接受治疗的高血压患者的生活方式规划对于动态血压和药物剂量的影响:一项随机对照研究

目的:评价多因素生活方式改变对接受治疗的高血压人群所需降压药物剂量的影响。设计:随机对照研究。地点:研究机构。参与者:通过广告征集接受一种或两种降压药物治疗的超重高血压患者,将受试者随机分入普通处理组(对照组,n=118)或生活方式改变组(规划组,n=123)。干预:持续4个月的规划,包括降低体重、低盐(饮食方法阻止高血压)同时增加鱼类摄入的饮食、增加体力活动和减少酒精摄入。4个月后,如果平均24h动态血压(ABP)<135/85m m H g,则在超过4周的时间内撤去降压药物,并开始长期家庭血压监测。主要观察指标:降压药物需要量、ABP、体重、4…     

隐匿性脑血管畸形出血10例分析

我院 1989年 3月— 1999年 3月共收治经临床和病理证实的隐匿性脑血管畸形出血 10例 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　男 6例 ,女 4例。年龄 8～ 47岁 ,平均 2 4.5岁。均无高血压病史。头痛、呕吐 5例 ,突发意识障碍 3例 ,颞叶癫痫伴肢体障碍 2例 ,运动性失语 2例 ,眼底水肿 1例。本组病例全部位于幕上 ,其中额叶 3例 ,顶叶 2例 ,颞叶 4例 ,基底节区 1例。 10例中中型血管畸形 (2～ 6ｃｍ) 4例 ,小型血管畸形 (<2ｃｍ) 6例。1.2　辅助检查　全部病例均行脑血管造影检查 ,未发现畸形血管。 10例均行头颅ＣＴ检查 ,其中 6例显示高密度出血…     

柚皮素通过激活mTOR/p70S6K信号通路减轻胰岛素抵抗 并改善H2O2诱导的SH-SY5Y细胞氧化应激损伤

目的：观察柚皮素（naringenin,NAR）对H2O2诱导的SH-SY5Y细胞氧化应激损伤的影响,并探索其机制。方法：通过CCK-8检测细胞存活率,筛选出H2O2的半数致死浓度,用该浓度H2O2同时加入20、40、80 μmol/L柚皮素处理SH-SY5Y细胞4 h,通过CCK-8检测细胞存活率,选择适宜柚皮素浓度。按所选H2O2和柚皮素浓度进行后续实验。将实验分为3组。control组：细胞不进行任何干预处理;H2O2组：只加入600 μmol/L H2O2;H2O2+NAR组：同时加入600 μmol/L H2O2与40 μmol/L柚皮素。4 h后,通过ANNEXIN V-FITC/PI凋亡检测试剂盒检测细胞凋亡率,DCFH-DA荧光探针检测细胞内活性氧（reactive oxy－gen species,ROS）,Western blot检测哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin,mTOR）、核糖体蛋白S6激酶（p70 ribosomal S6 kinase,p70S6K）,以及各自磷酸化形式蛋白[p-mTOR（Ser2448）、p-p70S6K（Thr389）],用胰岛素受体底物-1（insulin receptor substrate 1,IRS1）及其丝氨酸636+639位点磷酸化[p-IRS1（Ser636+Ser639）]蛋白的表达来观察胰岛素抵抗（insulin re－sistance,IR）。结果：H2O2降低SH-SY5Y细胞的存活率,呈剂量依赖性,600 μmol/L浓度为半数致死剂量。柚皮素明显降低了H2O2诱导的SH-SY5Y细胞死亡,最适剂量为40 μmol/L。与control组比,H2O2明显增加了细胞凋亡率、胞内ROS的产生,降低了p-mTOR（Ser2448）、p-p70S6K（Thr389）的表达,增加了p-IRS1（Ser636+Ser639）蛋白的表达（P<0.05）;加入柚皮素后,相对于H2O2组,上述作用明显减弱（P<0.05）。结论：在体外氧化应激模型中,柚皮素能明显降低细胞内ROS的积累,提高细胞的存活率。其机制可能与激活mTOR/p70S6K信号通路、改善IR有关。     

从罢极之本论治桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎属于中医学"瘿病"范畴.肝为罢极之本,对气血运行、六经气机、五脏功能起调节作用.瘿病的主要病因是情志不畅,核心致病环节为肝失疏泄,五脏功能及气机升降失常,产生病理产物堵塞于经络.本病的西医治疗目前以甲状腺激素替代疗法为主,但该疗法及其他非特异免疫治疗对于桥本甲状腺炎的免疫损伤进程和伴随的健康危害和生命质量的...     

参麦注射液联合川芎嗪对脓毒症小鼠肝脏的保护作用

目的探讨参麦联合川芎嗪注射液对脓毒症小鼠肝脏的保护作用。方法采用盲肠结扎穿孔(Cecal ligation and puncture,CLP)方法诱导形成脓毒症。将雄性成年的昆明小鼠随机分为5组,分别是假手术组、模型组、参麦注射液治疗组、川芎嗪注射液治疗组和参麦联合川芎嗪注射液治疗组。CLP术前24,12,1 h各组小鼠分别腹腔注射参麦注射液和川芎嗪注射液或者等计量的生理盐水。观察CLP造模后24 h各组小鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)含量、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性以及肝脏组织中丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)水平,并观察各组小鼠的存活率及其肝脏组织的病理变化。结果参麦、川芎嗪及参麦联合川芎嗪三组药物治疗组的脓毒症小鼠其死亡率、血清中炎症因子(TNF-α、IL-6)含量、肝脂质过氧化(MDA、MPO)水平、ALT/AST及其肝脏病理损伤程度均较模型组明显减轻,尤以参麦联合川芎嗪给药治疗组疗效最为显著。此外,联合给药治疗组血清中的炎症因子(TNF-α、IL-6)水平较单一用药组显著降低。结论参麦联合川芎嗪注射液较单一用药能够更有效地抑制炎症反应,提高脓毒症小鼠的存活率、减轻肝脏损伤。     

老年人急性胆道感染116例的临床分析

老年人不论在生理上还是在病理上都与青壮年不同,各器官功能都呈现不同程度的退行性变化,所以对老年人疾病的观察与研究越来越引起国内外医务工作者的重视。对于老年人急性胆道感染,因同时伴有周身其它器官疾病,国内外学者多主张手术治疗,但术后并发症较多而且严重,死亡率高于青壮年。本文对60岁以上急性胆道感染患者116例采取了中西医结     

国产水胶体敷料用于妇科手术后切口的临床调查

目的 评价国产水胶体纤维敷料在正常使用条件下是否符合预期安全性设想和预期医疗效果。方法 将60例妇科手术后患者随机分成两组:调查组40例使用康乐保公司最新研发和生产的水胶体敷料,对照组20例使用市面上某一正规品牌普通术后敷料。结果 两组患者切口均100%愈合良好,调查组伤口愈合时间5天,对照组7天。患者对敷料的满意度:调查组82.4%,对照组仅50%,有显著性差异(P<0.01)。调查人员对敷料的总体评价:完全或基本满足临床对术后切口的应用,调查组100%,对照组80%。在敷料与切口粘连、渗出物渗出、对切口加压作用及疼痛等方面两组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论 国产水胶体术后敷料具有促进伤口愈合,对渗液吸收能力强,减少疼痛,卫生舒适方便等优点,值得临床推广和应用。     

窄带成像技术结合放大内镜诊断上消化道重复癌一例

[病例]女,65岁.主因吞咽不畅1个月就诊.既往体健.查体上腹部压之不适,未发现其他异常.胃镜检查示:距门齿30～31 cm食管黏膜可见一平坦隆起型病变,表面粗糙,颗粒不平,充血(图1A见封3).     

中美关于临床医师临床研究方法学素养培训的比较研究

本文通过对比中美两国临床研究方法学培训现状,介绍了美国在院校内与院校后较为全面的培训体系,对比探讨了中国在临床研究方法学培训上存在的问题,即中国在校医学生没有接受临床研究专业课程培养,在其进入工作后也缺少专业精准的临床研究方法学培训。这导致医生很难独立开展临床研究。因此,建议中国医学院校也需要系统建立面向本科和研究生的...