肝移植受者照顾者真实照护体验的质性研究

目的了解肝移植受者照顾者在照料患者期间的感受,为针对性干预提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对肝移植受者照顾者16人进行半结构式深度访谈后对资料进行归纳分析。结果提炼出照护任务繁重、心理负担过重、缺乏专业支持、适应角色转变、实现自我价值5个主题。结论肝移植受者照顾者存在较重的心身压力,医护人员在对肝移植患者进行随访的同时,需对其照顾者提借知识指导及心理支持,以减轻照顾者心身负担。     

癌症患者创伤后成长的概念分析

创伤是实际存在或潜在的使生命受到威胁或严重伤害的事件,包括身体完整性受损、严重创伤以及由此引发的一系列反应［1］。一直以来,人们普遍关注创伤事件给个体带来的不良刺激和心理反应,然而,随着积极心理学的发展,越来越多的研究表明,类似重大疾病的创伤事件在给患者带来消极影响的同时可促进个体的正性人格改变和成长,这种正性变化称之为创伤后成长（PTG）［2］。有研究发现,53%~95%的癌症患者都存在一定程度上的创伤后成长［3］。虽然创伤后成长是癌症患者常见的心理反应,但在实践中常与心理韧性、应对等概念混淆,故笔者将对此概念进行系统的分析,帮助广大医护人员更好地理解创伤后成长的概念,使医护人员在诊疗和护理过程中积极发掘癌症患者的正性成长和变化,并通过相应的干预方案和措施,促使癌症患者恢复身心健康,提高其生命质量。     

癌症患者社会疏离体验的质性研究

目的 描述癌症患者社会疏离的体验,旨在为该人群护理支持方案的制订提供参考依据。方法 采用描述性质性研究,按照目的抽样法,于2021年11月—12月选取在上海市某三级甲等肿瘤医院复诊治疗的20例癌症患者进行半结构式深入访谈,并以内容分析法归纳和提炼主题。结果 将癌症患者社会疏离的体验提炼为3个主题：社交退缩（癌因性症状的困扰、健康受损的忧虑、病耻感的影响、社交兴趣缺乏）;隐匿心声（自我忍受痛苦、担心影响他人、沟通交流不畅）;渴望支持（依赖家庭支持、感恩朋友支持、亟需专业支持）。结论癌症患者由于生理健康受损、心理状况不良、社会支持不足等存在社会疏离,医护人员应加强对该人群的症状管理和心理疏导,强化家庭及社会支持,以帮助其重返和适应社会。     

经肝动脉化疗栓塞术后肝癌患者的症状群比较分析

目的评估经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后患者症状群特点,为临床症状管理提供参考。方法对243例TACE肝癌患者采用记忆症状评估量表(MSAS)及三条目肝癌患者特异性症状模块进行评估,对症状的严重程度和困扰程度进行探索性因子分析,验证症状群因子结构的有效性与真实性。结果严重程度维度提取了6个症状群,困扰程度维度症状群结构与其类似。尽管症状群构成不相同,但是2个维度都提取了6个命名相同的症状群(情绪紊乱、上消化道、病感、疼痛、呼吸-消化、治疗相关)。严重程度维度得出的症状群因子结构模型与实际数据更适配(P0.05,RMSEA=0.03)。结论根据症状2个维度提取的6个因子命名及构成大部分相同,但是严重程度维度提取的因子结构更稳定。未来症状群的研究应选择合适的工具及适当的症状维度进行分析。此外,增加研究对象、症状调查工具、症状群分析方法的同质性研究有助于不同研究之间的比较。     

急性心肌梗死患者早期心理状况与应对方式及社会支持的相关性

目的调查急性心肌梗死患者早期的心理状况,分析其心理状况与应对方式、社会支持之间的相关性。方法选择2010年1-8月在上海市中山医院和华山医院心内科住院治疗的143名急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者,在其发病后的5~7d,采用综合医院焦虑抑郁量表（hospital anxietyand depression scale,HADS）、医学应对问卷（medical coping mode-squestionnaire,MCMQ）和社会支持评定量表（social support revalued scale,SSRS）调查患者的心理状况、应对方式特征和社会支持情况,并采用相关性分析探讨心理状况与应对方式、社会支持之间的关系。结果男性和女性AMI患者的焦虑得分高于常模,男性AMI患者的抑郁得分高于常模（均P〈0.05）,而女性AMI患者的抑郁得分与常模相比差异无统计学意义。AMI患者的面对得分低于常模,屈服和回避得分高于常模（均P〈0.05）。AMI患者的焦虑水平与面对、回避等应对方式呈正相关,与客观支持呈负相关;抑郁水平与屈服应对方式呈正相关,与主观支持、客观支持、社会支持总体情况呈负相关。结论护理人员应指导AMI患者采取合适的方式应对疾病,改善患者的社会支持情况,进而避免患者负性情绪的出现,并促进其身心健康。     

以团队为基础的教学模式在急重症护理教学中的应用

目的探讨以团队为基础的教学模式在急重症护理教学中的应用效果。方法选取102名高职护生,随机分为观察组(52名)和对照组(50名)。观察组采用以团队为基础的教学模式教学,对照组采用传统教学模式,教学结束后进行综合理论及实践技能考核,并对两组护生的评判性思维能力及自主学习能力进行问卷调查。结果观察组理论考核成绩、实践技能考核成绩、自主学习能力、评判性思维能力显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论以团队为基础的教学模式可提高护生的自主学习能力及评判性思维能力。     

苏州市离退休职工健康体检调查及健康教育对策

随着我国老龄化时代的到来,对离退休人员的健康也会越来越得到社会的重视.本文以苏州市离退休职工为研究对象,对他们的体检健康状况做出统计分析,并根据分析结果,提出对老年人健康教育的相关对策,现报道如下.     

大动脉覆膜支架置入治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层的术后观察及护理

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内，使主动脉壁部分撕裂形成夹层，并沿主动脉纵轴扩展，形成主动脉壁层分离。由于其病因与高血压及动脉粥样硬化关系密切，近年来发病率呈上升趋势，相应的治疗方法也随着科技的进步在不断改进。带膜血管内支架置入技术的开展，为主动脉夹层的治疗开辟了一条微创有效的治疗途径。我院自2003年9月至2007年8月应用大动脉覆膜支架置入治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层，取得了满意的效果。现将术后观察及护理体会报告如下。     

介入治疗前肝癌病人需求与护士观点的对比分析

近年来 ,介入治疗已成为一种最有效、应用最广的非手术治疗方法[1] 。近几年来 ,国内外虽有关于其他住院病人需求的研究[2 ,3 ] ,但却未见关于介入治疗肝癌病人的研究。本文旨在对介入治疗前肝癌病人需求及护士对其需求的观点进行调查分析 ,为今后的护理工作提供依据。对象与方法一、对象 :包括介入治疗前肝癌病人及责任护士。1.病人为 2 0 0 2年 4月至 2 0 0 2年 7月复旦大学附属中山医院介入病房的介入治疗前肝癌病人。取样标准为 :确诊为肝癌且自己知道该诊断 ;能用中文交流 ;愿意参加本调查的病人。 83例病人接受了本次调查 ,其中男 6 0…     

肝癌介入治疗病人压力和应对方式调查研究

摘要：目的探讨肝癌介入治疗病人的压力和应对方式，以期帮助病人正确应对压力，提高生活质量。方法应用自行设计的肝癌介入治疗病人压力量表和Jalo如ec应对方式量表对83例病人的压力和应对方式进行调查。结果病人压力来自与疾病、环境和社会经济有关的压力原，其中25项压力原的平均压力程度为中度或以上；常采用乐观应对，其次为面对应对、手求支持和依赖自我等应对方式；病人压力水平与手术支持、依赖自我、逃避、宿命、姑息和情感应对方式的应用呈正相关(尸＜o．05)。结论肝癌介入治疗病人存在多方面的压力并应用各种应对措施。护理人员应以压力和应对互动模式为指导，对病人进行评估和干预，帮助病人减轻压力，提高生活质量。