心肺康复专科护士康复护理体验的质性研究

目的:探讨心肺康复专科护士康复护理过程中的真实体验。方法:采用现象学研究方法,以目的抽样法,于2022年1月—2022年3月选取13名心肺康复专科护士进行半结构式深度访谈。采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。结果:提炼出4个主题,9个副主题。分别是专科护士培训的收获与成长(专科护理理念重塑、专科护理知识升华)、主动寻求多元化学习(求知欲浓厚、多元化自主学习)、较强的职业获益感(引领专科发展、认同感提高)、存在问题及需求(承担风险、缺乏专业化临床培训及指导、渴望团队合作与支持)。结论:专科护士主动学习的意愿强烈,在心肺康复护理过程中正性体验和负性体验并存。应建立以岗位胜任力为核心的多维度培训及考评体系、提供多元化支持、开展以专科护士为主导的心肺康复护理,促进心肺康复护理事业专业化、规范化发展。     

双腔起搏器心室自身优先功能对病态窦房结综合征患者左心功能的影响

选择因病态窦房结综合征安装DDD心脏起搏器的患者31例。根据植入后是否开启心室自身优先( VIP)功能分为对照组(n=15)与观察组(n=16),随访起搏器参数,并观察累计心室起搏比例( Cum%VP)、左房内径( LAD)、左室舒张末期内径( LVEDD)、左室射血分数( LVEF)及6 min步行试验距离的变化。起搏器植入术后12个月,观察组与对照组比较Cum%VP比例明显降低( P<0．01);LVEDD显著减少( P<0．01);6 min 步行试验距离显著增加( P <0．05)。DDD心脏起搏器 VIP 功能可以显著减少累计心室起搏比例,从而更好的保护左心功能。     

心内科护士口服给药安全管理的效果评价

目的 评价基于单元的综合安全项目对心内科护士口服给药安全管理的干预效果。方法 便利选取某三级甲等医院2个心内科病区的34名护士作为研究对象,采用基于单元的综合安全项目的口服给药安全管理模式进行干预,于干预前和干预后6个月采用医院安全文化调查问卷、中文版安全态度问卷、护士口服给药安全知信行水平调查表、心内科口服药物理论考核对护士进行测评。结果 干预后患者安全文化调查问卷中反映护士对患者安全文化感知条目的同意率较前改善（P<0.05）;干预后单元内护士在团队协作、安全氛围、管理感知、工作满意度、工作条件各维度得分及中文版安全态度问卷总得分高于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后护士安全给药知、信、行水平各维度得分及安全给药水平总得分高于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后的理论考核得分高于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用基于单元的综合安全项目的口服给药安全管理模式能够促进单元内安全文化的建立,提高单元内护士口服给药安全水平。     

超高龄永久起搏器植入术1例的围手术期护理

报告1例超高龄患者行永久起搏器植入术的围手术期护理经验。文中要求重点是积极与患者建立良好的关系、予以心理支持,并制定出有效可行的护理措施,预防并发症的发生。经过积极治疗护理,该患者痊愈康复出院。     

基于单元的综合安全项目在冠心病患者口服用药中的应用

目的 探讨基于单元的综合安全项目（comprehensive unit-based safety program,CUSP）在冠心病患者口服用药安全的应用效果。方法 选取2021年10月—2022年10月纳入130例冠心病患者作为研究对象，依据CUSP制定口服用药安全管理方案并实施。在干预前、干预6个月末，采用患者及照顾者口服用药安全水平问卷、Morisky用药依从性问卷、中文修订版安全态度调查问卷进行效果评价。结果 干预后患者及照顾者口服用药安全水平、患者用药依从性得分均高于干预前（P<0.001），用药错误发生例数低于干预前（P<0.001）。干预组的医务人员干预结束后团队合作、安全氛围、管理感知、工作满意、工作条件、压力感知得分平均分及文化氛围得分平均分均高于干预前（P<0.001）。结论 基于单元的综合安全项目应用于冠心病患者口服用药安全管理方案，可提高冠心病患者及照顾者口服用药安全水平，提高用药依从性，增强患者治疗效果，同时能够提升医务人员团队安全文化意识。     

心血管疾病患者及其照顾者口服用药安全现况调查

目的了解心血管疾病患者及其照顾者口服用药安全水平及影响因素,并分析两者之间的关系。方法采用便利抽样法,选择224对患者及其照顾者,采用自行设计的患者/照顾者口服用药安全水平调查表分别进行调查。结果患者口服用药安全水平得分(55.83±9.94)分,照顾者得分(58.46±11.12)分;不同性别、年龄、文化程度、长期居住地、家庭人均月收入、是否接受过口服药健康教育的患者,其口服用药安全得分比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);不同年龄、文化程度、是否接受过口服药健康教育的照顾者,其口服用药安全得分比较,差异有统计学意义(均P0.01);患者口服用药安全水平与其照顾者口服用药安全水平呈正相关(P0.01)。结论心血管疾病患者及其照顾者口服用药安全水平有待提高,需针对各自影响因素开展针对性口服用药健康教育,并重视照顾者支持系统在用药安全管理中的作用。     

PCI术后应用替罗非班患者早期拔除动脉鞘管的必要性

目的：探讨应用替罗非班的PCI术后患者延迟（替罗非班停用后4～6 h）拔除股动脉鞘管的必要性。方法将91例使用替罗非班 PCI 患者根据随机数字法分为观察组（45例）和对照组（46例）,观察组患者PCI术后4～6 h拔除股动脉鞘管,对照组待替罗非班使用结束后4～6 h拔除股动脉鞘管,比较两组患者血管并发症和负性效应的发生率。结果两组患者血管并发症情况：观察组发生出血及血肿6例,假性动脉瘤2例,对照组分别为4,1例,两组差异无统计学意义（χ2值分别为0．14,0．00;P＞0．05）;而观察组患者负性效应的发生率低于对照组,观察组发生腰酸背痛13例,尿潴留5例,腹胀4例,血管迷走神经反射1例,对照组分别为33,13,15和7例,两组差异有统计学意义（χ2值分别为20．33,4．22,7．75,4．79;P＜0．05）。结论使用替罗非班PCI患者早期拔除股动脉鞘管安全可行,可以提高患者舒适度,促进其全面康复。