一起群体性发热突发疫情流行病学调查处理报告

2003年10月6～15日,昆山市锦溪镇某外商独资企业发生1起员工群体性发热突发疫情,现将流行病学调查及处理情况报告如下.     

白细胞介素6及其基因启动子多态性在儿童急性阑尾炎中的表现

目的①研究血清、腹腔渗液中自细胞介素6（interleukin-6，IL-6）的水平在小儿急性阑尾炎诊断及严重程度分型中的价值；②探讨IL-6基因启动子-174G／C、-572G／C位点的多态性与小儿急性阑尾炎严重程度的关系。方法选取101例急性阑尾炎患儿，依据病理诊断分为普通组（单纯／化脓）、重症组（坏疽／穿孔）两组，以健康儿童为对照，ELISA法检测血清及腹腔渗液中IL-6浓度，用PCR-RFLP并测序法确定IL-6基因启动子的基因型。应用SPSS10．0统计软件对原始数据进行统计学处理。结果①普通组及重症组血IL-6浓度均明显高于对照组，P〈0．01；重症组血IL-6浓度明显高于普通组P〈0．01；重症组腹腔渗液IL-6、血C反应蛋白的浓度明显高于普通组，发病时间明显长于普通组，P〈0．01。②重症组-572CC型频率明显高于普通组，P=0．011；三组间-174位点基因型频率的差异无显著性意义。③重症组及对照组-572CC型患儿血清IL-6表达水平明显高于-572G携带型，P〈0．05；普通组-572CC型血清IL-6的表达水平高于-572G携带者，P=0．056。④logistic regression多因素分析结果表明-572位点的基因型、发病时间（症状出现至手术）与重症阑尾炎的发生有关。结论①IL-6有助于小儿急性阑尾炎的诊断及严重程度分型。但非急性阑尾炎或急性重症阑尾炎的特异性检测指标；②IL-6基因启动子-572位点CC型与小儿重症阑尾炎发生有关，IL-6基因-572C等位基因调控转录及表达的具体机制尚需进一步研究。     

SETD5介导AKT1磷酸化调控结肠癌细胞的迁移和5-FU敏感性

目的：探讨含SET结构域蛋白5（SETD5）对结肠癌细胞增殖、迁移和对5-氟尿嘧啶（5-FU）药物敏感性的影响及机制。方法：常规培养结肠癌细胞,用Lipofectamine 2000将siSETD5-NC、si-SETD5-1~3质粒转染至HT-29细胞中,将其分为对照组（未处理）、si-SETD5-NC组、si-SETD5组和si-SETD5+SC79组,si-SETD5+SC79组HT-29细胞转染质粒的同时用10 μmol/L SC79处理。qPCR法检测NCM460、HT-29和LoVo细胞中SETD5 mRNA表达,流式细胞术、细胞划痕法、WB法和CCK-8法分别检测各组HT-29细胞的凋亡情况、迁移能力、相关蛋白的表达,以及对5-FU 的敏感性。结果：SETD5 mRNA在HT-29、LoVo细胞中均呈高表达（均P<0.01）。在HT-29细胞中成功地敲减了SETD5 mRNA（P<0.01）。敲减SETD5 mRNA可明显抑制HT-29细胞的增殖活性（P<0.01）、迁移能力（P<0.01）、相关蛋白（SETD5、p-PI3K、p-AKT1、p-mTOR 蛋白）的表达（均P<0.01）、促进细胞凋亡（P<0.01）,且提高其对 5-FU 的敏感性（P<0.01）,这些作用均可被 AKT 激活剂 SC79 部分阻挡（P<0.05 或 P<0.01）。结论：SETD5在HT-29、LoVo细胞中高表达,SETD5通过PI3K/AKT1通路促进结肠癌HT-29细胞的增殖、迁移,且降低其对5-FU的敏感性,SETD5是结肠癌临床诊断、治疗的潜在靶点。     

脑损伤大鼠补体C3与脑水肿的动态变化研究

目的研究脑损伤后脑组织内补体C3与脑组织含水量的动态变化。方法利用改进Feeney's自由落体硬脑膜外撞击方法,造成大鼠闭合性脑损伤模型。运用干湿法、放射免疫法分析大鼠伤区脑组织中脑水含量、C3并进行动态定量检测。结果创伤后脑组织含水量与补体C3均有明显增高,且在伤后24 h达高峰,7 d后恢复到正常水平。结论 C3与脑损伤后脑水肿的病理生理过程有关,直接参与创伤后脑水肿的发生发展。     

心肝宝治疗3例阿霉素的心脏毒性反应及文献复习

近年来笔者采用心肝宝治疗阿霉素所致的心脏毒副反应 ,取得了较为满意的疗效 ,现报告如下。例 1,男 ,5 8岁。胃癌术后 ,于 1996年 2月开始行ＦＡＭ方案化疗 2个疗程 ,查肝肾功能及心电图均正常 ,至第 3个疗程阿霉素 (ＡＤＭ)总量达 30 0ｍｇ时 ,心电图示偶发房性早搏 ,肢体导联ＱＲＳ波呈现低电压趋势。遂即给予心肝宝每次 4粒 ,每日 3次口服 ,4天后复查心电图示正常。例 2 ,女 ,43岁。左乳腺肿块 19个月 ,于 1995年 9月行乳癌改良根治术 ,病理诊断为左乳腺浸润性导管癌 ,部分为硬癌。给予ＣＡＦ方案化疗 6个周期 ,ＡＤＭ总量达 36 0ｍｇ时 …     

恶性淋巴瘤78例临床分析

我院自1991年8月—2000年8月共收治可评价疗效的恶性淋巴瘤住院患者78例，给予化疗和／或放疗，疗效满意，现总结分析如下。 1 资料与方法 1．1 病例资料 78例恶性淋巴瘤患者中，男性40例，女性38例，发病年龄15岁～85岁，平均年龄51岁，其中15岁～31岁者16例，40岁～60岁者38例，≥60岁……     

一起外企成人麻疹爆发的流行病学调查处理报告

2001年2月16日～4月1日,我市某外商独资企业发生1起成人麻疹爆发,现将调查处理情况报告如下。1 企业概况 位于昆山市开发区,主导产品电脑接插件,企业员工动态统计6500人,主要、辅助车间及管理部门30多个,主要生产车间4个,这些车间每班员工300～500人,属劳动密集型。雇佣员工来自全国各地,绝大部分为20岁上下青年,3000余人居住厂内生活区宿舍,3500余人居住附近自租房。     

留置输尿管支架管行体外震波碎石治疗上尿路结石168例疗效分析

目的探讨输尿管支架管在上尿路结石体外震波碎石术中的适应证及治疗效果。方法对168例复杂肾结石、输尿管结石患者在体外震波碎石术中应用输尿管支架管作内支架和内引流,置管时间1～8个月。结果体外震波碎石术后结石排出顺利,未形成石街;输尿管狭窄、肾盂输尿管交界部梗阻经输尿管镜腔内手术后梗阻均被解除,结石粉碎排出,肾积水改善或消失。结论留置输尿管支架管治疗上尿路结石效果肯定,操作简便,并发症少,有良好的应用价值。     

RPLU、FURL及PCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效研究

目的探讨后腹腔镜切开取石术（retroperitoneal laparoscopic lithotomy，RPLU）、输尿管软镜碎石清石术（lithotripsy with flexible ureteroscope，FURL）及经皮肾镜碎石清石术（percutaneous nephrolithotomy，PCNL）种不同方法治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效，以明确直径大于1.5 cm的输尿管上段嵌顿性结石的最佳处理方案。 方法回顾性分析159例输尿管上段嵌顿性结石，收集其术前术中资料，按术式不同分为RPLU组56例、FURL组55例、PCNL组48例。对手术时间、术后住院时间、结石清除率、术后并发症等数据进行统计学分析。 结果FURL组手术时间和术后住院时间明显短于RPLU组和PCNL组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。RPLU组术后3 d和术后1个月的结石清除率（100%，100%）稍高于FURL组（90.9%，94.5%）和PCNL组（93.8%，93.8%），3组患者术后无严重并发症出现，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论3种不同手术方法治疗嵌顿性输尿管上段结石均安全有效，FURL组手术时间及住院时间更短，患者术后恢复更快，更具有优势。     

乳腺增生病的研究概况

从中医和西医上介绍乳腺增生病的病因及发病机制,从乳腺增生对激素、神经递质、免疫功能、血液流变改变等方面阐述了乳腺增生对机体的影响;从年龄、月经、生殖因素、职业、文化程度、膳食等方面介绍近年来乳腺增生相关因素的研究进展,为中医药治疗乳腺增生及防治乳腺癌提供依据。