无张力疝修补术治疗腹股沟疝378例临床研究

目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:回顾性分析采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝378例的临床资料。结果:378例(399侧)均顺利手术。手术时间(一侧)37~56 min,平均43.6 min,术后切口疼痛12例(为局部麻醉患者),5例切口局部红肿,3例术后低热,均经对症切口护理、抗生素预防感染治疗均治愈,未见排斥反应病例。随访12~24个月,无复发病例。结论:腹股沟疝充填式无张力修补术具有操作简单,安全有效,复发率低,手术适应证宽,是目前治疗腹股沟疝的最佳方法。     

硬脑膜网状切开术在急性脑肿胀患者中的临床运用

目的探讨硬脑膜网状切开术在急性脑肿胀患者中的临床运用。方法将我院2011年6月至2012年6月32例急性脑肿胀患者随机分成常规组和治疗组,常规组患者进行常规去骨瓣减压术;治疗组患者实行大骨瓣开颅硬脑膜网状切开术,比较两组患者术后的病死率和残疾率。结果治疗组患者的病死率和残疾率明显低于常规组,P<0.05,差异有统计学意义。结论急性脑肿胀患者进行硬脑膜网状切开术能均匀、有效的降低颅内压,减少手术对患者脑功能的损伤,提高了急性脑肿胀患者抢救的存活率,降低了患者的残疾率,值得推广。     

合并肾功能不全的双侧上尿路结石的手术治疗措施探讨

目的探讨合并肾功能不全的双侧上尿路结石的最佳治疗措施。方法回顾性分析自1998年以来21例合并慢性肾功能不全的双侧上尿路结石患者手术资料。结果21例患者术后均获得治愈,19例术后血肌酐恢复正常,2例稳定代偿期(血肌酐值148～215umol/l)。结论合并肾功能不全的双侧上尿路结石患者,只要手术方式恰当,手术时机佳,愈后好。     

影响颅脑外伤患者术后苏醒的常见原因分析

目的 探讨影响颅脑外伤患者术后苏醒的相关原因.方法 回顾性分析本院于2011-01~2012-12间收治的单纯硬膜下血肿或单纯硬膜外血肿(GCS评分均为7分)均需要手术的患者21例,根据苏醒时间的长短,分析患者术后苏醒延迟的原因,并提出相应的处理方法.结果 导致患者苏醒延迟的原因包括:术后镇静剂使用过量、高血糖症、CO2蓄积、术后病人血压低、术后体温过低、电解质紊乱、血氧控制不理想等.通过对患者积极查找原因,给予支持性治疗,并对患者术后进行监护,使患者可以在短期内苏醒.结论 致使颅脑外伤患者术后苏醒时间延长的原因较多,对于该类患者应积极查找病因,给予支持性治疗,避免患者并发症发生,确保患者安全度过恢复期.     

腹腔镜肾盂输尿管上段切开取石术

目的探讨经腹腔镜肾盂输尿管上段切开取石术治疗肾和输尿管上段结石的临床价值和疗效。方法对72例（84侧）输尿管上段结石采用后腹腔镜治疗。结果70例顺利完成手术，2例改为开放手术。一侧手术时间72～136min，平均89min。出血量约15—60ml。术后1～4d拔除导尿管，7d拆线出院。结论后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术具有损伤小、安全有效、可行和恢复快等优点，有良好的临床应用价值。     

急诊床边局麻下锥颅免冲洗单纯引流术与传统钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析

目的 观察急诊床边局麻下锥颅免冲洗引流术对慢性硬膜下血肿（CSDH）的临床疗效.方法 将高要市人民医院2007年1月～2012年1月收治的CSDH患者113例,按手术方式不同分为观察组56例和对照组57例.观察组行急诊床边局麻下锥颅免冲洗单纯引流术,对照组行传统单孔引流冲洗术,比较两组疗效及术后并发症的发生情况.结果 观察组患者的治愈率及总有效率分别为64.3％、98.2％,均明显高于对照组的42.1％及87.7％,差异均有统计学意义（x2=9.715、7.680,P＜0.05或P＜0.01）;对照组出现张力性气颅、硬膜下积液及颅内积气各2例,颅内出血1例,而观察组患者术后仅出现硬膜下积液和颅内积气各1例,两组并发症发生率比较,差异有统计学差异（x2=4.348,P＜0.05）.结论 急诊床边局麻下锥颅免冲洗引流术对CSDH的疗效确切,并发症少,值得临床推广.     

脑室一腹腔分流术后并发症37例观察分析

目的探讨脑室一腹腔分流术后并发症发生的原因。方法回顾性分析37例脑室一腹腔分流术后并发症患者的临床资料。结果1例感染患者死亡,其余患者痊愈出院。结论术后并发症重在预防,充分的术前准备、改进手术技巧能减少手术并发症的发生。     

后腹腔镜输尿管上段切开取石术12例报告

目的:探讨经后腹腔镜输尿管上段切开取石术治疗输尿管结石的临床价值和疗效。方法:对12例(14侧)输尿管上段结石采用后腹腔镜治疗。结果:均一次性取石成功,一侧手术时间72~163m in,平均89m in,出血量25~80m l。术后1~2d拔除导尿管,7d拆线治愈出院。3~4周后门诊拔出双J管。结论:对结石直径较大、质硬、多次ESWL碎石失败、嵌顿时间长或有息肉包裹、输尿管严重迂曲的输尿管上段结石进行后腹腔镜治疗,安全、微创、疗效确切。     

神经外科医院感染特点及易感因素分析

目的了解神经外科的医院感染特点,并探讨神经外科患者医院感染的易感因素,以控制和减少医院感染率。方法采取目标监测及回顾性调查的方法,对2010—2011年入住神经外科的1 844例患者的临床资料进行统计。结果 1844例住院患者中查出188例医院感染,神经外科医院感染率10.19%,显著高出同期的医院平均感染率4.7%,感染205例,发病率11.11%,同样高于同期医院平均感染例次发病率5.2%;感染部位的构成比以下呼吸道最高,为43.16%,其次为泌尿系统(18.96%)和消化系统(13.69%);神经外科病房医院感染的发生与患者年龄、住院时间、昏迷、手术时间长和侵入性操作等因素有关。结论神经外科医院感染率明显高于其他科室,需采取综合性的防范措施才能有效降低医院感染发病率。