重组脂联素对自然流产模型小鼠妊娠结局及Th17/Treg平衡的影响

目的 分析重组脂联素对自然流产(SA)模型小鼠妊娠结局、辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的影响。方法 选择SPF级CBA/J雌性小鼠与DAB/2、BALB/c雄性小鼠建立正常妊娠模型(CBA/J雌鼠与BALB/c雄鼠交配)与SA模型(CBA/J雌鼠与DBA/2雄鼠交配),SA模型小鼠分为模型组与重组脂联素组。重组脂联素组自妊娠第5天开始腹腔注射重组脂联素10μg(kg·d),连续9 d;模型组同步注射等量生理盐水;正常妊娠组不作任何处理。妊娠2周后处死各组小鼠,计算胚胎吸收率。苏木精-伊红(HE)染色观察各组小鼠滋养细胞形态改变。酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组小鼠血清脂联素、Th17相关细胞因子白细胞介素-17(IL-17)及Treg相关细胞因子白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子(TGF)-β1水平。取小鼠脾脏组织,流式细胞术检测Th17/Treg细胞平衡的变化。实时荧光定量聚合酶链反应法(RT-PCR)测定Th17细胞转录因子RORγt及Treg细胞转录因子FOXP3 mRNA水平。结果 与正常妊娠组比较,模型组小鼠胚胎吸收率上升(P 0. 05);与模型组比较,重组脂联素组胚胎吸收率降低(P 0. 05);正常妊娠组、重组脂联素组胚胎吸收率比较差异无统计学意义(P 0. 05);与正常妊娠组比较,模型组、重组脂联素组血脂联素、IL-10、TGF-β1水平降低,IL-17水平及IL-17/TGF-β1值上升(P 0. 05),脾脏淋巴细胞Th17细胞比率、Th17/Treg值、RORγt mRNA上升,Treg细胞比率、FOXP3 mRNA降低(P 0. 05);与模型组比较,重组脂联素组血清脂联素、IL-10、TGF-β水平上升,IL-17水平及IL-17/TGF-β1值降低(P 0. 05),脾脏淋巴细胞Th17细胞比率、Th17/Treg值、RORγt mRNA降低,Treg细胞比率、FOXP3 mRNA上升(P 0. 05)。结论 重组脂联素可能通过调节Th17/Treg免疫平衡改善SA模型小鼠妊娠结局,维持妊娠早期免疫耐受。     

30例女性急性盆腔炎患者的临床分析

目的探讨女性急性盆腔炎患者的临床表现、诊断和治疗方法。 方法收集北京华信医院2015年1月1日～2016年2月1日收治的30例女性急性盆腔炎患者的临床资料并进行回顾性分析。 结果女性急性盆腔炎疾病的临床症状复杂多样,检验和检查结果的假阴性率高,导致存在一定的误诊和漏诊。超声检查诊断准确率为53%,误诊率为47%。30例患者均痊愈出院,其中14例患者单纯经联合应用抗菌药物加中药治疗,16例患者经药物治疗效果不佳,补充手术治疗,痊愈率为100%。 结论盆腔炎诊断应综合分析和判断,采取中西医结合治疗方法,标本兼治,治疗效果好。     

妊娠期肝内胆汁淤积症合并乙型肝炎病毒感染孕妇血液指标及母婴预后

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染孕妇的血液指标及围产结局。方法 回顾性收集2008年1月1日至2020年12月31日于首都医科大学附属北京地坛医院妇产科分娩孕妇的临床资料,按照孕期是否存在ICP分为ICP组(491例)和非ICP组(504例),根据HBV感染情况,将ICP组分为ICP合并HBsAg阳性组[记为A组,401例,其中HBVDNA阳性208例(A₁组),HBV DNA阴性193例(A₂组)]和单纯ICP组(记为B组,80例);将非ICP组分为单纯HBV感染组(记为C组,200例)和无ICP无HBV感染组(记为D组,304例)。比较各组母婴不良结局,包括胎死宫内、胎儿窘迫、新生儿窒息、早产、低出生体重儿、产后出血、低婴儿重量指数(ponderal-index,PI),比较合并HBV感染的ICP孕妇在发病时总胆汁酸(total bile acids,TBA)、丙氨酸氨基转移酶(alanin...     

腹腔镜下广泛子宫全切术联合盆腔淋巴结清扫术对宫颈癌的治疗价值

目的 探讨腹腔镜下广泛子宫全切术联合盆腔淋巴结清扫术对宫颈癌的细胞凋亡率及胃肠道功能恢复情况的影响。方法 本研究为回顾性研究。按照纳入标准,搜集2017年1月—2022年1月妇科收治的100例宫颈癌患者的病例资料。依据手术方法的不同分为对照组与研究组,每组50例。研究组采用腹腔镜下广泛子宫全切术联合盆腔淋巴结清扫术、对照组采用开腹广泛子宫全切术与盆腔淋巴结清扫术。分析两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间、并发症发生率、盆腔引流管拔除时间以及手术前后的宫颈癌细胞凋亡率,术后B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)、肿瘤转移相关蛋白1(MTA1)、肿瘤转移抑制基因(NM23)的表达水平。组间符合正态分布的计量资料以■±s表示,采用t检验;计数资料以例数(%)表示,采用χ²检验。结果 研究组的手术时间(161.1±15.5)min,较对照组的(119.5±14.3)min延长,差异有统计学意义(t=-13.9、P<0.01);研究组的术中出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间、并发症发生率以及盆腔引流管拔除时...     

影响妊娠急性脂肪肝患者治愈时间的危险因素

目的 探讨影响妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)患者治愈时间的危险因素.方法 对2004年1月至2019年11月首都医科大学附属北京地坛医院收治的38例AFLP患者进行回顾性分析,根据纳入排除标准,最终纳入35例患者.根据治愈时间将患者分为治愈时间≤14 d组(17...     

Prolift盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂的临床效果及预后影响因素分析

目的观察Prolift盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床效果及预后影响因素。方法回顾性分析2015年1月—2018年5月行Prolift盆底重建术治疗的214例重度POP的临床资料,记录手术及随访情况,观察临床疗效,评价术前、术后1年标准盆腔器官脱垂定量(pelvic organ prolapse quanfitafion,POP-Q)分度、盆底功能障碍问卷-20(pelvic floor distress inventory-short form-20,PFDI-20)评分、盆腔器官脱垂/尿失禁性生活问卷-12(pelvic organ prolapse/urinary incontinence sexual questionnaire short form-12,PISQ-12)评分。根据临床疗效,将客观治愈者及主观治愈者作为预后良好组,将无效者及复发者作为预后不良组,采用多因素logistic回归分析探究影响重度POP患者预后的危险因素。结果214例手术时间为69~112(86.28±10.16)min;术中出血量71~124(98.46±15.42)ml;术后阴道壁长度≥5 cm 94例,<5 cm 120例。8例术后出现网片暴露侵蚀情况,经对症处理后症状消失。随访1年,预后良好组186例,预后不良组28例,总治愈率86.92%。214例重度POP术后1年POP-Q分度、PFDI-20评分较术前降低,PISQ-12评分较术前升高,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,体质量指数≥24.00 kg/m 2、术前POP-Q分度Ⅳ度、脱垂部位为前盆腔、术后阴道壁长度≥5 cm是影响重度POP患者预后的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论Prolift盆底重建术治疗重度POP临床疗效显著,明显改善了患者生活质量,并且积极对体质量指数≥24.00 kg/m 2、术前POP-Q分度Ⅳ度、脱垂部位为前盆腔、术后阴道壁长度≥5 cm的重度POP患者进行干预可有效改善预后。