18例 ,男 44 7例 ( 86.3 % ) ,女 71例 ( 13 .7% )。年龄2～ 80岁 ,平均年龄 2 3 .5岁。其中 16～ 2 8岁为 3 96例 ,占 76.4%。文化素质不高或无固定职业者 418例 ( 80 .7% )。致伤器具 :枪弹火器伤 12 3例 ,锐器伤 3 95例。本组不包含锐…     

孔源性视网膜脱离误漏诊分析

目的　分析孔源性视网膜脱离误诊、漏诊的原因。方法　采用回顾性研究方法对 32例误漏诊的孔源性视网膜脱离进行分析。结果　 32例孔源性视网膜脱离中 ,漏诊为玻璃体混浊 15例 ;误诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变 6例 ;漏诊为老年性白内障 5例 ;漏诊为外伤性前房出血 3例 ;漏诊为外伤性虹睫炎 3例。 32例均行视网膜复位手术 ,总有效率为 93.75 %。结论　没有充分散大瞳孔以及检查眼底不仔细是孔源性视网膜脱离误诊、漏诊的主要原因。     

玻璃体切除治疗严重外伤性玻璃体积血

目的 观察玻璃体切除术治疗严重外伤性玻璃体积血的效果。方法 玻璃体切除术治疗严重外伤性玻璃体积血51例(51眼)，并对因积血导致的并发症联合相关手术同时进行治疗。结果 术后视力提高36眼(70．59％)；不变13眼(25．49％)；下降2眼(3．92％)。结论 玻璃体切除术是治疗严重外伤性玻璃体积血的有效方法，伤后10～14天为适宜的手术时机。     

胸部外伤患者使用呼吸机的护理体会

人工呼吸机越来越广泛地应用于治疗各种原因所致的呼吸障碍 ,由于它的使用抢救了许多危重患者的生命。尤其是严重胸部外伤的患者 ,早期使用呼吸机对抢救病人的生命起着决定性的作用。我院ICU病房 1999年 10月～ 2 0 0 2年 10月收治应用呼吸机患者 196例 ,现将护理体会介绍如下。临床资料196例中男 14 8例 ,女 48例 ,其中多发性外伤 12 7例 ,单纯胸部外伤 69例。经口腔插管 191例 ,经鼻插管 5例 ,呼吸机治疗持续时间最短 3h ,最长 3 5d ,有 8例呼吸机撤离失败改为气管切开 ,其余均顺利撤机。护　　理1.心理护理 :患者应用呼吸机前是一个健…     

巨大食管平滑肌瘤围手术期护理

96%的食管平滑肌瘤病例均可通过开胸或电视胸腔镜下摘除肿瘤[1,2 ] ,获得满意效果。个别病例 ,因肿瘤巨大 ,具有潜在肉瘤样变可能 ,或已含有微小平滑肌肉瘤病灶 ,其治疗和护理不同于常规食管平滑肌瘤剥离摘除术。本文总结 6例巨大食管平滑肌瘤 ( giantleiomyomaoftheesophagus ,GLME)的外科治疗和护理经验。临床资料我科 1980年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,经手术治疗食管平滑肌瘤 86例 ,其中 6例瘤体纵径 >12cm ,横径 >5cm ,占食管周经>2 /3 ,属巨大食管平滑肌瘤。男性 4例 ,女性 2例。年龄 2 5～5 8岁。平均 42 .5岁。病程长约 5～ 12年。根…     

老年人孔源性视网膜脱离手术临床分析

目的 探讨老年孔源性视网膜脱离的临床特点。方法 对62例（62眼）60岁以上老年人孔源性视网膜脱离手术临床资料进行了回顾性分析。结果 近视占72.58%，其中高度近视54.84%。裂孔形态以马蹄形居多，占60.22%，玻璃体后脱离占70.96%。61例1次手术成功占82.26%。7例2次手术成功占11.29%。结论 老年视网膜脱离的裂孔以马蹄形居多，高度近视及玻璃体后脱离与老年孔源性视网膜脱离关系密切，手术成功率与患者年龄，全身情况关系不大，严重的PVR是未愈的主要原因。     

缺血性脑血管病合并2型糖尿病患者脑血管改变的影像学特点

目的探讨缺血性脑血管病合并2型糖尿病(DM)患者脑血管改变的影像学特点。方法 151例缺血性脑血管病患者根据世界卫生组织DM诊断标准分为糖尿病(DM)组(73例)和非糖尿病(NDM)组(78例);入组者进行全脑数字减影血管造影(DSA)检查,并对结果进行组间比较。结果 (1)DM组脑动脉狭窄发生率(76.7%)、多支血管狭窄率(73.2%)、颅内外血管狭窄并存率(48.2%)明显高于NDM组(60.2%、53.2%、21.3%)(均P<0.05);(2)DM组受累动脉依次为颈内动脉(ICA)、椎动脉(VA)、大脑中动脉(MCA),NDM组为VA、ICA、MCA;(3)DM组受累动脉中、重度狭窄常见,NDM组以轻、中度狭窄常见。结论缺血性脑血管病合并DM患者脑动脉狭窄的发生率高,好发于ICA、VA、MCA,以中、重度狭窄多见。     

眼内激光在玻璃体和手术中的应用

目的：观察眼内激光在玻璃体切除术中治疗视网膜病变，封闭视网膜裂孔的作用。方法：回顾性分析56例（56眼）玻璃体切除手术，病种有增殖性糖尿病性视网膜病变，视网膜静脉周围炎，视网膜静脉阻塞，外伤性玻璃体出血（共33例）以及复杂性视网膜脱离（23例），在术中施行了眼内光凝，封闭裂孔或光凝视网膜新生血管区及无灌注区。结果：复杂性视网膜脱离23例，视网膜复位19例，其余33例均手术成功。结论：眼内激光是治疗多种视网膜病变的有效方法，是玻璃体切除手术中一个重要步骤。     

胸结肠综合征的病因及护理

统计 5 4 8例结肠代食管术后远期随访病例 ,发现有 9例代食管的结肠段过度扩张———胸结肠综合征。其原因为结肠胃吻合口过大 5例 ,腹腔结肠段冗长 2例 ,结肠胃吻合口瘢痕狭窄 1例 ,腹直肌鞘夹闭结肠段 1例。强调采用手术治疗矫治 ,同时应加强心理护理、饮食护理和康复指导。     

冠状动脉搭桥术后患者的康复护理

自60年代以来,以运动实验为核心内容的心脏康复程序,逐渐从无并发症的急性心肌梗死病例扩大到冠状动脉(下称冠脉)搭桥和冠脉成形术。大量的基础和临床研究,使人们逐渐认识到术后康复教育已成为综合性医学治疗的一个重要组成部分[1～3]。1998年5月至2000年3月,我科对14例冠脉狭窄行搭桥术的患者实行早期康复护理,取得了良好的效果。1　临床资料14例中男13例、女1例,年龄50～67岁。有典型心绞痛病史10例,心肌梗死病史4例;高血压病病史11例,糖尿病病史3例;心功能级10例,级4例;冠脉造影显示左主干狭窄6例,左前降支狭窄3例,左回旋支狭窄2例,对角…