腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后内疝致肠梗阻1例报告

<正>患者女,65岁,因"右腹股沟可复性肿物3年"于2016年9月收入院。患者3年前右腹股沟有一肿物突出,直径3 cm,偶有腹部疼痛不适,平卧时可消失,无腹胀,近来肿物增大,至8 cm,平卧后肿物不消失。体格检查:右侧腹股沟韧带偏内下方可见一肿物约6 cm×10 cm大,圆形、边界清、质中、压痛,平卧后按压缩小,不能完全回纳腹腔消失。外阴无异常。患者入院时无     

腔镜与传统甲状腺手术的临床对比研究

目的:比较腔镜与传统甲状腺手术的临床效果。方法:回顾性分析125例实施甲状腺手术患者的临床资料,其中62例行腔镜手术(腔镜组),63例行传统开放手术(传统组),比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症等。结果:两组患者手术时间、术后引流量、住院时间比较差异均无统计学意义(P0.05),而腔镜组术中出血量显著少于传统组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。腔镜组患者术后出现轻度声音嘶哑1例,皮肤淤斑1例,传统组出现暂时性声音嘶哑2例,皮肤淤斑1例,两组均无术后大出血、低钙血症、永久性声音嘶哑、喉返神经损伤等严重并发症。腔镜组患者对手术美容效果满意率为91.9%,显著高于传统组22.2%(P0.05)。结论:腔镜甲状腺手术安全、有效、可行,具有微创、美容效果好等优点,值得推广应用。     

腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎患者135例疗效观察

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎患者的临床疗效。方法 回顾性分析135例阑尾炎患者的临床资料,应用腹腔镜阑尾切除术治疗,观察并记录手术时间,术后活动时间,术后进食时间,术后感染率,住院时间等。结果 本组患者均手术成功,无一例中转开腹,手术时间为30～90min,平均（62.3±25.6）min,术后活动时间为（12.8±3.1）h,术后进食时间为（24.7±5.5）h,平均住院时间为（4.1±1.2）d。本组患者术后均无切口感染、腹腔感染、出血等并发症发生,全部治愈出院。结论 腹腔镜阑尾切除术具有微创、手术时间短、术后疼痛轻微、恢复快,并发症少,住院时间短等优点,是治疗阑尾炎的有效术式。     

保肛术联合放、化疗治疗低位中晚期直肠癌的临床观察

目的探讨保肛术联合放、化疗对低位或超低位中晚期直肠癌的临床疗效。方法 2006年8月至2010年12月在我院行保肛术的低位或超低位直肠癌患者56例(保肛手术组),以及同期行Miles手术的直肠癌患者64例(Miles手术组),比较两组患者术中、术后一般情况以及随访两年复发和死亡情况。结果保肛手术组手术时间、术中出血量和住院时间均显著低于Miles手术组,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组间术后排气时间及术后留置导尿管时间差异无统计学意义(P>0.05)。保肛手术组2年后复发率为14.3%,死亡率为23.2%,Miles手术组复发率为14.1%,死亡率为23.4%,两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论保肛手术联合放、化疗可以显著提高低位或超低位中晚期直肠癌患者的生活质量,并且近期疗效和远期疗效与miles手术并无差异。     

腹腔镜直肠癌根治术与Dixon术围手术期临床比较研究

目的比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术(Dixon术)在直肠癌治疗围手术期的临床效果。方法 120例结肠癌患者根据Dukes分期A～D的临床病例,随机抽取相等数量的患者接受腹腔镜直肠癌根治术(腹腔镜组)60例和Dixon术(开腹组)60例,分析围手术期的临床效果,包括出血量、术后排气时间、并发症、术后恢复时间、淋巴结切除数量等。结果两组基本临床病理特征及辅助治疗情况具有均衡可比性;两组均无手术死亡病例;腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组,术后排气时间、下床时间、住院天数显著短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);两组生存时间、淋巴结清除数目,切口种植转移差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术创伤小、恢复快、安全、有效,符合肿瘤根治原则。     

腔镜与传统甲状腺手术的临床对比研究

目的：比较腔镜与传统甲状腺手术的临床效果。方法：回顾性分析125例实施甲状腺手术患者的临床资料,其中62例行腔镜手术（腔镜组）,63例行传统开放手术（传统组）,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症等。结果：两组患者手术时间、术后引流量、住院时间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,而腔镜组术中出血量显著少于传统组,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。腔镜组患者术后出现轻度声音嘶哑1例,皮肤淤斑1例,传统组出现暂时性声音嘶哑2例,皮肤淤斑1例,两组均无术后大出血、低钙血症、永久性声音嘶哑、喉返神经损伤等严重并发症。腔镜组患者对手术美容效果满意率为91．9％,显著高于传统组22．2％（P〈0．05）。结论：腔镜甲状腺手术安全、有效、可行,具有微创、美容效果好等优点,值得推广应用。     

经脐微型腹腔镜内环高位结扎术联合包皮环套术的临床应用

目的:探讨经脐微型腹腔镜下内环高位结扎术联合包皮环套术治疗小儿腹股沟疝、精索鞘膜积液及包茎的可行性及优点。方法:对470例腹股沟疝、精索鞘膜积液、包茎患儿先施行经脐微型腹腔镜下内环高位结扎术,随后行包皮环套术。结果:患儿均顺利完成腹腔镜下内环高位结扎术及包皮环套术。术后恢复顺利,随访1~10年,腹股沟疝、精索鞘膜积液无复发。结论:经脐微型腹腔镜下内环高位结扎术治疗小儿腹股沟疝、精索鞘膜积液较传统手术方法具有创伤小、美观、手术操作简便、手术时间短、并发症少、术后康复快等优点。同时联合包皮环套术后容易清洗、护理,避免了二次手术与麻醉,减少了治疗费用,减轻了患儿的痛苦,是安全、可行的。     

开展腹腔镜腹股沟疝修补术初期的术式选择

目的探讨开展腹腔镜腹股沟疝修补术初期如何选择合适的手术方式。方法回顾性分析2008年1月至2010年6月,我院最初行腹腔镜腹股沟疝修补术的42例患者的临床资料,其中经腹腹膜前补片植入术（TAPP）28例,全腹膜外补片植入术（TEP）14例,随访时间6～24个月（中位时间15个月）。结果14例TEP中8例完成,6例中转为开放TEP手术,28例TAPP全部顺利完成手术。TAPP组术后并发症发生率高于TEP组,但两组差异无统计学意义,手术时间及中转率TEP均高于FAPP组,差异有统计学意义（P〈0．05）。随访期内TEP和TAPP均无复发。结论对于初期开展腹腔镜腹股沟疝修补术的初学者应该首先从熟练完成TAPP术式开始。在熟练掌握TAPP之后再过度到TEP术式才是是安全的,外科医师的临床经验比术式选择更为重要。     

PPH术降低荷包缝合平面及方式治疗环状脱垂痔的临床研究

目的探讨本改良式吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状脱垂痔的临床治疗效果。方法选取Ⅲ、Ⅳ期环状内痔270例随机分为传统(PPH)组135例及改良(PPH)组135例,技术改进主要包括降低荷包缝合平面,双半荷包缝合。比较两组患者手术时间、术后疼痛、住院时间、术后并发症及术后复发率。结果改良式术组在术中出血、术后出血、尿潴留、肛缘水肿、住院时间以及肛门功能、吻合狭窄、术后复发率等与传统组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论本改良式PPH具有操作方便、并发症少、住院时间短、复发率低等优点,值得推广应用。     

低能量He—Ne激光血管内照射治疗脑梗塞56例

<正> 低能量He—Ne激光血管内照时血液疗法(ILIB),是通过纤细柔软的光导纤维将低功率的He—Ne激光导入患者血管内,直接照射循环中的血液而达到治疗目的的一种方法。我院自1994年10月