不同剂量盐酸羟考酮对腹腔镜子宫切除术患者的应用效果

目的 探讨不同剂量盐酸羟考酮对腹腔镜子宫切除术患者的应用效果。方法 回顾性收集2019年5月至2021年12月于金华市人民医院行腹腔镜子宫切除术的62例患者的病历资料,根据患者术后镇痛使用的盐酸羟考酮剂量分为Ⅰ组(n=30)和Ⅱ组(n=32),Ⅰ组剂量为0.1mg/kg,Ⅱ组剂量为0.15mg/kg。比较两组术后疼痛应激反应、氧化应激反应、炎症、不良反应发生情况。结果 Ⅱ组术后4h、8h、12h以及24h时视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12h时,两组血糖(blood glucose,Glu)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、皮质醇(cortisol,Cor)水平均上升,但Ⅱ组Glu、NE、Cor水平均低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24h,两组白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)水平均上升,但Ⅱ组IL-6、IL-10及TNF-α水平低于Ⅰ组,差异有统计学意义...     

非结核分枝杆菌肺病血清中细胞因子的检测及临床意义

目的研究血清白介素1(IL-1)、白介素2受体(IL-2R)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和降钙素原(PCT)的检测在非结核分枝杆菌肺病患者的临床意义。方法采用酶联免疫方法(ELISA)检测11例非结核分枝杆菌肺病患者和14例对照组血清中IL-1、IL-2R、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α和PCT的水平变化。结果与对照组相比较,非结核分枝杆菌肺病组血清中TNF-α的含量明显升高(P0.05),而IL-1 IL-2R、IL-6、IL-8、IL-10和PCT等五个细胞因子的含量无明显变化(P0.05)。进一步分析结果显示,非结核分枝杆菌肺病组血清中TNF-α等六个细胞因子的含量变化与有否空洞无关(P0.05)。结论血清TNF-α在非结核分枝杆菌肺病患者血清中明显升高,可作为非结核分枝杆菌肺病感染诊断的辅助指标。     

上肺野肺炎误诊为肺结核26例分析

随着人群免疫力的改变及抗生素的广泛应用，不典型表现的肺炎逐渐增多。其Ｘ线表现与浸润型肺结核相似，尤其是上肺野肺炎，常易误诊为肺结核。     

基因芯片法对苏州市结核临床分离株RFP耐药性快速检测价值的研究

目的 通过基因芯片法检测结核分离株RFP的耐药性,为在临床诊断中利用该法快速鉴别苏州市结核RFP耐药菌株的可靠性奠定基础.方法 收集痰液标本45例,利用罗氏固体培养法（金标准）对结核分枝杆菌进行传统药敏试验;利用晶芯结核分枝杆菌耐药检测试剂盒及相关仪器通过核酸提取、PCR扩增、芯片杂交和芯片扫描,对结核分枝杆菌RFP耐药相关基因rpoB的rpoB-RRDR 511,513,516,526,531和533位点进行检测,将基因芯片检测获得的RFP药敏判读结果与金标准法获得的结果进行比较分析;将17例经基因芯片检测过的菌株用PCR法扩增包含rpoB-RRDR的基因片段,经纯化后进行DNA直接测序,将基因芯片对rpoB-RRDR 526,531位点的检测结果与DNA测序获得的结果进行比较分析.结果 与金标准法相比,基因芯片法对菌株RFP药敏检测的准确率为93.3%（42/45）;与DNA测序法相比,基因芯片法对rpoB-RRDR 526,531位点突变型检测的准确率为82.4%（14/17）.结论 rpoB-RRDR 526,531位点突变是导致苏州市结核病RFP耐药的主要因素,通过基因芯片法对rpoB基因相关位点的检测可为临床对RFP耐药结核鉴定提供一种快速、准确和批量性的检测手段,具有极大的应用价值.     

右美托咪定对子宫切除术后舒芬太尼自控静脉镇痛效果的影响

舒芬太尼是一种特异性滋-受体激动剂,与芬太尼相比不仅镇痛效价大,作用持续时间长,且在组织中无明显蓄积现象,故临床上常用于术后镇痛.但阿片类药物所致的恶心、呕吐等不良反应依然较为明显,且与剂量线性相关[1].甚至有些患者因无法耐受不良反应而中止使用舒芬太尼.右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)是一种高选择性的琢2-肾上腺素受体激动剂,该药具有镇静、抗焦虑和镇痛作用,在术中应用可大大减少阿片类药物的用量[2].本研究旨在评价舒芬太尼联合不同剂量DEX对子宫切除术患者术后镇痛效果的影响.     

腹腔镜右半结肠癌完整系膜切除术70例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助右半结肠癌完整系膜切除术的临床应用价值。方法回顾性分析我院胃肠外科2010年11月-2012年11月70例腹腔镜辅助完整右半结肠系膜切除术的临床资料结果70倒均顺利完成手术,无中转开腹平均腔内手术时间105．26±15．36min;平均术中出血量90．05±35．21ml;平均检出淋巴结数21.4枚／例;术后并发症率7．14％（5／70）,其中炎性肠梗阻2例,肺部感染1例,术后切口感染2例,均未出现吻合口瘘及出血结论腹腔镜辅助右半结肠癌完整系膜切除术并常规根部离断胃网膜右动脉及结肠中血管安全、有效、可行,术后短期效果良好,是否改善远期疗效有待对照研究证实。     

罗哌卡因联合曲马朵骶管注入用于小儿术后镇痛的疗效

目的 探讨罗哌卡因联合曲马朵骶管注入用于小儿术后镇痛的疗效和安全性.方法 选择80例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行下腹部手术的患儿,随机均分为两组（R组和RT组）.R组骶管注入0.25%罗哌卡因1 ml/kg,RT组骶管注入0.25%罗哌卡因＋1 mg/kg曲马朵1 ml/kg.术后2、4、6、8、10、12、24 h观察患儿的呼吸频率、心率、脉搏血氧饱和度,评定镇痛效果,并观察两组患儿的完全镇痛时长、术后辅助镇痛药物的使用量及恶心呕吐的发生率.结果 术后4、6、8、10、12、24 h,RT组镇痛效果明显优于R组（均P＜0.01）.RT组患儿的术后完全镇痛时间明显长于R组（P＜0.05）.术后4～24 h内,R组患儿要求药物镇痛的人数明显高于RT组（P＜0.01）.RT组发生恶心呕吐人数虽多于R组,但无明显的统计学差异（P＞0.05）.结论 罗哌卡因混合曲马朵小儿骶管注入,术后镇痛效果好、安全性佳,可作为小儿下腹部手术一种安全、易行且行之有效的术后镇痛方法.     

罗哌卡因联合曲马朵骶管注入用于小儿术后镇痛的疗效

目的 探讨罗哌卡因联合曲马朵骶管注入用于小儿术后镇痛的疗效和安全性.方法 选择80例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行下腹部手术的患儿,随机均分为两组(R组和RT组).R组骶管注入0.25%罗哌卡因1 ml/kg,RT组骶管注入0.25%罗哌卡因+1 mg/kg曲马朵1 ml/kg.术后2、4、6、8、10、12、24 h观察患儿的呼吸频率、心率、脉搏血氧饱和度,评定镇痛效果,并观察两组患儿的完全镇痛时长、术后辅助镇痛药物的使用量及恶心呕吐的发生率.结果 术后4、6、8、10、12、24 h,RT组镇痛效果明显优于R组(均P＜0.01).RT组患儿的术后完全镇痛时间明显长于R组(P＜0.05).术后4～24 h内,R组患儿要求药物镇痛的人数明显高于RT组(P＜0.01).RT组发生恶心呕吐人数虽多于R组,但无明显的统计学差异(P＞0.05).结论 罗哌卡因混合曲马朵小儿骶管注入,术后镇痛效果好、安全性佳,可作为小儿下腹部手术一种安全、易行且行之有效的术后镇痛方法.